Слабость, усталость, апатия, проблемы с либидо и потенцией из-за дисбаланса гормонов

[Archi1212]

Приветствую. Парень 28 лет. Проблема в следующем.
Лечился мощными антибиотиками по урологии . И вот уже на протяжении двух месяцев после окончания беспокоит сильная усталость, апатия, плохой сон, и проблемы в половой сфере.
Либидо нет, эрекция тоже страдает. Так же не проходят проблемы с ЖКТ( дисбактериоз и плохой стул)

Сдал анализы на гормоны.

Результаты анализов следующие :

Естрадиол - 29.01 пг/мл ( норма 11.3-43.2)
Пролактин - 43.66 нг/мл ( норма 4.04 - 15.2)
Прогестерон - 0.397 нг/мл ( норма 0.05-0.149)
Тестостерон общий - 19.08 нмоль/л ( норма 8.64 - 29.0)
Глобулин - 53.33 нмоль/л ( норма 18.3 - 54.1)
Свободный тестостерон - 35.78 % ( норма 35.0- 92.6)
Дегидроепиандростерон-сльфат - 229.2мкг/дп ( норма 160 - 449)
Дигидротестостерон - 491.24 пг/мл ( норма 250-990)
ЛГ - 5.7 ( норма 1.7 - 8.6)
ФСГ - 3.3 ( норма 1.5 - 12.4)

Как видите Пролактин, прогестерон более чем в два раза выше нормы, ГСПГ так же зашкаливает. На фоне всего этого свободный тестостерон на нижней планке. Самочувствие ужасное.

Делал МРТ гипофиза с контрастом, там все в норме. Показания печени так же в норме, так что повышенный ГСПГ не из за нее. Щитовидка тоже в норме. ОАК тоже без особых проблем. Ожирением или худобой не страдаю.

Эндокринолог назначил каберголин для снижения пролактина, по пол таблетки в неделю.Пропил его уже 2 недели, стало немного получше, какое-то либидо появилось, но в целом не на много...
Был у невролога по поводу проблем со сном и нервами, так как прогестерон это поврежденная и истощенная ЦНС как мне объяснили.
Прописал мне невролог Доксиламин для сна и Фенибут ЦНС, ничего не помогает... От доксиламина вообще только хуже по моему, днем от него полная разбитость.

Пытаюсь щас привести в норму ЖКТ, есть надежда что оттуда все мои беды...
Прошу помочь в каком направлении двигаться, куда копать чтоб привести гормоны, потенцию и самочувствие в норму, а то уже руки опускаются.

[Melnichenko]

А надо было «слабыми « антибиотиками? Что такое « по урологии» ?
Фракция макропролактина ? Чем плох нормальный уровень глобулина, связывающего половые стероиды?
Что говорит психиатр? Невролог - это провода компьютера, психиатр - программы, в нем установленные

[Archi1212]

Сообщение от Melnichenko

А надо было «слабыми « антибиотиками? Что такое « по урологии» ?
Фракция макропролактина ? Чем плох нормальный уровень глобулина, связывающего половые стероиды?
Что говорит психиатр? Невролог - это провода компьютера, психиатр - программы, в нем установленные

Не совсем понимаю ваш ответ и причем тут психиатр...

У меня конкретная проблема с гормонами, которую я выше изложил.
И уровень глобулина у меня мягко говоря не совсем нормальный, а зашкаливающий. А пролактин и прогестерон вообще в два раза выше нормы, из-за этого соответственно и свободный тестостерон на нижней планке, что и дает мне такое ужасное состояние.
У вас есть какие-то дельные советы по поводу лечение и чем привести в порядок гормональный фон?

[Melnichenko]

Еще раз - фракция макропролактина? Глобулин. Связывающий половые стероиды, в референсе
Психиатр лечит в том числе депрессивные состояния

[Archi1212]

Сообщение от Melnichenko

Еще раз - фракция макропролактина? Глобулин. Связывающий половые стероиды, в референсе
Психиатр лечит в том числе депрессивные состояния

Макропролактин не сдавал, потому что показаний на его сдачу никто не выписывал.
Если ориентироваться на свое самочувствие.
Например 4 месяца назад сдавал такие же анализы, тогда пролактин был тоже завышен ( 19 при максимуме 15) но чувствовал себя намного лучше, не супер конечно, но какое никакое либидо и потенция была, просто усталость быстрая была.
А сейчас когда он 43( более чем в два раза выше нормы), то состояние у меня ужасное.
В совокупности повышенный пролактин,прогестерон, и глобулин зашкаливающий давят свободный тестостерон и в итоге я и имею такое состояние. Или я не прав?
Прием каберголина мне немного помогает, но думаю что он один тут не справится.
Вот и спрашиваю, какими препаратами можно исправить такой дисбаланс?

[Melnichenko]

Пробуем ещё раз - при выявлении превышающего референс Пролактина оценивается фракция макропролактина.

[Archi1212]

Сообщение от Melnichenko

Пробуем ещё раз - при выявлении превышающего референт Пролактина оценивается фракция макропролактина.

Ок. Когда сдам макропролактин. О чем скажут его значения если он в норме, и о чем скажут если не в норме? Какие мои действия?

Что делать с повышенным в два раза прогестероном и зашкаливающим ГСПГ?

[Melnichenko]

Скажите, по моим представлениям об арифметике 53,3 МЕНЬШЕ , чем 54 - так кто и куда зашкаливает? ЕГЭ что- то внесло новое в арифметику до 3 класса?
Оценка прогестерона у мужчин не проводится - байки от невролога Вас удовлетворяют, зачем ещё объяснения для ненужного анализа ?

[Archi1212]

Сообщение от Melnichenko

Скажите, по моим представлениям об арифметике 53,3 МЕНЬШЕ , чем 54 - так кто и куда зашкаливает? ЕГЭ что- то внесло новое в арифметику до 3 класса?
Оценка прогестерона у мужчин не проводится - байки от невролога Вас удовлетворяют, зачем ещё объяснения для ненужного анализа ?

То есть по вашему если у мужчины ГСПГ на верхней границе(0.7 осталось до предела) то это норма, и он не давит свободный тестостерон и в принципе все хорошо?

И что делать когда получу результаты макропролактина? Какие действия если он не в норме, и какие если в норме?

[Melnichenko]

Более того, ни у мужчин, ни у женщин, ни у младенцев обоих полов вообще на лабораторных бланках НЕ норма, а референтный интервал указывается, то бишь 90-95% от гауссианы распределения данного параметра, исследованного данной методикой, у идеально здоровых людей, или, проще говоря, у 2,5 % идеально здоровых людей любой написанный на любом бланке параметр выше, и у 2,5 % людей ниже, чем указано в референсе
А Вы говорите, зачем психиатр...

[Archi1212]

Сообщение от Melnichenko

Более того, ни у мужчин, ни у женщин, ни у младенцев обоих полов вообще на лабораторных бланках НЕ норма, а референтный интервал указывается, то бишь 90-95% от гауссианы распределения данного параметра, исследованного данной методикой, у идеально здоровых людей, или, проще говоря, у 2,5 % идеально здоровых людей любой написанный на любом бланке параметр выше, и у 2,5 % людей ниже, чем указано в референсе
А Вы говорите, зачем психиатр...

Это и есть ответ на мои предыдущие вопросы в посте выше?

[Melnichenko]

Конечно- ненужный лабораторный параметр- прогестерон, не до конца завершённое изучение Пролактина ( нет оценки фракции макропролактина) и ошибочно трактуемое как « норма» понятие референтный интервал , особенно применительно к ГСПС - абсолютно четкое указание на тревожное расстройство с мощным компонентом ятрогеннии лабораторной.
Мы каждый день видим людей с пролактином куда большим - заранее скажу, что феномен макропролактинемии вариант нормы.
Если предположить, что все 140 млн граждан нашей страны идеально здоровы, то у 7 млн цифирь отклонится от референса, и если любой идеально здоровый человек сдаст 20 анализов, один из них от референса тоже отклонится

[Melnichenko]

А каким образом может ГСПС давить на св тестостерон? Это что- то новое в понятийном глоссарии нашего времени..

[Archi1212]

Сообщение от Melnichenko

А каким образом может ГСПС давить на св тестостерон? Это что- то новое в понятийном глоссарии нашего времени..

Ну... Как бы самое прямое отношение он к этому имеет...

Мои несчастные 35.78 % оттуда и взялись что ГСПГ зашкаливает... И пролактин гиганский...

"Индекс свободного тестостерона – расчетный показатель, определяющий соотношение молярной концентрации общего тестостерона к молярной концентрации к ГСПГ выраженное в %. Этот показатель коррелирует с содержанием биологически доступного тестостерона и применяется в качестве информативного маркера андрогенного статуса."

"Уровни свободного и биодоступного тестостерона расчитывается с помощью программы-калькулятора. В специально разработанную компьютерную программу вносят предварительно полученные данные исследований - значения концентраций общего альбумина, общего тестостерона и ГСПГ."

Туда же и пролактин относится, который губителен для мужского тестостерона

"Считается, что пролактин оказывает прямое токсического действие на тестостерон. Кроме того, он оказывает и непрямые ингибирующие эффекты на репродуктивную функцию: (1) ингибирует 5-α-редуктазу и препятствует превращению тестостерона в дигидротестостерон в периферических тканях, (2) оказывает тормозящее воздействие на дофаминергические нервные клетки головного мозга, что в итоге приводит к снижению либидо"

Все эти цитаты приведенные выше, взяты из официальных источников и научных данных.
Или это все бред, и надо просто к психиатору?

[Melnichenko]

Пролактин ничтожно увеличен и не факт, что не за счёт макропролактина - увеличенный пролактин - это десятки и сотни тыс мед.
ГСПС связывает тестостерон и расчёт свободного ( прямое определе6ие невалидно) именно и состоит ( по Вермюллеру) в вычислении свободного, но не суть- мы видим наших эндокринных больных каждый день, но они обычно понимают разъяснения относительно Пролактина и референса
А насчёт губительности Пролактина... для хохмы погуглите Мельниченко, пролактин.
И как - то не тратьте своё бесценное время на обучение недостойных Вашего внимания врачишек