Помогите с анализом на кортизол!!

Cupora · #1 04.02.2011, 15:35

Уважаемые врачи,помогите расчитать правельный анализ суточной мочи на кортизол.Я здавал его из-за подозрения на гиперкортицизм и дело в том что лаборантки забыли спросить точный объём мочи при здаче анализа,на который ращитывался результат.Когда забирал результат я назвал примерный объём в 1.5 литра,и получилось 162 при норме 38-208 (РИА анализ),но дома померял и на самом деле оказалось что объём был 2.1 литра,помогите определить сколько был бы результат если бы изначально ращитывался на 2.1 литра,а не на полтора.Очень нужно,заранее благодарен

**MarinaAS** · #2 04.02.2011, 23:02

Для составления математической пропорции ни медицинского, ни высшего образования не требуется. Однако если очень нужно, то 227... Смущают также референсные значения, да и для диагностики гиперкортицизма требуется два подтверждающих теста.

Cupora · #3 05.02.2011, 07:15

2-й тест это ещё раз анализ мочи ,или другой какой-то тест?

**MarinaAS** · #4 05.02.2011, 11:55

кортизол на пробе с дексаметазоном, кортизол в слюне

Cupora · #5 05.02.2011, 21:34

спасибо,правильно ли я понимаю что малый дексаметозоновый тест это 1 мг дексаметазона перед сном а на утро здавать анализ (я имею виду кровь)?И ничего страшного если промежуток между анализами будет 2 недели (столько делается первый анализ) или это нужно здавать 2 дня подряд? Если подряд то можно ли будет здавать в разных лабораториях?

**MarinaAS** · #6 06.02.2011, 15:15

В общих чертах так. Промежуток между анализами значения не имеет.

Cupora · #7 03.03.2011, 09:38

Подскажите,после однократного приёма 1 мг дексаметазона через сколько он выводится и когда восстанавливается прежний уровень гормонов?

**Melnichenko** · #8 03.03.2011, 10:54

72 часа

**MarinaAS** · #9 03.03.2011, 20:39

Цитата:

Сообщение от Cupora

Подскажите,после однократного приёма 1 мг дексаметазона через сколько он выводится и когда восстанавливается прежний уровень гормонов?

Очевидно, что Вы занимаетесь самодиагностикой (что в общем-то само по себе малоперспективо), но позволю себе поинтересоваться: с какой целью задаете вопрос о скорости восстановления кортизола?

Сказанное мной ранее

Цитата:

Сообщение от MarinaAS

Промежуток между анализами значения не имеет

относилось к промежутку между оценкой суточной экскреции кортизола и пробой с дексаметазоном (или исследованием кортизола слюны). Правильно понимаю, что проба выполнена? Может быть результат приведете?

Cupora · #10 27.04.2011, 18:16

Подозрения на гиперкортицизм были у врача,тест провёл сам - принял в 23-00 1 мг дексаметазона (2 таблетки),на следующее утро анализ крови,вот результат кортизола:
Без декса - 555.16 нМоль/л,норма утро 170-720 | день 50-350
С дексамет. - 102.47 нМоль/л,нормы теже (одна лаборатория)
Хочу заметить оба анализа забор крови был гдето к 10 утра,а не в 8 (не получалось),можно ли по этим анализам исключить гиперкортицизм,или всётки придётся опять к врачу?!Помогите ответом ))

Cupora · #11 27.04.2011, 18:41

Цитата:

Сообщение от MarinaAS

но позволю себе поинтересоваться: с какой целью задаете вопрос о скорости восстановления кортизола?

Просто от дексаметазона была бессоница,из-за этого пришлось отложить анализ на пару недель - там ведь суточный ритм важен,во второй раз спал более-менее нормально поэтому уже поехал здавать,нужно было узнать сколько ждать прежде чем 2-й раз делать анализ с дексаметазоном,подождал 2 недели.Ответьте если не затруднит на вопрос выше

**Melnichenko** · #12 27.04.2011, 18:41

Исследование проводится в 8-9 00
Можно обойтись даже без точки утренней бех Дексаметазона - критична ПОСЛЕ
Представленные Вами цифры не исключают гиперкортицизм ( но нарушеная техника пробы не радует )
Замечу в скобках , что аналогичные кушингу результапты будут при заболеваниях , подлежащих компетнеции психиартра

Cupora · #13 27.04.2011, 18:55

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Исследование проводится в 8-9 00
Можно обойтись даже без точки утренней бех Дексаметазона - критична ПОСЛЕ
Представленные Вами цифры не исключают гиперкортицизм ( но нарушеная техника пробы не радует )
Замечу в скобках , что аналогичные кушингу результапты будут при заболеваниях , подлежащих компетнеции психиартра

Т.е гиперкортицизм всётаки есть,или это из-за того что анализ в 10 делался а не в 8? И как тогда отличить это из-за кушинга или такой кортизол по части психиатра (хотя псих. заболеваний вроде не имею)?

**Melnichenko** · #14 27.04.2011, 19:04

Давайте я открою Вам ма-а-а-аленькую тайну .
Есть такие тети и дяди в белых халатах, они оканчивают школу , потом институт , потом ординатуру , потом аспирантуру и ВСЮ жизнь лечат людей и учатся,
ОБъединившись , все занимающиеся Кушингом дяди и тети в мире написали много - много руководств по тому , как надо диагностировать с-м Кушинга и отличать его от псевдоКушинга - хоть алкогольного , хоть вследствие депрессии , хоть в силу беременности
Вот в этом плане СЛЕДОВАНИЕ рекомендациям : осмотр врача ( ЗНАЮЩЕГО проблему ) проведение тестов ( в строгом соответствии с последними гайдами ) , их оценка и последующая работа очень важны .
Я не знаю как там у Вас на Венере , но у нас в ЭНЦ диагостика БИК/ СИК не входит в разряд "сделай сам очумелыми ручками" ..