#1
|
||||
|
||||
АИТ и ийодомарин
Девочке 11 лет. В 2007г: АТк ТПО-11,9(№ 0-35)(пили Йодомарин). В 2009г. АТ к ТПО --190,4(№ до 5,5), а АТ к ТГ- 668(№до 18), Т3св - 5,0(№2,6-5,7), Т4св- 14,6(№8,0-17,0), ТТГ -3,55(№0,4-5,0) . Морскую капусту, йодированную соль запретили. В связи с гиперплазией ЩЖ в июне2010г (хотя гиперплазию находили и в 2006г и в 2007г ) назначили L-тироксин по 0,25 ч/з день. В итоге: свТ4- 15,8 (№8,0-17), ТТГ- 1,93 (№0,4-5,0). Но, ПРОБЛЕМА : шитовидка растет. По расчетам врача: 6,57см3(№6,3 - в 07,2009); 7,15см3 (№6,3 - в 12,2009); и 8,2см3 (№6,9 - в 06,2010г.). При это я решила сделать анализ на содержание йода в организме (в волосах. Лаборатория ИНВИТРО) В 11.2009г.- Йод в волосах -1,15(№0,3-10,0); в 05.2010г.- 0,79; в 10.2010г. - меньше 0,3(№0,3-10,0). Нужен ли нам L-тироксин , может просто не хватает йода? А врач запрещает йодомарин, йодированную соль, морскую капусту.
|
#2
|
||||
|
||||
Давайте попробуем разобраться:
Беспокоит ли что то девочку? Рост\вес? Основным руководством к действию при наблюдении за детьми с тиреоидитом является http://thyronet.rusmedserv.com/th_spec/recomend2.htm Согласно консенсусу: -- нет необходимости в ограничении использования йодированной соли и любых продуктов питания. -- нет противопоказаний для физиологических доз калия йодида. Анализ на йод по волосам ничего не значит и не нужно больше тратить деньги. |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за внимание к нашей проблеме. Девочку ничего ге беспокоит. Вес - 35,6кг, рост - 151см. Данные УЗИ от 10.11.2010: Пр. доля-1,6х1,8х4,5, неоднород., нечетк., гиперэхогенн. Лев. доля- 1,5х1,5х4,4, контуры неровн., нечеткие. неоднород., гиперэхогенн. Заключ.: Диффуз. изменен. и увеличен. ЩЖ.
|
#4
|
||||
|
||||
У девочки ростом 151 см ( практически рост невысокой взрослой женщины ) объем железы 11 см3 ( у взрослых референсное значения для свободного от дефицита йода региона - 18 см3 )
Девочка живет в регионе йодного дефицита и если нет системы обязательного восполнения йода , ЗАКОНОМЕРНО имеет некоторое увеличение железы по сравнению с людьми из региона с достаточным обеспечением йодом . В чем вопрос? АТТРО сами по себе никому не вредят и у лиц в регионе дефицита йода ВСТРЕЧАЮТСЯ НЕ РЕЖЕ ( а порой и чаще ) чем в регионах , давно и надежно обеспеченных йодом. Зачем вам морская капусты с неведомым никому количеством йода - понятия не имею, разве что ваша задача растить аутоиммунный тироидит из-за избытка йода. Есди семья использует приготовление пищи на йодированной соли - дополнительно детям после 3-х лет уже не надо йодидов .. Сумасшедший мир - есть рекомендации ВОЗ , ЮНИСЕФ - нет , надо обязательно проявлять инициативу- йод в волосах ( наверно ,чтобы узнать , сколько его в шампуне и краске для волос ) , морская капуста .. Все просто и незамысловато
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Вопрос: почему растет щитовидка, и нужен ли нам L-тироксин по 0,25 ч/з день при наших анализах(в принципе нормальных)?
|
#6
|
||||
|
||||
ПОтому что нехватает йода - попробуйте прочесть ТИронет для пацинетов
УВЕЛИЧЕНИЕ размеров железы ( кстати , у девочки ВПОЛНЕ небольшое увеличение ) в регионе йодного дефицита возниает ПОТОМУ , что не хватает йодолактонов - а это вызввает увеличение ростовых факторов внутри железы Попробуйте еще раз понять - НЕТ НОРМАТИВОВ для щитовидной железы у детей : дети - это та группу , по которой и доказывают факт йодного дефицита и только одних таблиц рефернсных объемов минимум три .. ОБъем железы у Вашей дочери можно было вычислыть в абсолютных единицах и сравнивать в рефенесными интревалаими для регионов с нормлаьным обеспечением по возрасту , можно - разделив на плозать поверхности тела и сравнивая эту цифирь с дургой таблицей , можно п Деланжу , по Гуттекунсту , по другим авторам - но Вы меня не слышите и упорно хотите дать ребенку не нужный ему тироксин вместо нормального решения
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Спасибо за неравнодушие. Но, я даю ребенку тироксин по указанию врача. Т.к. у ребенка нормальные анализы, у меня "закипает мозг" при общении с нашим врачом, которая требует продолжения тироксина ввиду плотности и гиперплазии. Я - на распутье.
|
#8
|
||||
|
||||
Вы не на распутье - Вы жертва ошибочного понимания ситуации некоей ШКОЛОЙ сугубо отечественного разлива.
Поскольку доза тироксина наверняка чисто символическая , это обычная игра в великого доктора по типу "наша школа так считает" Кстати , в связи с запретом на йодированную соль зайдите к доктору с максимально серьезным видом и попросите у него СПРАВКУ , ЗАПРЕЩАЮЩУЮ вашей девочке выезжать в США , АНглию , Италию , Турцию , Болгарию .. Это страны без йодногот дефицитв Вам придется ограничиться при отдыхе великолепной чертовой дюжиной стран во главе с нами, Украиной и Сомали - это страны с неликвидирвоанным йодным дефицитом
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Спасибо!...
|