Информация о субарахноидальном кровоизлиянии

Tanya Spb · #1 13.10.2005, 10:41

Здравствуйте, уважаемые врачи! Друг (37 лет) 3 месяца назад попал в ДТП, диагноз - ушиб головного мозга средней тяжести, субарахноидальное кровоизлияние. Месяц провел в больнице. По выписке принимал лекарства на протяжении одного-двух месяцев (актовегин и глиатилин). Намерен пройти курс реабилитации. Подскажите, где можно получить информацию о последствиях субарахноидального кровоизлияния, а также о том, когда и какие можно начинать физические нагрузки и т.д. Спасибо за внимание.

**doctor101** · #2 13.10.2005, 11:46

Цитата:

Сообщение от Tanya Spb

Здравствуйте, уважаемые врачи! Друг (37 лет) 3 месяца назад попал в ДТП, диагноз - ушиб головного мозга средней тяжести, субарахноидальное кровоизлияние. Месяц провел в больнице. По выписке принимал лекарства на протяжении одного-двух месяцев (актовегин и глиатилин). Намерен пройти курс реабилитации. Подскажите, где можно получить информацию о последствиях субарахноидального кровоизлияния, а также о том, когда и какие можно начинать физические нагрузки и т.д. Спасибо за внимание.

1-обсуждать проблему конкретного пациента от третьего лица не ,этично, да Вы, к Вашей чести, этого и не просите.
2-конкретную информацию о пациенте может дать только лечащий врач лицу, имеющему право на получение таковой.
3-доступ к интернет информации свободен по ключевому словосочетанию
"субарахноидальные кровоизлияния"

Tanya Spb · #3 13.10.2005, 12:16

Уважаемый доктор! Необходимость обсуждать тему от третьего лица вызвана только тем, что само лицо в настоящий момент не имеет доступа к компьютеру и Интернет. По выписке из больницы лечащего врача как такового нет, только в поликлинике по месту регистрации. Когда врач из районной поликлиники был приглашен на дом, первый вопрос касался наличия страхового медицинского полиса. Основная цель посещения - продление больничного листа. Врач даже не ознакомилась с выписками из больницы. На вопрос о возвращении к трудовой деятельности и физическим нагрузкам был получен общий ответ: "В течение года никаких нагрузок". При этом не разъясняется, что подразумевается под нагрузкой (подъем по лестнице тоже нагрузка). В платном медицинском центре, куда обратились с целью прохождения реабилитации, никаких конкретных рекомендаций не дают, ссылаясь на необходимость тех или иных процедур. Я не имею ничего против врачей, они спасли жизнь близкому мне человеку, но черепно-мозговая травма имеет определенные последствия и поэтому хочется знать, что можно и что нельзя. Благодарю Вас за то, что не оставили без внимания мой вопрос.

**doctor101** · #4 13.10.2005, 12:30

Цитата:

Сообщение от Tanya Spb

Уважаемый доктор! Необходимость обсуждать тему от третьего лица вызвана только тем, что само лицо в настоящий момент не имеет доступа к компьютеру и Интернет. По выписке из больницы лечащего врача как такового нет, только в поликлинике по месту регистрации. Когда врач из районной поликлиники был приглашен на дом, первый вопрос касался наличия страхового медицинского полиса. Основная цель посещения - продление больничного листа. Врач даже не ознакомилась с выписками из больницы. На вопрос о возвращении к трудовой деятельности и физическим нагрузкам был получен общий ответ: "В течение года никаких нагрузок". При этом не разъясняется, что подразумевается под нагрузкой (подъем по лестнице тоже нагрузка). В платном медицинском центре, куда обратились с целью прохождения реабилитации, никаких конкретных рекомендаций не дают, ссылаясь на необходимость тех или иных процедур. Я не имею ничего против врачей, они спасли жизнь близкому мне человеку, но черепно-мозговая травма имеет определенные последствия и поэтому хочется знать, что можно и что нельзя. Благодарю Вас за то, что не оставили без внимания мой вопрос.

Врачи форума не могут взять на себя функцию лечащего врача.
Если такового у пациента нет, то нужно его найти.
Наблюдение невролога необходимо.Консультация нейрохирурга также.
Положение о свободном доступе к информации/как к источнику/ через интернет остается в силе.
При обращении на форум от первого лица и опубликовании результатов исследований, и медицинских заключений, возможна консультация специалистов форума.

Tanya Spb · #5 13.10.2005, 12:54

Подскажите пожалуйста, какие заключения кроме данных томографии необходимо представить?

Mikhail · #6 13.10.2005, 13:05

Что его беспокоит в настоящее время.
Описание его настоящего неврологического статуса, заключение последне КТГ с описанием.
Что было после ЧМТ - как лечили, каково было состояние (кома, ИВЛ, оперативные вмешательства).

Tanya Spb · #7 18.10.2005, 10:41

Здравствуйте! Привожу имеющиеся заключения врачей.При поступлении в отделение реанимации 09.07.2005 г. Диагноз:
"Сочетанная травма. ЗЧМТ.Ушиб головного мозга средней степени тяжести с преимущественным поражением правого полушария головного мозга. Субарахноидальное кровоизлияние. Ушибленная рана затылочной части. Ушиб левой половины грудной клетнки. Ушиб, ссадина левого плечевого сустава." В связи с тяжестью состояния доставлен в отделение реанимации, где находился 3 суток.
КТ от 12.09.2005 г. "Опрделяется субарахноидальное кровоизлияние. Ликворные пространства не расширены. Срединные структуры не смещены. Участков патологической плотности в веществе головного мозга нет. Базальные цистерны не деформированы. Придаточные пазухи носа на уровне исследования пневматизированы. Костно-травматических повреждений черепа не видно. Заключение: Субарахноидальное кровоизлияние."
МРТ головного мозга от 21.07.2005
"МР картина умеренных явлений наружной гидроцефалии. Субарахноидальное кровоизлияние в левой теменно-височно-затылочной области."
Нужно ли представлять результаты УЗИ органов, если нарушений деятельности в них не выявлено? Анализы крови, пункции? Неврологический статус описан только при поступлении (глубокое оглушение).
Повторная КТ и МРТ рекомендована через полгода и год.
В настоящее время с момента ДТП прошло 3 месяца и неделя. Жалоба только на непривычные ощущения в правой ноге, как-будто "затекает". В больнице в мышцу ноги на уровне бедра делали уколы. Других выраженных жалоб нет. Головные боли незначительные, с такой же частотой, как и до ДТП ("на погоду"). Было резкое снижение аппетита, но уже восстанавливается. Похудел на 10 кг.

Tanya Spb · #8 18.10.2005, 10:50

В реанимации было глубокое оглушение, дыхание без ИВЛ. Лечили: Тромбо АСС, актовегин, контрикал, глиатилин, цитофлавин, маннитол, цефтриаксон, лазикс, омник, бифиформ, лаксигал, офлоксин, канефрон, ципрофлоксацин, метрогил, милдронат, но-шпа, платифиллин, кетарол, солкосерил, финлепсин, полиоксидоний. Проведена ФТЛ, ЛФК. Течение болезни было осложнено острым циститом.
По выписке принимал актовегин, глиатилин, нобен, милдронат, финлепсин. Память практически восстановилась, иногда путает название улиц. При приеме финлепсина было сильное нарушение координации, в связи с чем препарат отменили.
В настоящее время планируется курс реабилитации в Отделении экспериментальной медицины Института мозга в г. Санкт-Петербурге (сдает анализы).

Tanya Spb · #9 18.10.2005, 12:38

Пожалуйста, подскажите что-нибудь!

Rodionov · #10 18.10.2005, 13:12

Уважаемая Татьяна, нейрореабилитация (процесс восстановления после нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы) - процесс длительный и, к сожалению, непредсказуемый по скорости и прогнозу.

Лечебная физкультура, занятия с нейропсихологом или специалистом по реабилитации, поддержка родных и близких - вот некоторые соображения от неспециалиста в неврологии.

Я уверен, неврологи Вам ответят чуть позже.
Удачи!

GOREC · #11 18.10.2005, 18:14

Цитата:

Тромбо АСС, актовегин, контрикал, глиатилин, цитофлавин, маннитол, цефтриаксон, лазикс, омник, бифиформ, лаксигал, офлоксин, канефрон, ципрофлоксацин, метрогил, милдронат, но-шпа, платифиллин, кетарол, солкосерил, финлепсин, полиоксидоний.

Почти всю фармакологию собрали.

Mikhail · #12 18.10.2005, 21:11

Цитата:

Сообщение от Tanya Spb

В настоящее время с момента ДТП прошло 3 месяца и неделя. Жалоба только на непривычные ощущения в правой ноге, как-будто "затекает". В больнице в мышцу ноги на уровне бедра делали уколы. Других выраженных жалоб нет. Головные боли незначительные, с такой же частотой, как и до ДТП ("на погоду").

Если все так, как Вы описывате, (а заочно, а тем более через третьи руки, что то сказать очень сложно) то, можно сказать, что серъезных последствий на первый взгляд нет.
А вот желание пройти "курс" реабилитации в "Отделении экспериментальной медицины" Института мозга в г. Санкт-Петербурге, честно сказать, настораживает

Эксперименты на нем ставить не будут?

Tanya Spb · #13 19.10.2005, 10:15

Спасибо за ответы всем, кто откликнулся.

Цитата:

Сообщение от Mikhail

А вот желание пройти "курс" реабилитации в "Отделении экспериментальной медицины" Института мозга в г. Санкт-Петербурге, честно сказать, настораживает

Эксперименты на нем ставить не будут?

Надеюсь, что эксперименты ставить не будут, так как это государственное медицинское учреждение (хотя и платное отделение). Да и альтернативы, в общем-то нет, к сожалению.

velagord · #14 20.10.2005, 02:14

На этом сервере http://www.rusmedserv.com/misc/ ,вы найдёте (травмы н/системы из материалов ежегодной научно-практической конференции) кое что.