#1
|
|||
|
|||
ÑÍÎÂÀ ÃÑÄ
Óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà!  êîíöå àïðåëÿ â Êðàñíîÿðñêå î÷åðåäíàÿ êðàåâàÿ êîíôåðåíöèÿ àêóøåðîâ-ãèíåêîëîãîâ, íà êîòîðîé ìíå ïîðó÷åíî ñäåëàòü ñîîáùåíèå îá ýíäîêðèíîëîãè÷åñêèõ ïðîáëåìàõ, â òîì ÷èñëå ÃÑÄ. Ñåãîäíÿ ðåêîìåíäàöèè Àññîöèàöèè àêóøåðîâ-ãèíåêîëîãîâ îòëè÷àþòñÿ îò íàøèõ àëãîðèòìîâ 2007. Ìîå âûñòóïëåíèå äëÿ âðà÷åé çíà÷èìî.
Ïîæàëóéñòà, äàéòå ñîâåò, ìîãó ëè ÿ èì ïðåäëîæèòü òåñò ñ 75 ãðàììàìè êàê áîëåå ïðîñòîé. Ïîääåðæèâàÿ 2-ýòàïíûé ñêðèíèíã äî ïîñëåäíåãî âðåìåíè, ÿ âèæó, ÷òî îí òðóäåí äëÿ êðàåâûõ , îòäàëåííûõ ó÷ðåæäåíèé. 100 ãðàììîâ âñå áîÿòñÿ, íàïðàâëÿþò â ñòàöèîíàð. 2 ïðîáëåìà - ñ îïðåäåëåíèåì ãëþêîçû ÍÅ ÈÇ ÊÀÏÈËËßÐÍÎÉ ÊÐÎÂÈ! Íàñòàèâàòü ëè? Íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ, â íàøèõ àëãîðèòìàõ öèôðà 7,8 ììîëü/ë - äàííûå ïî êàïèëëÿðíîé êðîâè. Ó àêóøåðîâ - 8,6 , òàêæå èñïîëüçóåòñÿ öèôðà ÷åðåç ÷àñ. Ýòî óñëîæíÿåò îöåíêó è âðÿä ëè îáåñïå÷èâàåò êà÷åñòâî ñêðèíèíãà. Çíà÷èò, ââîäèì àêóøåðàì êðàñíîÿðñêîãî êðàÿ àëãîðèòìû ýíäîêðèíîëîãîâ? |
#2
|
||||
|
||||
Çàïîçäàëà ñ îòâåòîì - íå óâèäåëà è íå çíàþ îòâåòà - íà íàøåé ïîïóëÿöèè ÍÅÒ ñðàâíåíèÿ äâóõ ïðîòîêîëîâ.. Òî åñòü âñå íàøè ðåøåíèÿ - ñóãóáî âîëåâûå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò. Äîêëàä ñîñòàâèëà äëÿ ïðàêòèêîâ - àêöåíò íà êàïèëëÿðíóþ êðîâü, à ÈÕ, àêóøåðñêèå êðèòåðèè ïðîñòî óïîìÿíó. Ñëîæíî ïðåäñòàâèòü, ÷òî â Áîãó÷àíñêîé ÖÐÁ áóäóò òðèæäû áðàòü êðîâü èõ âåíû. Íåïðîñòî íàì ðàáîòàòü íà ïåðèôåðèè.... Ãëàâíîå, ïóñòü îáñëåäóþò ïîáîëåå. Ïðî÷ëà ñòàòüè îá èñïîëüçîâàíèè Ìåòôîðìèíà â Àâñòðàëèè è Íîâîé Çåëàíäèè. Èíòåðåñíî.
Çà âåñíó äâå äåâóøêè ñ ÑÄ 1 è ïðîëèôåðàòèâíîé ðåòèíîïàòèåé îòêàçàëèñü ïðåðûâàòü áåðåìåííîñòü. Ïðè÷åì ïðèõîäÿò ñ ìàìàìè. Ìàìû íå ïîíèìàþò, ÷òî âîñïèòàíèå ýòèõ äåòåé ëÿæåò íà èõ íåìîëîäûå ïëå÷è. Ó âàñ ìíîãî òàêèõ? |
#4
|
||||
|
||||
 òåîðèè ïðîòèâîïîêàçàíèå åäèíñòâåííîå - ïåðåñàæåííàÿ ïî÷êà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
À ÕÏÍ ðàçâå íå ïðîòèâîïîêàçàíèå èëè îòíîñèòåëüíîå?
|
#6
|
||||
|
||||
Óðåìèÿ - ïîêàçàíèå ê ïåðåñàäêå ïî÷êè, â òåîðèè ñèòóàöèÿ óðåìèÿ è áåðåìåííîñòü êîíå÷íî, òîæå ïðîòèâîïîêàçàíèå - íî íà äåëå ÿ òàêîãî êàçóñà íå ïðèïîìíþ ,,
Ìåæäó ïðî÷èì, ñêîðî êîíãðåññ äèàáåò è ïî÷êè - òàê ÷òî îáíîâèì íàøè ïðåäñòàâëåíèÿ.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Äëÿ îôîðìëåíèÿ êîìàíäèðîâêè íà êîíãðåññ íóæåí ïðèêàç êîãî-íèáóäü èç ÌÇÑÐ î òîì, ÷òî àäìèíèñòðàöèè ó÷ðåæäåíèÿ ñëåäóåò äåëåãèðîâàòü ñïåöèàëèñòîâ. Èíà÷å ïðèäåòñÿ åõàòü â ñ÷åò îòïóñêà, à íå â êîìàíäèðîâêó. Î÷åíü ïîíðàâèëàñü ïðîãðàììà! Êâîò ïî äåëåãàòàì ïî÷åìó-òî íåò. Áóäóò ëè òàêèå äîêóìåíòû?
Âïðî÷åì, ýòî óæå äðóãàÿ òåìà. Ïîêà âñå êðàñíîÿðñêèå áåðåìåííûå ñî âñåìè ýíäîêðèííûìè çàáîëåâàíèÿìè â õîðîøåì ñîñòîÿíèè. Ïðàâäà, ñëó÷èëñÿ êàçóñ: áåðåìåííîñòü ó äàìû ñ âðîæäåííûì ãèïîòèðåîçîì è óìñòâåííîé îòñòàëîñòüþ - ðîäèëà è îòêàçàëàñü îò ðåáåíêà. Áûâàåò... |
#8
|
||||
|
||||
Ýòîò êîíãðåññ â ïðîãðàììå ÌÇ - òàê ÷òî äá êâîòû íà ðåãèîíû
Ýòî ëó÷øå çíàåò Àëèñà Âèòàëüåâíà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
|