Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 30.03.2009, 16:11
katek katek вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 138
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
katek о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
диабет неинсулинозависимый, жен 60 лет

добрый день


подскажите, пожалуйста, маме 59 лет
диабет ставят уже 2 года назад. Сахар был 6.8 в крови, в анализе мочи сахара не было.

Назначили Диабетон МВ 30 мг 2 таблетки утром и на ночь глюкофаш 1000. Пила она все это непостоянно: Глюкофаш пила реже, чем надо, т.к. вызывал расстройство желудка.

На сегодня при соблюдении диеты, второй раз за 3 месяца замечено, что при стрессе, сахар сильно поднимается.

Недавно была диспансеризация на работе, результаты:
сахар кровь - 11, в моче тоже появился 1.5 %. Причем при таких анализах она чувствует себя хорошо, и повышения сахара не заметила.
Единственное что, последнее время давление с нормального 120 на 80, повышается до 150 на 90.


как Вы считаете:
- оставлять ли в этой дозе диабетон
- что делать с препаратом (Глюкофаш) который вызывает расстройство желудка
- надо ли пить йодомарин
- какие-то еще ваши рекомендации?


лечащий врач порекомендовала Берлитион 300 ... ваше мнение о нем ??
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 31.03.2009, 14:23
katek katek вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 138
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
katek о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
ответьте пожааалуйста )))
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.03.2009, 19:33
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Понятно, что есть декомпенсированный диабет. Рост и вес мамы? Уровень гликированного гемоглобина? Уровень холестерина? Сопутствующие заболевания? Что подразумевается под диетой? Есть ли физическая активность? проводит ли мама самоконтроль сахар крови - если да, то каковы результаты? Получает ли гипотензивную терапию? Какие-то советы по лечению можно дать после получения этой информации.

Сахарный диабет тем и плох, что повышенный уровень сахара может быть незаметен вплоть до появления необратимых осложнений.

При чем здесь йодомарин и берлитион, мне непонятно. Что говорит лечащий врач по поводу сахароснижающей терапии?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.04.2009, 13:00
katek katek вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 138
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
katek о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
спасибо

рост 155
вес 68

гликированный гемоглобин - не назначали
холестерин- 5.3

диета: овощи, сладкое на фруктозе, мясо, рыба
физ. активность: прогулки с внуком с коляской )) по выходным

пьет диабетон - дозу написала выше в первом сообщении
самоконтроль сахара: колеблется от 7.1 до 8.5

лечащий врач сказала увеличить глюкофаш до 2 таблеток в день (2000 ед. в день)
и жесткую диету (только овощи и все вареное, каши)
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.04.2009, 13:09
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Увеличение дозы Глюкофажа до 2000 мг/сут. - разумная рекомендация. Для уменьшения побочных эффектов - принимать в процессе еды.
Фруктоза при диабете - запрещенный продукт (насчёт "жёсткой диеты" у Вашей мамы иллюзии, нужна Школа диабета, это не проблема в Москве).
Йодомарин не нужен.
К лечению следует добавить статины.
Вы не написали про гипотензивную терапию.
Какие ещё лекарства принимает мама?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 06.04.2009, 17:13
katek katek вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 138
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
katek о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
глюкофаш и диабетон - все .
больше никаких диабетических лек-в врач не прописала.
пьет еще валидол(корвалол) у нее сердце иногда колет, но по ЭКГ все нормально.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 06.04.2009, 22:07
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Маме нужно в обязательном порядке пройти Школу диабета и очно наблюдаться у разумного эндокринолога.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.