#16
|
||||
|
||||
Если нет другого пути лечения , глюкокорттикоиды могут и должны быть введены - но еше раз - инсулин творит чудеса и прекрасно потенциально взможный резкий скачок сахара перекроет , в зону Вашего интерса ведь не входит смерть пациентки после Вашей инъекции ?
А гипергликемия тем и любопытна некомпенсирвоанная, что при втором типе от нее до гипреосмолярной комы один шаг - пришла бабушка, кольнули Вы дексаметазон , опрокинула она на себя чайник.. Далее - везде . Или колбаску скушала зелененькую .. Ведение лиц с диабетом 2 типа везде в мире - задача терапевтов. Они у Вас тоже в дефиците ? Если у Вас етсь подиатр - неужто терапевты в дефиците ? Смысл ответа - нужно , вв одите - да вот непонятно , почему диабет -то декомпенсированным дердать надо в старне , где на 1 врача 199 человек пациентов ? Ведь если Вы ен нашли ответа на вопрос - а ну как прокурор найдет ? Оно Вам надо ? Что за притча такая - Вы - хороший доктор , подиатр -тоже , а с эндокринологами затык и терапевтов нет ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#17
|
|||
|
|||
Подиатра у нас нет, отправляем в другую поликлинику.
Терапевты и эндокринологи хорошие, меня уж точно не хуже, правда очень много не лечебной работы (писанина, диспансеризация, рецепты, посыльные листы и т.д.), у нас этого поменьше, времени на больного больше. В общем, для некомпенсированного диабетика введение ГК - крайняя мера. Поостререгусь. |