#1
|
|||
|
|||
Ãîëîâíàÿ áîëü, ñîïðîâîæäàþùàÿñÿ ðâîòîé ó ðåá¸íêà 5 ëåò
Óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû,
ó äî÷åðè 5 ëåò, ïðèáëèçèòåëüíî ãîä íàçàä, ñòàëè âîçíèêàòü ïåðèîäè÷åñêèå ãîëîâíûå áîëè. Äëÿ ñåáÿ îòìå÷àþ èõ ïîÿâëåíèå ïîñëå ïðèâèâêè Ìåíàêòðà, âîçìîæíî, ýòî ïðîñòî ñîâïàäåíèå. Ãîëîâà íà÷èíàåò áîëåòü, êàê ïðàâèëî, áëèæå ê âå÷åðó, â ðàéîíå 18-19 ÷àñîâ, ñ ïåðèîäè÷íîñòüþ ðàç â 1-2 ìåñÿöà. Ðàíüøå íåïðîäîëæèòåëüíûé ñîí ñíèìàë áîëåâûå îùóùåíèÿ, íî â ñåíòÿáðå ãîëîâíàÿ áîëü ñîïðîâîæäàëàñü òîøíîòîé è îäíîêðàòíîé ðâîòîé, ïîñëå êîòîðîé íàñòóïèëî îáëåã÷åíèå è ãîëîâíàÿ áîëü ïðîøëà.  íîÿáðå ñíîâî ïîâòîðèëîñü ñ òîøíîòîé è ðâîòîé, òàêæå ñ îáëåã÷åíèåì áîëè ïîñëå ðâîòû. Àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå íå èçìåðÿëè, ïóëüñ â ðàéîíå 100 óä. â ìèí. Èíîãäà ãîâîðèò, ÷òî êîãäà äîëãî ñìîòðèò íà êàêîé-òî ïðåäìåò, îí íà÷èíàåò ðàñïëûâàòüñÿ. Ðåá¸íîê íå ïîñåùàåò äåòñêèé ñàä è êàêèå-ëèáî êðóæêè, íàõîäèòñÿ äîìà, ò.ê. ÿ â äåêðåòå ñ ìëàäøèì ðåá¸íêîì. Ïðîñìîòð ýëåêòðîííûõ ãàäæåòîâ ïîä çàïðåòîì, ïðîñìîòð ìóëüòèêîâ ïî òåëåâèçîðó îãðàíè÷åí äî 1 ÷àñà â äåíü (3 ðàçà ïî 20 ìèí.). Ïðîãóëêè åæåäíåâíûå, äíåâíîé ñîí îòñóòñòâóåò ñ 3,5 ëåò, îòõîä êî ñíó â 23:00 (íî÷íîé ñîí 10 ÷àñîâ).  ôåâðàëå áûëî ñäåëàíî ÍÑà è äóïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå, ïðîøëè îáñëåäîâàíèå çðåíèÿ íà ðàçëè÷íûõ àïïàðàòàõ. Èç àíàìíåçà èìååì ìàëóþ òàëàññåìèþ (óíàñëåäîâàííóþ îò ìàìû), ïåðåãèá æåë÷íîãî ïóçûðÿ è ðåàêòèâíûå èçìåíåíèÿ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, àëëåðãè÷åñêèé êàøåëü (ãðóïïà ðèñêà ïî áðîíõèàëüíîé àñòìå). Äåâî÷êà àêòèâíàÿ, øóñòðàÿ, ãðîìêàÿ, áîåâàÿ, ñ ÷àñòîé ðåçêîé ñìåíîé íàñòðîåíèÿ è âíåçàïíûìè èñòåðèêàìè íà ïóñòîì ìåñòå. Íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ, ðå÷ü èä¸ò î ìèãðåíè? Êàêèå åùå îáñëåäîâàíèÿ íåîáõîäèìî ïðîâåñòè äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà? Íåîáõîäèìî ëè ïðîâåäåíèå ÌÐÒ ãîëîâû? 1) Ïîë, âîçðàñò, âåñ. Æåíñêèé, 5 ëåò, 22 êã 2) Õàðàêòåð Âàøåé ðàáîòû? Äåòñêèé ñàä è êðóæêè íå ïîñåùàåò 3) Êîãäà Âû íà÷àëè îòìå÷àòü ãîëîâíûå áîëè âïåðâûå? Ïîñëå 4 ëåò 4) Èçìåíèëñÿ ëè â ïîñëåäíåå âðåìÿ õàðàêòåð Âàøèõ ãîëîâíûõ áîëåé (áîëè ÷àùå? ñèëüíåå? ñòàëè äðóãèìè?) Ñòàëè ñîïðîâîæäàòüñÿ òîøíîòîé è ðâîòîé 5)  êàêîå âðåìÿ ñóòîê îáû÷íî Âû îòìå÷àåòå ãîëîâíóþ áîëü? Áëèæå ê âå÷åðó 6) Õàðàêòåð ãîëîâíîé áîëè (ïóëüñèðóþùàÿ,ñæèìàþùàÿ, ðàñïèðàþùàÿ, ñâåðëÿùàÿ, æãó÷àÿ, äàâÿùàÿ) Îïèñàòü íå ìîæåò 7) Ëîêàëèçàöèÿ ãîëîâíîé áîëè (âñÿ ãîëîâà, ïîëîâèíà ãîëîâû, âèñîê, çàòûëîê, ìèãðèðóþùàÿ, ïð.) Ëèáî ïîêàçûâàåò íàä áðîâüþ ñ îäíîé ñòîðîíû, ëèáî íà ëîá 8) Ãîëîâíàÿ áîëü íà äàííûé ìîìåíò ïîñòîÿííàÿ èëè ïðèñòóïîîáðàçíàÿ? Ïåðèîäè÷åñêàÿ 9) Êàê äîëãî äëèòñÿ ïðèñòóï ãîëîâíîé áîëè (ñåêóíäû, ìèíóòû, ÷àñû, ñóòêè, áîëüøå)? Íå áîëåå ÷àñà 10) Êàê ÷àñòî âîçíèêàþò ïðèñòóïû ãîëîâíîé áîëè (åæåäíåâíî, 1-2 ðàçà â íåäåëþ, óêàæèòå ñðåäíåå êîëè÷åñòâî äíåé ñ ÃÁ â ìåñÿö?) Ðàç â 1-2 ìåñÿöà 11) ×åì ïðîâîöèðóåòñÿ ïðèñòóï ãîëîâíîé áîëè? Ñâÿçè ñ ÷åì-ëèáî íå çàìå÷åíî 12) Ñîïðîâîæäàåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü òîøíîòîé, ðâîòîé? Äà, òîøíîòîé è ðâîòîé 13) Ñîïðîâîæäàåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü ñâåòî è/èëè çâóêîáîÿçíüþ? Íàðóøåíèÿìè çðåíèÿ? Íåò 14) Ñîïðîâîæäàåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü ñëåçîòå÷åíèåì, íàñìîðêîì, ïîêðàñíåíèåì ãëàç? Íåò 15) Ñîïðîâîæäàåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü îãðàíè÷åíèåì ïîâñåäíåâíîé àêòèâíîñòè? Äà 16) Êàêîâà èíòåíñèâíîñòü áîëè ïî 10-òè áàëüíîé øêàëå? Îïèñàòü íå ìîæåò, ãîâîðèò, ÷òî ñèëüíî áîëèò 17) ×åì êóïèðóåòñÿ ãîëîâíàÿ áîëü? Ïîñëå ðâîòû íàñòóïàåò îáëåã÷åíèå 18) Êàê ÷àñòî Âû ïðèíèìàåòå îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû? Êàêèå?  êàêîé äîçå? Íå ïðèíèìàåì 19) Åñòü ëè ñâÿçü ãîëîâíîé áîëè ñ áîëüþ è/èëè îãðàíè÷åíèåì ïîäâèæíîñòè â øåéíîì îòäåëå? Íåò 20) Åñòü ëè ñâÿçü ãîëîâíîé áîëè ñ óðîâíåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ? Íå èçìåðÿëè 21) Ìåíÿåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü ïðè èçìåíåíèè ïîëîæåíèÿ ãîëîâû/òåëà? Íåò 22) Îòìå÷àþòñÿ ëè ïîäîáíûå ïðèñòóïû ãîëîâíîé áîëè ó Âàøèõ ðîäñòâåííèêîâ? Ó ìàìû (ìåíÿ) áûâàþò ïåðèîäè÷åñêèå ãîëîâíûå áîëè, êîòîðûå êóïèðóþòñÿ îáåçáàëèâàþùèì, ëèáî áûâàåò áîëü â çàòûëêå, ñîïðîâîæäàþùàÿñÿ ë¸ãêîé òîøíîòîé è îçíîáîì. Ïîñòîÿííûé øóì â îäíîì óõå. 23) Áûëè ëè ó Âàñ òðàâìû ãîëîâû è/èëè øåè? Íåò [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#2
|
|||
|
|||
Äà, ìèãðåíü. Íî ìðò ñäåëàòü íàäî
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà. Ìîé Instagram àêêàóíò @asarycheva |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî âàì çà îòâåò. À òî, ÷òî óêàçàíî â çàêëþ÷åíèè ÍÑà è äóïëåêñíîãî îáñëåäîâàíèÿ ìîæåò ÿâëÿòüñÿ ïðè÷èíîé ãîëîâíîé áîëè è ÷òî äåëàòü ñ ýòîé "íàõîäêîé"? È åù¸ âîïðîñ: ìû äåëàëè ÌÐÒ ïîçâîíî÷íèêà â êîíöå ñåíòÿáðÿ (áûë ïðûæîê ñ áîëüøîé âûñîòû íà íîãè), ìîæíî ëè ñåé÷àñ äåëàòü ÌÐÒ ÷åðåç òàêîé êîðîòêèé ïðîìåæóòîê âðåìåíè?
|
#4
|
|||
|
|||
Ìîæíî
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà. Ìîé Instagram àêêàóíò @asarycheva |
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
|||
|
|||
Ìðò ãîëîâíîãî ìîçãà +ñîñóäû
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà. Ìîé Instagram àêêàóíò @asarycheva |
#7
|
|||
|
|||
|
#8
|
|||
|
|||
âñå â ïðåäåëàõ íîðìû
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà. Ìîé Instagram àêêàóíò @asarycheva |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå, ÷òî óäåëèëè âðåìÿ. Õîòåëà áû âàì çàäàòü åù¸ 2 âîïðîñà:
1. "S- îáðàçíàÿ, ïåòëåîáðàçíàÿ äåôîðìàöèÿ ïðàâîé ÂÑÀ", íàéäåííàÿ ïðè ÍÑà òðåáóåò äàëüíåéøåãî íàáëþäåíèÿ/ëå÷åíèÿ? 2. Ìèãðåíü ó äåòåé â òàêîì âîçðàñòå òðåáóåò ëå÷åíèÿ èëè îíè å¸ ïåðåðàñòàþò? |
#10
|
|||
|
|||
1. Íåò.
2. ß áû ñêàçàëà íàáëþäåíèå, ìèãðåíü ìîæíî ïðîôèëàêòèðîâàòü ïðè ïîêàçàíèÿõ, íî íå âûëå÷èòü ðàç è íàâñåãäà. Äåòè åå íå ïåðåðàñòàþò
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà. Ìîé Instagram àêêàóíò @asarycheva |
#11
|
|||
|
|||
Ïðàâèëüíî ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ïðîôèëàêòèðîâàòü - ýòî âûÿâèòü òðèããåðû, âûçûâàþùèå ãîëîâíóþ áîëü è òîãäà, íåò òðèããåðîâ - íåò ãîëîâíîé áîëè? È ÿâëÿåòñÿ ëè ïðàâèëüíîé òàêòèêà - äàòü ñðàçó áîëåóòîëÿþùåå äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ íàðàñòàíèÿ áîëè è ïîñëåäóþùåé ðâîòû?
|
#12
|
|||
|
|||
 âàøåì ñëó÷àå íàäî âûÿâèòü òðèããåðû è äàâàòü íóðîôåí ïðè ïðèñòóïå
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà. Ìîé Instagram àêêàóíò @asarycheva |
#13
|
|||
|
|||
|