периодонтит или нет

[frau555]

Уважаемые врачи, помогите советом! три года назад между передними двумя зубами верхними с тыльной стороны был кариес глубокий, удаляли нервы, по-моему у обоих этих зубов. вчера правый передний зуб стал сильно реагировать на горячее. Причем Нёбо больше реагирует на горячее и передается после на этот зуб, зуб не болит сам по себе, могу кусать им даже. при ощупывании, дотрагивании до зуба, постукивании по нему боли как таковой нет, но ощущение не как у здорового зуба.. Визуально зуб целый. Что это может быть, сколько у меня есть времени- чтобы меня не раздуло- живу в воен. гарнизоне, в больницу смогу попасть только в понедельник! Снимок тоже только в понедельник, а вообще снимок что то покажет??? и если раздует, то как должны лечить- неужели зуб могут выдрать..(( Если я содой буду полоскать...Прокомменитируйте, пожалуйста

[alexshishka]

Предполагаю, что из правого переднего зуба нерв (пульпа) не удалялся, поскольку он чувствует раздражители. Сейчас, предположительно - пульпит, закончится всё это гибелью пульпы, затем переходом воспаления на околоверхушечные ткани (периодонтит).

В Вашем случае следует депульпировать зуб.

[Foxa]

Согласна с коллегой. При чувствительности к горячему есть шанс, что в выходные "разнесет".

[frau555]

уважаемые доктора. сходила к врачу, мне там сделали снимок сразу же (на компьютере), всё таки нерв был уже удалён. Врач сказал, что и воспаления то там не видит никакого, что каналы запломбированы хорошо. А зуб и нёбо так и реагируют на горячее, причем сильно очень! остальные зубы тоже в норме. Прописал попить Линкомицин 0,25 по 2 капсулы 2 раза в день от 5-10 дней. что скажете?спасибо!

[alexshishka]

"периодонтит или нет" - эту версию нельзя отрицать.

Выложите здесь снимок. За 3 прошедших года с момента пломбирования могли произойти изменения в пломбировке канала. Сильные боли на слизистой характерны для афтозного стоматита, нужно поискать язвочку (это как версия), инородное тело в кармане, микроабсцесс, камень, кариес цемента; многое можно предполагать; сделать ревизию кармана. Предположим, что пульпы нет, тем не менее придётся перелечивать зуб, проблема, похоже, эндодонтическая. Ещё вариант - болит боковой резец.

Иногда только перкуторный звук позволяет определить состояние (при периодонтите становится тупым, у здорового зуба - звонкий, высокий звук). Короче, надо повнимательней ещё раз осмотреть, и распломбировать если придётся зуб, запах на эндодонтическом инструменте указывает на околоверхушечный процесс, хотя рентгенологически всё вроде бы хорошо. Так бывало неоднократно: симптомы самые малые, а при распломбировке канала на кончике пульпоэкстрактора - гной.

Насчёт линкомицина: ну чтож, антибиотик может заглушить на время воспаление, но это не убирает причину.