#16
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые доктора!
8 февраля ребенок (год и 11 месяцев, 12.5 кг) ночью жаловался на боль в ухе. Лор поставив диагноз катаральный отит выписала препараты, описанные в предыдущем сообщении, которые мы не принимали, ограничились лечением по ЧаВо. 11 февраля пришли на контрольный осмотр, со слов лора я поняла, что улучшение есть, но еще вроде сохраняется отит, в общем было видно, что она не уверена, сказала продолжать лечение еще неделю. 12 февраля (сегодня) повезла дочь в платный центр к лору, т.к. извелась уже вся, хотя ребенок не жалуется, температуры нет, только мочки трет, а раньше такого не было. В результате диагноз "ОРВИ, о.экс.левосторонний отит,затяжное лечение" Проверяли на аппарате, и на мониторе даже мне показали насколько все плохо в левом ухе, как это отличается от здорового правого. Назначения: 1. Хемомицин суспензия 200/5 по 3 мл 1 раз в день, 5 дней (показания есть, т.к. отит уже гнойный) 2. В нос Назонекс по 1 впрыску в каждую наздрю 1 раз в день - 7 дней (врач объясняла, что необходимо снять отек (вроде так), и что местное и недлительное применение гормонов ничем плохим не грозит, а лечить надо) 3. Димексид разбавленный с водой 1:3 по 3-4 капли 3 раза в день в левое ухо 5 дней (это назначение очень сильно меня беспокоит, т.к. попробовала себе, чувствую чешется, ребенку на кожу намазала, вроде ничего, но в ухо еще не капала, как объяснила мне врач, делать необходимо, иначе та жидкость, которая скопилась за барабанной перепонкой затвердеет и потом придется резать) 4. После димексида ватку с глицерином на пол часа. 5. Бактисубтил (это в свете приема антибиотиков, ЧаВо читала, давать не буду) 6. Отказ от садика (у вас не садиковский ребенок, раз за 5 месяцев уже три осложнения - бронхит и 2 отита, сделаете ребенка инвалидом (меня это очень опечалило, вернее я в шоке, финансовый вопрос в семье очень острый, чтобы оставаться без работы) Пожалуйста, оставьте свое мнение по поводу назначенного лечения. Спасибо. |
#17
|
|||
|
|||
За неделю от стероида, конечно, плохо не станет, но Назонекс не применяется при лечении отитов, а при лечении синуситов допустим только у детей старше 12 лет. Димексид и глицерин не нужны.
Ребенок вакцинирован против гемофильной и пневмококковой инфекций? |
#18
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ! От этих инфекций не вакцинирован, привита только по календарю, за исключением последней ревакцинации от полиомиелита, т.к. между болезнями не можем еще окно найти.
Нам еще очень хотелось поставить прививку от клещевого энцефалита, если время не упустим. Подскажите, пожалуйста, после выздоровления когда можно начинать эти прививки и в каком лучше порядке? |
#19
|
|||
|
|||
Вакцинацию против пневмококка и гемофильной палочки можно провести одновременно, вакцинами Преванар и Акт-Хиб (Хиберикс), после выздоровления от отита.
Вакцинация против клещевого энцефалита по схеме 0-1, с ревакцинацией через 9-12 месяцев, т.е сейчас вакцинируете Превенаром и Хибом, через месяц - V1 против КЭ, еще через месяц - V2 против КЭ. |
#20
|
|||
|
|||
Ольга Владимировна, спасибо большое за ответ!
Уважаемые доктора, хочу уточнить про вакцинацию: 1. правильно ли я поняла, что Превенар и Хиб ставить сразу, как отит будет вылечен? В субботу идем проверять к лору и во вторник уже есть возможность ставить эти прививки. 2. Если нам остался месяц до двух лет, нужно ли будет проводить ревакцинацию Превенаром или месяц - это не считается? Или лучше Пневмо-23 (и можно ли сейчас,не дожидаясь двух лет)? 3. Нужно ли после вакцинации 2 недели оградить ребенка от садика и прочих людных мест? 4. Как нам вписать в эту схему (Превенар+Хиб, через месяц КЭ, еще через месяц КЭ) ревакцинацию от полиомиелита? Спасибо за внимание! |
#21
|
|||
|
|||
Почитала по поисковику похожие темы, увидела рекомендации прививать Превенар, через 2 месяца Пневмо 23, в нашем возрасте (год и 11 месяцев) целесообразно будет использовать данную схему?
|
#22
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Неделю лечили экс. отит (который мне лор объяснила как гнойный) антибиотиком и назонексом.
Были на контрольном осмотре, сказала, что нос и горло хорошие, из уха экссудат ушел, но осталось небольшое покраснение барабанной перепонки, соответственно вылеченным не назовешь. В прошлый раз диагноз был ОРВИ, левосторонний экс. отит В этот раз диагноз: О. левосторонний экс. отит, О. гл. риноаденоидит (прочитала только дома, вслух этот диагноз мне не озвучивали) Новые назначения: Продолжать Назонекс еще 7 дней Лимфомиозот (сказала, что аденойды уменьшатся, прочитала по поиску, деньги тратить не буду) В ухо Отинум Бактисубтил (упорно выписывает от дисбактериоза, я деньги не трачу) Мед.отвод от каких-либо прививок на месяц Уважаемые консультанты, помогите разобраться с моими вопросами: 1. Нужен ли отинум при отсутствии жалоб ребенка на ухо (лор упорно настаивает, что он лечит) 2. Действительно ли стоит подстраховаться и отложить вакцинацию на месяц? Температуры и жалоб со стороны ребенка нет больше 2х недель 3. На каком основании ставится диагноз аденоидит вообще в принципе? Я бы спросила у этого доктора, но туда мы наверное больше не пойдем, очень дорогой прием, нас пригласили еще через две недели проверить то же ухо, хочу поехать в другой центр, за еще одним мнением). 4. Вакцинацию от гемофильной и менингококковой инфекции можно совмещать с посещением детского сада? или нужно будет отсидеться после прививки дома пару недель, как советуют многим иммунологи и инфекционисты? |
|
#23
|
|||
|
|||
1. Не нужен.
2. Не стоит. 3. По жалобам и осмотру. 4. Можно совмещать с садиком. |
#24
|
|||
|
|||
Доброго времени суток, уважаемые врачи!
Сделали позавчера ребенку прививки Пентаксим и Превенар в разные плечики. Состояние нормальное, была незначительная температура. Беспокоит, что в месте инъекции рядом с БЦЖ воспалены и та область, куда сделали привку, и шрамик от БЦЖ тоже воспалился сам по себе, набух, как, например, от сильного укуса насекомого. К сожалению, не знаю какая вакцина в это плечо ставилась, превенар или пентаксим, другое плечо никак не беспокоит. Пожалуйста, подскажите, ничего страшного, что БЦЖ воспалилось, или лучше показаться врачу? В клинику не могу дозвониться, наверное в предпраздничный день уже закрыты. Спасибо. |
#25
|
|||
|
|||
Если ребенок был привит БЦЖ в роддоме, то это след на плече - просто шрамик, как другие, полученные при других обстоятельствах.
|
#26
|
|||
|
|||
Спасибо большое, Ольга Владимировна!
|
#27
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите расшифровать риноцитограмму, есть ли признаки аллергии?
слизь + лимфоциты 0-1 в п/зр нейтрофилы 0-1-2 в п/зр эозинофилы 1 на 50 клеток |
#28
|
|||
|
|||
По риноцитограмме таких признаков нет.
|