#1
|
|||
|
|||
×àñòàÿ ãîëîâíàÿ áîëü ó ðåáåíêà
Óâàæàåìûé äîêòîð, çäðàâñòâóéòå.
Ïðîøó ïîìî÷ü ñ ãîëîâíîé áîëüþ ðåáåíêà . Ìàëü÷èê,10.5 ëåò, 148-150 ñì ( ïðèìåðíî, òî÷íî íå çíàþ), 35.5 êã âåñ. Íîñèò î÷êè ñ 3 ëåò. Ãèïåðìåòðîïèÿ. Ãîëîâíàÿ áîëü áåñïîêîèò ñ ìàÿ 2022 ãîäà. Îáû÷íî áîëèò ëîá, èíîãäà ñòó÷èò. ×àùå â âå÷åðíåå âðåìÿ. ×àñòîòà áîëè äî àâãóñòà 2023 ãîäà áûëà 1-3 ðàçà â ìåñÿö. Îáû÷íî áîëèò íå ñèëüíî, åñëè ñïðîñèòü íà ñêîëüêî, ãîâîðèò íà 1 èç 5. Íî åñëè ñòó÷èò, òî ïðîñèò äàòü îáåçáîëèâàþùåå ( íóðîôåí îáû÷íî ïîìîãàåò). Çà ýòî âðåìÿ ïðîøëè îñìîòð ó íåñêîëüêèõ íåâðîëîãîâ, îôòàëüìîëîãîâ, óçè ñîñóäîâ øåè. Íåâðîëîã íå âèäèò ïîêàçàíèé äëÿ íàçíà÷åíèÿ ÌÐÒ èëè åù¸ êàêèõ-òî äîï.îáñëåäîâàíèé. Çà ìàé è èþíü 2023 ãîäà ãîëîâà áîëåëà 2 ðàçà. Íå ñèëüíî, ìû äàæå ïî÷òè çàáûëè óæå îá ýòèõ áîëÿõ. Çà èþëü 1 ðàç, íî ñ ðâîòîé.  èþëå 2023 ãîäà áûë ýïèçîä ãîëîâíîé áîëè, êîòîðûé çàêîí÷èëñÿ ðâîòîé. Ãîëîâà ñòó÷àëà, ðâîòà ïðèíåñëà îáëåã÷åíèå è ïîñëå ðâîòû áîëü ïðîøëà. Ðåáåíîê òðåâîæíûé. Áîèòñÿ ïîëåòîâ íà ñàìîëåòå, äîëãîé äîðîãè íà ìàøèíå, â ïîñëåäíåå âðåìÿ âîëíóåòñÿ, ÷òî áóäåò áîëåòü ãîëîâà.  êîíöå èþëÿ áûë ïåðåëåò íà ñàìîëåòå. Î÷åíü âîëíîâàëñÿ ïåðåä ýòèì, íè÷åãî íå åë. Ïîòîì ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé ëàçèë â âåðåâî÷íîì ïàðêå, òîæå èñïóãàëñÿ, ñêàçàë, ÷òî ïîòîì òðÿñëèñü íîãè, áûëî î÷åíü ñòðàøíî. Õîòÿ ïîøåë òóäà ñàì îõîòíî. Ïîñëå ýòîãî ãîëîâà ñòàëà áîëåòü ÷àùå. Çà àâãóñò ãîëîâà áîëåëà óæå 8 ðàç. 4 ðàçà ïðèøëîñü äàòü íóðîôåí. Èç-çà ó÷àñòèâøèõñÿ áîëåé ñíîâà ïîñåòèëè íåâðîëîãà è îôòàëüìîëîãà. Çàêëþ÷åíèå íåâðîëîãà ( íå ìîãó ïðèêðåïèòü, ïåðåïèøó ïîýòîìó): îáùåìîçãîâûå ñèìïòîìû íå âûÿâëåíû, ñîçíàíèå ÿñíîå. Öåôàëãèè ñìåøàííîãî õàðàêòåðà ( íàïðÿæåííîãî òèïà è ìèãðåíîçíûå?).Òðåâîæíîå ðàññòðîéñòâî? Çàêëþ÷åíèå îôòàëüìîëîãà: ÄÇÍ áëåäíî-ðîçîâûé,àðòåðèè áåç ïàòîëîãèè,Âåíû íîðìîòîíè÷íû,MZ ðåôëåêñû âûðàæåíû, íà ïåðèôåðèè ñåò÷àòêè áåç ãðóáîé î÷àãîâîé ïàòîëîãèè. Ãèïåðìåòðîïèÿ ñëàáîé ñòåïåíè. Çàêëþ÷åíèå óçè ÄÑ ÁÖÀ: 1.õîä ñîííûõ è ïîçâîíî÷íûõ àðòåðèé ñ îáåèõ ñòîðîí -óìåðåííî íåïðÿìîëèíåéíûé, íå îêàçûâàþùèé ïðÿìîãî âëèÿíèÿ íà ãåìîäèíàìèêó. 2.Ñêîðîñòíûå ïîêàçàòåëè êðîâîòîêà ïî âñåì îòäåëàì -âûñîêèå, â ïðåäåëàõ âåðõíåé ãðàíèöû íîðìû. 3.Ïðèçíàêè âûðàæåííîé âåíîçíîé äèñöèðêóëÿöèè: ðàñøèðåíèå îáåèõ ÿðåìíûõ âåí è ïîçâîíî÷íûõ âåí ñ îáåèõ ñòîðîí, ïîâûøåíèå ñêîðîñòíûõ ïîêàçàòåëåé êðîâîòîêà â íèõ ( çàòðóäíåíèå âåíîçíîãî îòòîêà íà ýêñòðàêðàíèàëüíîì óðîâíå). 4.Ôóíêöèîíàëüíûå ïðîáû ( ïîâîðîòíàÿ, êîìïðåññèîííàÿ)-âûÿâëÿþò óñèëåíèå ñêîðîñòè êðîâîòîêà ïî îáåèì ïîçâîíî÷íûì àðòåðèÿì ïðè ïîâîðîòå ãîëîâû â ïðîòèâîïîëîæíóþ ñòîðîíó ( âåðòåáðîãåííîå âëèÿíèå). 5. Óìåðåííûé ãèïåðòîíóñ áîêîâûõ çàäíèõ ìûøö øåè ñ îáåèõ ñòîðîí. Íàïðàâëåíèå: ó íåâðîëîãó. Ïîäñêàæèòå, â êàêîì íàïðàâëåíèè åù¸ äâèãàòüñÿ. Çàâòðà ñäàåò êðîâü íà ôåððèòèí.  ïðîøëîì ìàå ôåððèòèí áûë 15. Ïèë æåëåçà áèñãëèöèíàò. Íóæíî ëè åù¸ ïðîâîäèòü êàêèå-òî îáñëåäîâàíèÿ èëè îòâåñòè ðåáåíêà ê ïñèõîëîãó? Ìîæåò ãîëîâà áîëåòü èç-çà òðåâîãè è ñòðåññà? Èëè èç-çà ðîñòà? Ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
â ìàå 2022 èëè 2023? äîçà è äëèòåëüíîñòü ïðèåìà æåëåçà áèñãëèöèíàòà? êòî ïðîèçâîäèòåëü? åñòü ëè äð. ñèìïòîìû æä ó ðåáåíêà? https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2
ó âàñ áûëà òåìà î ðåáåíêå â ìàå 2022, ÷òî áûëî ñäåëàíî - íàïèøèòå ïîäðîáíî
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
 ìàå 2022 ãîäà, êîãäà íà÷àëèñü áîëè, ôåððèòèí áûë 15.
Ïèë ñîëãàð gentle iron 25 mg ÷åðåç äåíü. Ïðîïèë âñå ëåòî. Ïîòîì ïåðåðûâ. È çèìîé 2023 ãîäà ( ÿíâàðü, ôåâðàëü, ìàðò) â òîé æå äîçå. Íî ôåððèòèí íå ïåðåñäàâàëè áîëüøå. Èç ñèìïòîìîâ: ïîâûøåííàÿ òðåâîæíîñòü è íåðâîçíîñòü, çÿáêîñòü ðóê è íîã. Ãîëîâíàÿ áîëü îáû÷íî âå÷åðîì.  2022 ãîäó: îñìîòð íåâðîëîãà, îôòàëüìîëîãà, àíàëèç êðîâè íà ôåððèòèí. Íåâðîëîã ñòàâèë ãîëîâíóþ áîëü íàïðÿæåíèÿ. Îôòàëüìîëîã:ÄÇÍ â íîðìå. Ôåððèòèí 15. Íà÷àë ïðèíèìàòü ñîëãàð æåëåçî. Ãîëîâà áîëåëà 1-3 ðàçà â ìåñÿö. Ñåé÷àñ ïîâûñèëàñü òðåâîæíîñòü è â ýòîì ìåñÿöå ñòàëà ÷àùå áîëåòü ãîëîâà. |
#4
|
||||
|
||||
çàìå÷àëè ëè ÷òî íà âðåìÿ ïðèåìà èëè ìåñÿö ñïóñòÿ îêîí÷àíèÿ ãîë. áîëè áûëè ðåæå èëè ìåíåå èíòåíñèâíû? íóæíî ïîâòîðÿòü ôåððèòèí ïî îêîí÷àíèè êóðñà - åñëè îí ïîâûñèëñÿ, íî âñå åøå ìåíåå 35-40, òî ïðèåì æåëåçà íóæíî ïðîäëåâàòü èëè èíòåíñèôèöèðîâàòü, íà åãî âåñ 25ìã ñîëãàpà åæåäíåâíî âèäèòñÿ áîëåå îïòèìàëüíûì èëè ïî äâå ÷åðåç äåíü; ÷òî ó ðåáåíêà â ðàöèîíå? ñêîëüêî îí ñüåäàåò ìÿñà è êàêîãî â íåäåëþ?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Ïðÿìîé çàâèñèìîñòè ìåæäó ïðèåìîì æåëåçà è ÷àñòîòîé ãîëîâíîé áîëè, ìíå êàæåòñÿ, íåò.
Âîçìîæíî ïðè ïðèåìå æåëåçà èíòåíñèâíîñòü áîëè áûëà ìåíüøå. Õâàòàëî ïîëåæàòü ñ õîëîäíûì ïîëîòåíöåì íà ãîëîâå, ÷òîáû áîëü ñòàëà ìåíüøå. À çàòåì ïîñëå íî÷íîãî ñíà, áîëü ïðîõîäèëà. Ïðî ôåððèòèí ÿñíî. Åñëè çàâòðà ñíîâà íèçêèé, íà÷èíàåò ïèòü ñíîâà æåëåçî. |
#6
|
||||
|
||||
è íåäîëå÷åííûé æä ó äåòåé ïîâûøàåò ðèñê ðàçâèòèÿ ïñè-çàáîëåâàíèé, òàê ÷òî îòíåñèòåñü ñåðüåçíî ê åòîé ïðîáëåìå è íå äàéòå òðåâîãå ðåáåíêà ïåðåéòè â òðåâîæíîå ðàññòðîéñòâî èëè åøå ÷åãî ïîõóæå https://forums.rusmedserv.com/showpo...9&postcount=42
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Ê ïñèõîëîãó â áëèæàéøåå âðåìÿ îáðàòèìñÿ îáÿçàòåëüíî.
À ïðè÷èíó æåëåçîäåôèöèòà èñêàòü íàäî? |
|
#8
|
||||
|
||||
äåôèöèò æåëåçà ó øêîëüíèêîâ-ïîäðîñòêîâ ÷àøå âñåãî èç-çà ïîâûøåííîé ïîòðåáíîñòè â ñâÿçè ñ ðîñòîì è íåäîñòàòêîì åãî â ïèòàíèè; èçëèøíÿÿ òðåâîæíîñòü - äåôèöèò æåëåçà â ãîëîâå; åñëè óäàñòñÿ óáðàòü - ïñè-ñïåöèàëèñò íå íóæåí; ïî äåòÿì íåò ñòàòèñòèêè, íî ó ìîëîäûõ æåíøèí òðåâîæíîñòü ñíèæàåòñÿ â 2-3 ðàçà ïîñëå óñïåøíîãî ëå÷åíèÿ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ìîæíî ïðèãëàñèòü â òåìó íåâðîëîãà?
Ãîëîâíûå áîëè ó ðåáåíêà ïî÷òè êàæäûé äåíü ñåé÷àñ, íå ñèëüíûå, ïî øêàëå âàø 1 áàëë. Îáõîäèòñÿ áåç îáåçáîëèâàþùèõ. Áîëèò â ðàéîíå ëáà, íå ñòó÷èò. Ìîæåò åñòü, ñìåÿòüñÿ è èãðàòü âî âðåìÿ ýòèõ áîëåé. Ïðîõîäÿò ñåé÷àñ îáû÷íî ñàìîñòîÿòåëüíî. Áûëè íà îñìîòðå íåâðîëîãà â êëèíèêå «Ðàññâåò».  äèàãíîçå «ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ è òðåâîæíîå ðàññòðîéñòâî». Ñèëüíî ïåðåæèâàåò èç-çà ñâîåãî ñàìî÷óâñòâèÿ. Íåäàâíî ñêàçàë, ÷òî èíîãäà ãîëîâà âå÷åðîì áîëèò, óòðîì ïðîñûïàåòñÿ è òàêæå áîëèò, ïðîõîäèò ïîñëå çàâòðàêà èëè ê îáåäó. Îáðàòèëèñü ê ïñèõîëîãó. Ïî àíàëèçàì: Æåëåçî - 14 ìêìîëü/ë Ôåððèòèí- 15 íã/ìë. Íà÷àë ïèòü ñîëãàð æåëåçî ñíîâà. Ýòî ìîæåò áûòü ãîëîâíîé áîëüþ íàïðÿæåíèÿ? |
#10
|
|||
|
|||
1) Ïîë, âîçðàñò, âåñ.
Ìàëü÷èê,10.5 ëåò, âåñ 35 êã. 2) Õàðàêòåð Âàøåé ðàáîòû? Ó÷åíèê 3) Êîãäà Âû íà÷àëè îòìå÷àòü ãîëîâíûå áîëè âïåðâûå?  ìàå 2022 ãîäà 4) Èçìåíèëñÿ ëè â ïîñëåäíåå âðåìÿ õàðàêòåð Âàøèõ ãîëîâíûõ áîëåé (áîëè ÷àùå? ñèëüíåå? ñòàëè äðóãèìè?) Ñòàëè ÷àùå, íî ìåíåå èíòåíñèâíû 5)  êàêîå âðåìÿ ñóòîê îáû÷íî Âû îòìå÷àåòå ãîëîâíóþ áîëü? ×àùå âî 2 ïîëîâèíå äíÿ 6) Õàðàêòåð ãîëîâíîé áîëè (ïóëüñèðóþùàÿ,ñæèìàþùàÿ, ðàñïèðàþùàÿ, ñâåðëÿùàÿ, æãó÷àÿ, äàâÿùàÿ) Ãîâîðèò, ÷òî ïðîñòî áîëèò. Èíîãäà ñòó÷èò. 7) Ëîêàëèçàöèÿ ãîëîâíîé áîëè (âñÿ ãîëîâà, ïîëîâèíà ãîëîâû, âèñîê, çàòûëîê, ìèãðèðóþùàÿ, ïð.) Âñåãäà ëîá 8) Ãîëîâíàÿ áîëü íà äàííûé ìîìåíò ïîñòîÿííàÿ èëè ïðèñòóïîîáðàçíàÿ? Ïðèñòóïîîáðàçíàÿ 9) Êàê äîëãî äëèòñÿ ïðèñòóï ãîëîâíîé áîëè (ñåêóíäû, ìèíóòû, ÷àñû, ñóòêè, áîëüøå)? Íåñêîëüêî ÷àñîâ. Îäèí ðàç áûëî, ÷òî óñíóë ñ íåñèëüíîé ãîëîâíîé áîëüþ è ïðîñíóëñÿ ñ íåé, ñêàçàë, ÷òî ïðîøëî ïîñëå çàâòðàêà 10) Êàê ÷àñòî âîçíèêàþò ïðèñòóïû ãîëîâíîé áîëè (åæåäíåâíî, 1-2 ðàçà â íåäåëþ, óêàæèòå ñðåäíåå êîëè÷åñòâî äíåé ñ ÃÁ â ìåñÿö?) Ðàíåå 2-3 ðàçà â ìåñÿö, â àâãóñòå 2023 óæå 10 ðàç 11) ×åì ïðîâîöèðóåòñÿ ïðèñòóï ãîëîâíîé áîëè? Ñèëüíûé øóì, ðåçêèé çàïàõ, óñòàëîñòü, ïëà÷, âîëíåíèå 12) Ñîïðîâîæäàåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü òîøíîòîé, ðâîòîé? 1 ðàç â èþëå 2023 ãîäà ãîëîâà ñòó÷àëà è ïîòîì áûëà ðâîòà, êîòîðàÿ ïðèíåñëà îáëåã÷åíèå 13) Ñîïðîâîæäàåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü ñâåòî è/èëè çâóêîáîÿçíüþ? Íàðóøåíèÿìè çðåíèÿ? Íåò 14) Ñîïðîâîæäàåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü ñëåçîòå÷åíèåì, íàñìîðêîì, ïîêðàñíåíèåì ãëàç? Íåò 15) Ñîïðîâîæäàåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü îãðàíè÷åíèåì ïîâñåäíåâíîé àêòèâíîñòè? Åñëè ãîëîâà ñòó÷èò, òî äà. Åñëè ïðîñòî áîëèò, òî íåò. 16) Êàêîâà èíòåíñèâíîñòü áîëè ïî 10-òè áàëüíîé øêàëå? Îáû÷íî 1-2. 17) ×åì êóïèðóåòñÿ ãîëîâíàÿ áîëü? Ïîìîãàåò ëå÷ü ñ ìîêðûì ïîëîòåíöåì, ïðîõîäèò ïîñëå ñíà. Åñëè ñòó÷èò, òî ïîìîãàåò íóðîôåí. 18) Êàê ÷àñòî Âû ïðèíèìàåòå îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû? Êàêèå?  êàêîé äîçå?  àâãóñòå 2023 ãîäà ïèë íóðîôåí 3 ðàçà. Íî ñàì íå ïðîñèë è áîëåëà ãîëîâà íå íàñòîëüêî ñèëüíî, ÷òîáû ïèòü îáåçáîëèâàþùåå. Äàëè èç-çà òîãî, ÷òî áûëè â äîðîãå/ñîáèðàëèñü íà ìàññàæ, ÷òîáû íå ðàçáîëåëàñü ãîëîâà ñèëüíåå, âûïèë ëåêàðñòâî. 19) Åñòü ëè ñâÿçü ãîëîâíîé áîëè ñ áîëüþ è/èëè îãðàíè÷åíèåì ïîäâèæíîñòè â øåéíîì îòäåëå? Íåò 20) Åñòü ëè ñâÿçü ãîëîâíîé áîëè ñ óðîâíåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ? Íåâðîëîã íà ïðèåìå èçìåðÿëà, áûëî 90/60. Ñàìîñòîÿòåëüíî áîëüøå íå ìåðèëè. 21) Ìåíÿåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü ïðè èçìåíåíèè ïîëîæåíèÿ ãîëîâû/òåëà? Íå 22) Îòìå÷àþòñÿ ëè ïîäîáíûå ïðèñòóïû ãîëîâíîé áîëè ó Âàøèõ ðîäñòâåííèêîâ? Ó ìàìû áûâàåò ãîëîâíàÿ áîëü ñ òîøíîòîé, ãîëîâà ñòó÷èò ïðè áîëè. Íî áåç ðâîòû. 23) Áûëè ëè ó Âàñ òðàâìû ãîëîâû è/èëè øåè? Íåò 24) Äëÿ æåíùèí: èìååòñÿ ëè ñâÿçü ãîëîâíîé áîëè ñ ìåíñòðóàëüíûì öèêëîì? 25) Ïðîéäèòå òåñòû, âûëîæèòå çäåñü ðåçóëüòàòû. Áûëè íà ïðèåìå ó ïñèõîëîãà, îíà ñêàçàëà, ÷òî òðåâîæíîñòü ïîâûøåíà.  ïîñëåäíåå âðåìÿ ñòàë î÷åíü íåðâíûé. Íåâðîëîã èç êëèíèêè î êîòîðîé ÿ íàïèñàëà âûøå, ïîñòàâèëà äèàãíîç «ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ è òðåâîæíîå ðàññòðîéñòâî». Ñêàçàëà, ÷òî äàííûõ çà îðãàíè÷åñêóþ ïàòîëîãèþ íåò. Ðåêîìåíäîâàíî ó÷èòüñÿ ðàññëàáëÿòüñÿ è îáðàòèòüñÿ ê ïñèõîëîãó. Íî áåñïîêîèò åæåäíåâíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü. Õîòü è íå ñèëüíàÿ, ñàìîïðîõîäÿùàÿ. Ýòî äåéñòâèòåëüíî ïîõîæå íà ãîëîâíóþ áîëü íàïðÿæåíèÿ, ñâÿçàííóþ ñ ïîâûøåííîé òðåâîæíîñòüþ? Ñïàñèáî. |
#11
|
||||
|
||||
äåòñêèõ íåâðîëîãîâ íà ôîðóìå íåò, ïîïðîáóéòå ïåðåâåñòè è ïîíÿòü - âìåñòî æåíøèí äåòè, âìåñòî ôåððèòèíà ìåíåå 12 ìåíåå 20, ÷òî âû ïîíÿëè èç íàïèñàííîãî?
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=243
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#12
|
|||
|
|||
Ãîëîâíàÿ áîëü ÷àùå áûëà ïðè íîðìàëüíîì ãåìîãëîáèíå è íèçêîì ôåððèòèíå. ( æåëåçîäåôèöèò áåç àíåìèè -idwa). È êóïèðîâàëàñü ïðèåìîì æåëåçà. Ýòî ëèáî ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ, ëèáî ìèãðåíü.
 ïðîøëîì ãîäó ó ðåáåíêà è æåëåçî è ôåððèòèí áûëè íèæå, íî ãîëîâíàÿ áîëü áûëà íàìíîãî ðåæå. |
#13
|
||||
|
||||
ïîõîæå íà ãîëîâíóþ áîëü íàïðÿæåíèÿ.Ó÷èòûâàÿ íåäàâíèé îñìîòð íåâðîïàòîëîãà è îêóëèñòà,ïîêà êîíñóëüòàöèÿ ïñèõîëîãà äëÿ ðåáåíêà è äëÿ Âàñ è êîððåêöèÿ æåëåçîäåôèöèòà äîñòàòî÷íî
|
#14
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò!
Èìååò ñìûñë åù¸ ðàç èäòè ê îêóëèñòó, åñëè îñìîòð áûë â êîíöå èþëÿ 2023, ïîñëå ýïèçîäà ãîëîâíîé áîëè ñ ðâîòîé. À ó÷àùåíèå ãîëîâíûõ áîëåé íà÷àëîñü â àâãóñòå? Èëè íå íóæíî? |
#15
|
||||
|
||||
ó÷èòûâàÿ ñëàáóþ èíòåíñèâíîñòü áîëëåé è îñìîòð áûë íåäàâíèé-ïîêà íå íàäî
|