#1
|
|||
|
|||
Боли в животе. Помогите определить диагноз
Здравствуйте!
Мне 26 лет, жен, рост 178, вес 51 кг.Санкт-Петербург. Не пью и не курю. Помогите пожалуйста .Уже 4 месяц меня беспокоят проблемы с желудочно кишечным трактом.Извините за длинный рассказ, но обращение в дорогую платную клинику ни к чему ни привело. До этого времени желудок никогда не беспокоил. Опишу конкретно с чего все началось: 3 месяца назад , внезапно ночью, возникло ощущение, что живот сильно вздулся, такое чувство сильной тяжести и распирания в эпигастрии и ниже .А в последующие несколько дней развились: жжение в желудке, изжога, сильная тошнота по ночам, тяжесть после еды и длительная тупая боль в области желудка или чуть ниже через 1,5 часа после еды. Очно обратится к гастроэнтерологу возможности небыло( находилась за границей), по телефону знакомая терапевт посоветовала: мотилиум, омез, креон и диету 5.Через неделю приема лекарств симтомы слегка уменьшились и я прекратила прием, но постепенно все симптомы вернулись опять.Месяц спустя я вернулась из за границы и обратилась к гастроэнтерологу, так как вышеперечисленные симптомы продолжали настойчиво беспокоить. Сдала много анализов. Вот результаты ФГДС Поверхностный гастродуоденит обострение. Дуоденогастральный рефлюкс. Признаки ДЖВП(в просвете желудка и 12 перстной кишки обнаружили примесь желчи) Локальной патологии со стороны верхних отделов жкт не выявлено. Уреазный тест( +) слабоположительный. Биопсия Helicobacter pylori + УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ у печени и поджелудочной:" Структура диффузно неоднородная и эхогенность повышена",остальные показатели в норме.(контуры ровные четкие,размеры не увеличены) Желчный пузырь 7,11*1,67см, изогнут в области шейки, не увеличен, стенка не утолщена-0,3см конкременты не лоцируются общий желчный проток 0,3см-" умеренный холестаз" селезенка, почки- все в норме УЗИ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ(с яичными желтками) ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки ДЖВП по гипомоторному типу . БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Холестерол общий-4,00ммоль/л (0-5,2) С-реактивный белок-0,40мг/л (0-1) АЛТ -13,71 (0-35) АСТ -18,42 (0-45) Гамма ГТ -24,69 (0-38) Фосфотаза щелочная-62,28 (30-120) Железо в сыворотке -16,71мкмоль /л (10,7-32,2) Глюкоза в плазме -4,79ммоль/ л (4.1-5.9) Билирубин общий 15,86 (5-21) Билирубин непрямой 12,50 (3,4-13,7) Билирубин прямой 3,40 (0-3,4) клинический анализ крови-все в норме. Гепатиты- A, B, C- отрицательно. Копрограмма- все в норме, кроме небольшого содержания жирных кислот. Вобщем мне поставили диагноз хронический гастрит смешанного генеза тип B( Hp) и тип С(химический), и дисфункция желчного пузыря по гипомоторному типу .Назначили; нольпазу ,мотилиум, вентер , курс эрадикационной терапии; амоксициллин, кларитромицин и париет. На третий день приема антибиотиков очень сильно разболелся желудок и ухудшилось общее состояние :появилась сильная слабость, жажда ,сухость во рту, про горечь во рту я уже молчу- насчет нее меня хоть предупредили , вобщем я прервала курс( изначально очень сомневалась насчет целесообразности эрадикации). На данный момент соблюдаю диету 5 и правила при ГЭРБ, пью омепразол по требованию-все это, пользуясь советами из интернета и форума, т. к. в платной клинике ,несмотря на потраченные на анализы и консультации профессоров деньги, ничего вразумительного не сказали,только прописали эрадикацию. Благодаря советам из форума мое состояние значительно улучшилось ,но все же БЕСПОКОИТ ДЛИТЕЛЬНАЯ ТУПАЯ БОЛЬ И ТЯЖЕСТЬ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ПОСЛЕ ЕДЫ и нарушение стула(раз в 4-5 дней) У меня никогда ничего не болело так долго( на протяжении 4 месяцев), а тем более область желудка.И мне кажется что дело не в хеликобактере как сказали мне в клинике. Скажите пожалуйста может ли такой длительный дискомфорт быть признаком панкреатита?приведу подробное заключение УЗИ поджелудочной железы Контуры ровные, четкие. Структура диффузно неоднородная, эхогенность повышена. Размеры головка -2,1 тело 0,6 хвост 1,9 см, вирсунгов проток не расширен, селезеночная вена не расширена- 0,5см. Или все это из за дискинезии желчного пузыря(о ее лечении в клинике не обмолвились ни словом) ? Или что еще это может быть и как долго это может продолжаться? Может быть порекомендуете хорошего гастроэнтеролога в петербурге. Устала от постоянного дискомфорта. Спасибо |