Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 09.11.2010, 20:22  
irmiks irmiks вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.11.2010
Город: Новомосковск
Сообщений: 10 irmiks *
АИТ и ийодомарин

Девочке 11 лет. В 2007г: АТк ТПО-11,9(№ 0-35)(пили Йодомарин). В 2009г. АТ к ТПО --190,4(№ до 5,5), а АТ к ТГ- 668(№до 18), Т3св - 5,0(№2,6-5,7), Т4св- 14,6(№8,0-17,0), ТТГ -3,55(№0,4-5,0) . Морскую капусту, йодированную соль запретили. В связи с гиперплазией ЩЖ в июне2010г (хотя гиперплазию находили и в 2006г и в 2007г ) назначили L-тироксин по 0,25 ч/з день. В итоге: свТ4- 15,8 (№8,0-17), ТТГ- 1,93 (№0,4-5,0). Но, ПРОБЛЕМА : шитовидка растет. По расчетам врача: 6,57см3(№6,3 - в 07,2009); 7,15см3 (№6,3 - в 12,2009); и 8,2см3 (№6,9 - в 06,2010г.). При это я решила сделать анализ на содержание йода в организме (в волосах. Лаборатория ИНВИТРО) В 11.2009г.- Йод в волосах -1,15(№0,3-10,0); в 05.2010г.- 0,79; в 10.2010г. - меньше 0,3(№0,3-10,0). Нужен ли нам L-тироксин , может просто не хватает йода? А врач запрещает йодомарин, йодированную соль, морскую капусту.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 10.11.2010, 11:17  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте попробуем разобраться:
Беспокоит ли что то девочку? Рост\вес?

Основным руководством к действию при наблюдении за детьми с тиреоидитом является http://thyronet.rusmedserv.com/th_spec/recomend2.htm

Согласно консенсусу:
-- нет необходимости в ограничении использования йодированной соли и любых продуктов питания.
-- нет противопоказаний для физиологических доз калия йодида.

Анализ на йод по волосам ничего не значит и не нужно больше тратить деньги.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 10.11.2010, 21:51  
irmiks irmiks вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.11.2010
Город: Новомосковск
Сообщений: 10 irmiks *
Спасибо за внимание к нашей проблеме. Девочку ничего ге беспокоит. Вес - 35,6кг, рост - 151см. Данные УЗИ от 10.11.2010: Пр. доля-1,6х1,8х4,5, неоднород., нечетк., гиперэхогенн. Лев. доля- 1,5х1,5х4,4, контуры неровн., нечеткие. неоднород., гиперэхогенн. Заключ.: Диффуз. изменен. и увеличен. ЩЖ.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 10.11.2010, 22:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,099 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У девочки ростом 151 см ( практически рост невысокой взрослой женщины ) объем железы 11 см3 ( у взрослых референсное значения для свободного от дефицита йода региона - 18 см3 )
Девочка живет в регионе йодного дефицита и если нет системы обязательного восполнения йода , ЗАКОНОМЕРНО имеет некоторое увеличение железы по сравнению с людьми из региона с достаточным обеспечением йодом .
В чем вопрос?
АТТРО сами по себе никому не вредят и у лиц в регионе дефицита йода ВСТРЕЧАЮТСЯ НЕ РЕЖЕ ( а порой и чаще ) чем в регионах , давно и надежно обеспеченных йодом.

Зачем вам морская капусты с неведомым никому количеством йода - понятия не имею, разве что ваша задача растить аутоиммунный тироидит из-за избытка йода.
Есди семья использует приготовление пищи на йодированной соли - дополнительно детям после 3-х лет уже не надо йодидов ..
Сумасшедший мир - есть рекомендации ВОЗ , ЮНИСЕФ - нет , надо обязательно проявлять инициативу- йод в волосах ( наверно ,чтобы узнать , сколько его в шампуне и краске для волос ) , морская капуста ..
Все просто и незамысловато
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 10.11.2010, 22:21  
irmiks irmiks вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.11.2010
Город: Новомосковск
Сообщений: 10 irmiks *
Вопрос: почему растет щитовидка, и нужен ли нам L-тироксин по 0,25 ч/з день при наших анализах(в принципе нормальных)?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 10.11.2010, 22:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,099 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ПОтому что нехватает йода - попробуйте прочесть ТИронет для пацинетов
УВЕЛИЧЕНИЕ размеров железы ( кстати , у девочки ВПОЛНЕ небольшое увеличение ) в регионе йодного дефицита возниает ПОТОМУ , что не хватает йодолактонов - а это вызввает увеличение ростовых факторов внутри железы
Попробуйте еще раз понять - НЕТ НОРМАТИВОВ для щитовидной железы у детей : дети - это та группу , по которой и доказывают факт йодного дефицита и только одних таблиц рефернсных объемов минимум три ..
ОБъем железы у Вашей дочери можно было вычислыть в абсолютных единицах и сравнивать в рефенесными интревалаими для регионов с нормлаьным обеспечением по возрасту , можно - разделив на плозать поверхности тела и сравнивая эту цифирь с дургой таблицей , можно п Деланжу , по Гуттекунсту , по другим авторам - но Вы меня не слышите и упорно хотите дать ребенку не нужный ему тироксин вместо нормального решения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 10.11.2010, 22:49  
irmiks irmiks вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.11.2010
Город: Новомосковск
Сообщений: 10 irmiks *
Спасибо за неравнодушие. Но, я даю ребенку тироксин по указанию врача. Т.к. у ребенка нормальные анализы, у меня "закипает мозг" при общении с нашим врачом, которая требует продолжения тироксина ввиду плотности и гиперплазии. Я - на распутье.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 10.11.2010, 22:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,099 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не на распутье - Вы жертва ошибочного понимания ситуации некоей ШКОЛОЙ сугубо отечественного разлива.

Поскольку доза тироксина наверняка чисто символическая , это обычная игра в великого доктора по типу "наша школа так считает"
Кстати , в связи с запретом на йодированную соль зайдите к доктору с максимально серьезным видом и попросите у него СПРАВКУ , ЗАПРЕЩАЮЩУЮ вашей девочке выезжать в США , АНглию , Италию , Турцию , Болгарию .. Это страны без йодногот дефицитв
Вам придется ограничиться при отдыхе великолепной чертовой дюжиной стран во главе с нами, Украиной и Сомали - это страны с неликвидирвоанным йодным дефицитом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 10.11.2010, 23:13  
irmiks irmiks вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.11.2010
Город: Новомосковск
Сообщений: 10 irmiks *
Спасибо!...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.