#1
|
|||
|
|||
вопрос: планировании беременности при надпочечниковой гиперандрогении
Здравствуйте, очень прошу оветить на мой вопрос, потому что не знаю кому обратиться.
Мне 26 лет. Хотим с мужем ребенка, в браке состоим 3 года, просто забеременеть не получалось, до этого беременности никогда не было, пошла к гинекологу на обследование, сдала тесты на инфекции, инфекций не обнаружено, Гормоны: Дегидроэпеиандростерон -7,35 мкмоль/л (2,66-8,55) Тестостерон -2,10 нмоль/л (0,22-2,90) ФСГ -7,80 мМЕ/мл (1,80-8,20) ЛГ -24,21 мМЕ/мл (1,70-9,90) Прогестерон, нг/мл -0,729 (фолликулинованая фаза 0,2-1,5) Тиреотропный гормон ТТГ -2,64 мкМЕ/мл (0,27-4,20) Свободный тироксин FТ4 - 13,75пмоль/л (12-22) Эстрадиол - 67,40 пк/мл (43,80-211,00) Определение йода в моче -295 мкг/л при норме (100-250) провели узи щитовидной железы, все в норме Узи органов малого таза матка- длина-4,2мм, передне-задний размер-2,0мм, поперечный размер-4,1мм, контуры ровные, четкие,миометрий-структура однородная, М-ЭХО-0,5мм, шейка матки-2,5мм, структура однородная OD визиализируется 3,7*2,5 мм-увеличен, структура мультиф., OS-3,0*1,7 не увеличен мультиф, за маткой месячные идут с 15 лет, нерегулярные, бывали задержки до 4-5 месяцев, кожа на лице жирная, проблемная, где-то лет с 18-19 начали рости волоски сначала на животе, вокруг пупка, на ногах, потом появились вокруг сосков, и на подбородке, волоски темного цвета, и со временем количество их, по моим наблюдениям, увеличивается... Гинеколог, предписала измерять базальную температуру,утрожестан, пила дуфастон, феностон, клостилбелгит, овуляций не было. Гинеколог ставила диагноз бесплодие, говорила проблеммы с лютеиновой фазой, сказала, что голова выделяет неправильное количество ЛГ. в конце концов, назначила клостилбелгит, потом узи, потом 2 укола Прегнила по 5000куб, после чего наступила беременность... Прогетерон во время беременности был в норме. во время беременности пила утрожестан, но все же в 8 недель беременность замерла(это было в марте 2010г. хочу сказать что накануне в нашей семье произошла смерть близкого человека, и я действительно сильно переживала и волновалась..). После чистки, никаких препаратов не принимала, осенью 2010г. обратилась к др. доктору. Доктор предисал сдать гормоны- ДГЭА-сульфат(17-КС), мкг/100мл -362,499 (96,1-333,1) Тестостерон, нмоль/л -3,491 (0,5-5,4) Инсулин, мкМЕ/мл -8,153 (2-0-25,0) Обратил внимание, на рост волос по мужскому типу на животе , сосках и в паху, анке поставил диагноз- Невынаш. беременности, Гирсутический синдром, Акне. написал выявлено надпочечниковая гиперандрогения приписал пить Дексаметазон по 1/2 таблетке -4 месяца, измерение базальной температуры, веллотренажер, по словам доктора, надпочечники вырабатывают у меня много гормона стресса, который "забивает" у меня овуляцию, поэтому у меня нарушен менструальный цикл, после приема дексаметазона возможна беременность, но при беременности необходимо также будет принимать дексаметазон до 14 недели. О каких то противопоказаниях препарата доктор меня не предупредил, но когда я прочитала аннотацию к препарату, волосы на голове зашевелились, дальше в интернете, прочла как вреден данный препарат для будущего ребенка. Дексаметазон принимать начала, кожа действительно стала намного чище.. Очень интересуеет следующие вопросы: 1. Как считают многоуважаемые врачи, правильно ли по Вашему мнению поставлен диагноз и достаточно ли сдано анализов для его постановки. 2. Как может отразится прием дексаметазона на моем здоровье и здоровье ребенка, если принимать препарат во время беременности 3.Есть ли альтернатива дексатетазона и можно ли обойтись без приема данного препарата в моем случае 4. Необходимо ли мне сдать еще какие либо аназизы или пройти какие-либо обследования? 5. Какова верояность в моем случае родить здорового ребенка? и прошу просто высказать мнение о моем случае, ведь очень хочеться чтобы тебя называли мамой...... Заранее хочу поблагодарить всех, кто прокоментирует мою тему. |
#2
|
|||
|
|||
Основной анализ для подтверждения "гиперандрогении надпочечникового генеза" , которая во всем цивилизованном мире называется "неклассическая форма врожденной дисфункции коры надпочечников" это 17 ОН прогестерон строго на 3-5 день цикла без всяких дексаметазонов. (такой анализ полагаю не сдавали)
Только в том случае если будет выялено значительное повышение и по результатам дополнительных обследований будет подтвержден диагноз -- только тогда будут основания для приема препаратов из группы дексаметазона (но не дексаметазон). Сейчас у вас ( по крайней мере пока) нет диагноза требующего приема глюкокортикоидов (дексаметазон). Каждая 8 беременность в мире прерывается, привычным невынашиванием это пока назвать нельзя. Если вновь нет овуляции, есть смысл рассматривать повторение стимуляции. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое, за быстрый и понятный ответ
|