#1
|
|||
|
|||
подключичка
Уважаемые коллеги! Прошу поделиться опытом в плане пункций ПКВ. Выбор точки в зависимости от анатомии( вертикальная ключица, тучные, истощенные пациенты) Как не попасть в артерию итд
|
#2
|
||||
|
||||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#3
|
||||
|
||||
Интересно, насколько углубленное изучение теории, в этом нехитром деле, помогает на практике?
Ключевое слово: "углубленное". |
#4
|
|||
|
|||
to shibalex:
Вняв советам опытных коллег, стараемся вместо некомпрессируемой подключичной вены катетеризировать внутреннюю яремную. |
#5
|
|||
|
|||
Откровенно, я не очень себе представляю онлайн пособие по успешной катетеризации подключичной вены с минимизацией осложнений. Известно несколько точек доступа, но какую применить к данному конкретному пациенту, невозможно рассказать "на пальцах". Я согласен с мнением, высказанном в этой статье: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Цитата:
|
#6
|
|||
|
|||
Дело не в теории, а в личном опыте , чем и хотелось поделиться и услышать. Мне , например кажется, что риск пункции артерии возрастает при более вертикальном направлении продвижения иглы и при медиальном доступе
|
#7
|
|||
|
|||
Более вертикально это как? Относительно чего? При более вертикальном положении есть риск испортить кушетку. А медиальный доступ, это где? Особенность такая у интернетов, словами трудно описать то, что проще показать. А рисовать замучаешься.
|
#8
|
||||
|
||||
|
#9
|
||||
|
||||
почитайте классику жанра:
Роузен М., Латто Я.П., Нг У. Шенг. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#10
|
|||
|
|||
Хочу поделиться впечатлениями. Очень понравилось делать центральные вены с ультрасаунд контролем. Классические техники и методики рассчитанны на классическую анатомию. Но у некоторых больных могут быть такие варианты строения, когда классические методики не работают и врач начинает искать вену "вертикально", "медиально", дорзально итп.
А в процессе поиска с увеличеснием длительности катетеризации и количества попыток, риск осложнений значительно увеличивается. Если нет возможности и навыка сделать катетеризацию с онлайн ультрасаунд-контролем, можно сделать ультрасаунд оффлайн. Я так в России делал - Вы призываете на помощь специалиста и он помечает ход центральной вены маркером. Всегда помогало. |
#11
|
|||
|
|||
В тему. Есть совсем даже свежая книга [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. При желании, несложно гуглится на некоторых ператских ресурсах.
|
#12
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Подскажите, проводились сравнительные исследования между различными методами по достижению стерильности при катетеризациях центральных вен? И кто какой вид обработки операционного поля использует в своей больнице при катеризациях, пункциях, блокадах?
Виталий |