Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.12.2010, 15:06
dikovinka dikovinka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2010
Город: Уфа
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 1
dikovinka *
Повышенный билирубин!

Добрый день! Мужчина 38 лет, вес 72 кг, рост 186 см.

Биохимия крови:
белок общий - 85,5 г/л
мочевина - 6,0 ммоль/л
креатинин - 90,0 мкмоль/л
глюкоза - 4,9 ммоль/л
Холестерин - 6,27 ммоль/л
Билирубин общий - 26 Мкмоль/л(норма 2,2-19)
Билирубин связанный - 5,8 мкмоль/л (норма 0,5-5)
Непрямой билирубин - 20,2 мкмоль/л( норма 5-15,0)
АЛт - 40,4 ед/л
АСт - 32,6 ед/л
калий -5,2 ммоль/л
натрий- 149 ммоль/л
Хлориды - 110 ммоль/л

Протокол УЗИ:
Печень: размеры не изменены, контуры четкие ровные, эхогенность паренхимы средняя, структура однородная . сосудистый рисунок без особенностей.
Желчный пузырь: объем средний, изогнутой формы. Контуры четкие ровные, толщина стенки до 3 мм, в просвете пристеночная взвесь. Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширеныю
Селезенка: без особенностей.
поджелудочная ж-за: обычных размеров, контуры четкие ровные, эхогенность ткани повышена ,структура однородная. Проток не расширен.
Почки: размеры не изменены, правая почка ниже обычного, расположение левой почки обычное. Контуры четкие ровные, паренхима почек 14-15 мм, эхогенность средняя, очаговой патологии не выявлено. Выделительная система не расширена, без очаговой патологии. Дыхат подвижность почек не ограничена.
Надпочечники: не визуализируются
Мочевой пузырь: наполнен удовл. Стуктурной патологии не выявл.

Кровь на НВsAg - не обнар.
Кожные покровы слегка отдают желтизной. Препараты никакие не принимает.

Скажите пожалуйста почему повышен билирубин? Заранее благодарю!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.12.2010, 18:30
Аватар для cactus1972
cactus1972 cactus1972 вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,200
Сказал(а) спасибо: 54
Поблагодарили 355 раз(а) за 331 сообщений
Записей в дневнике: 9
cactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcactus1972 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее всего, у пациента доброкачественная гипербилирубинемия (синдром Жильбера). Специфического лечения это состояние не требует.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.12.2010, 21:14
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А что заставило Вас сдавать анализы и проходить УЗИ?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.12.2010, 15:50
dikovinka dikovinka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2010
Город: Уфа
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 1
dikovinka *
Желтушность кожных покровов, зуд кожных покровов. врач-дерматолог поставил диагноз-экзема дисгидротическая. Может этот зуд всё таки из-за билирубина?
нужно ли проводить лечение для снижения? желчегонные?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.12.2010, 22:01
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если думать о печеночном зуде , билирубин, который у Вас чуть выше нормы, не показателен.
С учетом повышенного уровня холестерина можно сдать анализы крови на щелочную фосфатазу и ГГТП.
Необходимости в каком-либо лечении пока не вижу.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 24.12.2010, 21:32
dikovinka dikovinka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2010
Город: Уфа
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 1
dikovinka *
спасибо!!!! сдадим)
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 24.12.2010, 21:33
dikovinka dikovinka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2010
Город: Уфа
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 1
dikovinka *
Что можно предпринять для снижения холестерина? Употребление низкокалорийной пищи и физическая нагрузка?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.