#1
|
|||
|
|||
измененные эритроциты в моче
Девочка 2,4 года переболела ОРВИ с температурой 39,8 (лечение: нурофен, свечи цефекон, оциллококцинум), после в моче появилась реакция на кровь ++ и измененные эритроциты. Появились частые позывы к мочеиспусканию. Поставили диагноз - цистит (лечение - монмурал и канефрон). Частые позывы прекратились, но показатели мочи не меняются (эритроциты по Нечипоренко 2500-7500 в разных анализах). Биохимия (Mg, Cl, K, Ca, мочевая к-та) в норме, посев ничего не выявил. Кровь -все пок-ли в норме, энтеробиоз, яйцеглист - отрицательно. УЗИ до и после мочеиспускания патологии не выявил. Соотношение выпито-выделено в среднем 660-510 мл. Врачи с диагнозом и методами лечения расходятся. Каково Ваше мнение? Возможно, требуется еще какое-то исследование? Я переживаю, что за время, что я занимаюсь сдачей анализов и беганием по врачам, болезнь приобретет хроническое течение.
|
#2
|
|||
|
|||
Сколько времени прошло со времени перенесенного ОРВИ?
Как часто после этого сдавали анализы мочи? Был ли белок в моче? |
#3
|
|||
|
|||
После ОРВИ прошло уже полтора месяца. Нечипоренко сдавали сначала каждые три дня, потом каждую неделю. С прошлой недели собирали весь спектр перечисленных анализов. Белка в моче не было.
|
#4
|
|||
|
|||
Вы уже обследовали все, что можно . А теперь перестаньте сдавать анализы и оставьте ребенка в покое. Нет никакой клиники, следовательно нечего обследовать и лечить .
|
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Клиника - это, например, жалобы на боли, наличие отеков, температуры. Кстати, если бы Вы написали, что в моче был белок, я бы действительно забеспокоилась...А так...Не вижу никаких причин для беспокойства (на основании Вашего рассказа). |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#8
|
|||
|
|||
Приведите, пожалуйста, результаты 2-3 последних анализов мочи
|
#9
|
|||
|
|||
три последних анализа
не уверена, что я все написанное лаборантом правильно расшифровала.
нечипоренко 14-10-05 цвет: св-ж прозрачность:ая плотность: 1016 реакция: ки белок: нет глюкоза: нет реакция на кровь: ++ билирубин: нет лейкоциты: 750 эритроциты измененные: 7500 цилиндры:нет нечипоренко 27-10-05 цвет: св-ж прозрачность:полн плотность: м.м реакция: ки белок: нет глюкоза: нет реакция на кровь: ++ билирубин: нет лейкоциты: 500 эритроциты измененные: 2750 цилиндры:нет общий 28-10-05 цвет: св-ж прозрачность:ая плотность: 1016 реакция: ки белок: нет глюкоза: нет реакция на кровь: ++ билирубин: нет лейкоциты: нет эритроциты измененные: до 103 цилиндры:нет слизь : +я |
#10
|
|||
|
|||
Непонятна разница в количестве эритроцитов в течение одних суток. Думаю, что пока есть смысл продолжать сдавать анализы мочи 1 раз в неделю.
|
#11
|
|||
|
|||
Есть ли результаты биохимии крови,включающие азот мочевины и креатинин?
http://www.emedicine.com/ped/topic228.htm |
#12
|
|||
|
|||
биохимия
Цитата:
мочевая к-та 2,02 Mg 1,93 Ca 0,46 Na 54,39 K 47,92 Cl 61,25 Кстати, норма хлора 110-250. Значит, он его содержание понижено. Что это может значить? Врач как-то это проигнорировал. Заодно выразил сомнение относительно правильности анализов: дескать лаборант может мочевую кислоту за эритроциты принять. Такое возможно? Прописали: фурагин, веторон, корилин и отвар крапивы. Диагноз: остаточные явления цистита. Показали сдать биохимию на вероятность камнеобразования под вопросом. Можете как-то прокомментировать? Есть ли смысл проводить весь курс лечения с вопросительным диагнозом и отсутствием жалоб у самого ребенка? Спасибо всем. Жду комментариев, потому что в замешательстве. |
#13
|
|||
|
|||
Если бы Ваша дочь была бы моя пациентка, я бы сделала так: общий анализ мочи 1 раз в три месяца (и каждый раз при "необъяснимой" температуре), ан. крови (почечные функции) - 1 раз в 3 месяца, УЗИ почек и мочевыводящих путей. Если все в порядке, то оставила бы ребенка в покое. Если что-то не так, то - консультация нефролога. Разумеется, все эти рекомендации в том случае, что нет никакой клиники. Если же есть клиника, то рекомендации зависят от клиники.
Я бы воздержалась от применения лекарств до "выяснения всех обстоятельств". |