#1
|
|||
|
|||
гематометра в двурогой матке
Пациентка с первичным бесподием в возрасте 31год.По поводу бесплодия до сих пор планомерно не обследовалась, в анамнезе тубэктомия справа по поводу воспалительного процесса.Имеется порок развития:двурогая матка.В феврале на узи обнаружена гематометра в левом роге, проводилось бужирование и катетеризация во время которых развился сепсис. В настоящее время на узи сохраняется гематометра в левом роге, при осмотре в зеркалах во время менструации отмечается незначительный отток из левого рога (открывается во влагалище без шейки). Понятно что пациентке предстоят попытки ЭКО, но необходимы ли какие-либо вмешательства по поводу гематометры в левом роге?
|
#2
|
|||
|
|||
Что-то не совсем анатомия понятна по описанию. Да и "отток во влагалище без шейки" как-то нетипично звучит. А Вы не хотите визуализировать как-то это все, хотя бы метросальпингографию сделать, если уж не МРТ?
|
#3
|
|||
|
|||
ИНформация очень скудная. Однако порок матки - его тип - должен обязательно подтвержден лапароскопически+ гистероскопически в специализированном учреждении, имеющим опыт ведения таких пациенток! В сообщении вашем есть противоречия. МРТ показано обязательно, согласна с коллегой.
|
#4
|
|||
|
|||
Данные мрт (определяется двурогая матка с единой шейкой, размеры матки 65*55*31мм, в левом роге определяется жидкость содержащее образование размером 12мм в диаметре, определяется локальное утолщение цервикального канала, яичники расположены типично) не согласуются с данными осмотра в зеркалах (менструальные выделения из заднего свода). Возможно это связано с ятрогенными причинами, что можно было бы выявить при метросальпигографии, но как бы то ни было имеется нарушение оттока из левого рога матки, что приводит периодически к воспалительным процессам.
Вопросы имеющим опыт ведения таких пациентов: является ли этот врожденный порок противопоказанием для ЭКО, если нет то требуюся ли какие-либо оперативные или медикаментозные мероприятия для подготовки к ЭКО? |