#1
|
|||
|
|||
Анемия. Что делать?
Здравствуйте! Мне 41 год. Женщина.
Буду Вам очень благодарна, если прокомментируете мои анализы (кровь из вены). Гемоглобин (HGB) - 99 (117-155) Гематокрит (HCT) - 30.5 (34.0-47.0) Средний объём эритроцита (MCV) - 75,8 (80,0-100,0) Сред. сод. гемоглобина эритроците (MCH) - 24.5 (26.0-34.0) ------------------ Остальные показатели в пределах нормы: Сред. конц. гемоглобина в эр. (MCHC) - 323 (320-360) Эритроциты (RBC) - 4.03 (3.80-5.10) Лейкоциты (WBC) - 4.80 (4.00-9.00) Тромбоциты (PLT) - 363 (140-380) Распределение эритроцитов по объёму(RDW-CV) - 13.7 (11.0-16.0) Ширина распред. тромбоцитов по размеру (PDW) - 10.8 (9.0-20.0) Средний объём тромбоцитов (MPV) - 7.2 (6.0-11.0) Нейтрофилы (NEU) - 2.91 (1.80-7.20) Лимфоциты (LYM) - 1.46 (1.00-4.80) Моноциты (MONO) - 0.32 (0.05-0.82) Эозинофилы (EOS) - 0.100 (0.020-0.500) Базофилы (BASO) - 0.010 (0.000-0.080) Нейтрофилы (NEU%) - 60.60 (45.00-70.00) Лимфоциты (LYM%) - 30.50 (20.00-40.00) Моноциты (MONO%) - 6.70 (3.00-11.00) Эозинофилы (EOS%) - 2.000 (0.000-5.000) Базофилы (BASO%) - 0.200 (0.000-1.000) СОЭ (по Вестергрену) - 15 (2-20) ----------------------------------- Железо (сывороточное) - 10.9 (10.7 - не запомнила верхнюю границу) Первый раз столкнулась с пониженным гемоглобином в 2010 году во время беременности вторым ребенком, гемоглобин был 102, пила Сорбифер дурулес. Потом при грудном вскармливании в 2011 г., не помню, какой был гемоглобин, тоже пила Сорбифер дурулес. В 2016 году гемоглобин был 105. Ничего не пила, т.к. не знала, что гемоглобин понижен. Из жалоб сейчас - выпадение волос (проплешины), часть ногтей стали ломкими. Врач назначила консультацию гематолога, гастроскопию, сказала, что возможно, понадобится и колоноскопия. Сказала принимать Фенюльс - 1 таб. 1 раз в день и Фолиевую кислоту 1 таб. 1 раз в день. Скажите, пожалуйста, адекватны ли обследования и нужно ли принимать препараты до завершения полного обследования? Заранее благодарю! |
#2
|
||||
|
||||
не нужно обследований, фенюльс на 3-4 мес.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Благодарю за ответ!
Т.е. фолиевую кислоту принимать не надо? |
#4
|
||||
|
||||
Нет нужды
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
Начала пить фенюльс (по 1 капсуле в день). После 6 капсул началось головокружение. Хочу сменить препарат. Подскажите, пожалуйсте, какой наилучший препарат по переносимости? Мягкое железо "Солгар"? (Добавлю для общей информации, что у меня АИТ, пью L-тироксин, на момент сдачи вышеприведенного анализа крови ТТГ был 0,8724 при норме 0,3500-4,9400. Решили снизить дозу с 75 мкг до 50 мкг L-тироксина. Рост 169 см, вес 73 кг, иногда есть метеоризм, полипы в жёлчном пузыре.) Спасибо! |
#6
|
||||
|
||||
Мягкое железо "Солгар"
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Если пить солгар, то нужно ли отдельно витамин С?
Если да, то в какой дозировке? Одновременно с солгаром или разнести по времени? Спасибо! |
|
#8
|
||||
|
||||
Нет нужды
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
20 дней пью железо Солгар по 1 капсуле в день. Примерно в половине походов в туалет стул стал менее оформленным и жидким. И живот бурлит. Раньше тоже был метеоризм, но жидкого стула так часто не было. Мождет ли быть это из-за солгара? Или нужно кишечник обследовать? (Анализ кала на скрытую кровь - отрицательный.) |
#10
|
||||
|
||||
может из-за железа, попробуйте принимать вместе с едой через день
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
|||
|
|||
Здравствуйте, доктор! После приёма 6 капсул фенюльса и 23 капсул железа солгар 25 мг решила сделать анализ крови. Данный анализ сделан на 24, последний, день цикла. (В посте #1 - анализ делала на 9 день цикла).
В итоге вот что: ферритин - 32,9 (10,0-150,0) ОАК - на фото. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Гемоглобин поднялся с 99 до 123. С кишечником стало чуть легче после того, как железо солгар стала реже принимать. Хочу спросить, увеличенная ширина распределения эритроцитов по объёму что-то значит? А также лейкоциты и базофилы%, выходящие за пределы нормы? Сколько приблизительно штук капсул железа солгар мне ещё принимать? Заранеее благодарю за ответы! |
#12
|
||||
|
||||
значит. что анемия успешно ликвидируется;
все остальное вариант нормы; еше два-три месяца через день
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#13
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
В середине апреля прекратила пить солгар 25 мг. А вчера, 7 мая (1-й день цикла), сделала новый анализ. С момента предыдущего анализа от 1 февраля (пост #11) выпила в целом 30 капсул солгара (с февраля по середину апреля). Но ферритин упал с 32,9 до 11. (За это время было 4 месячных, потери насчитала примерно 120-130 мл за 1 цикл. Длительность цикла чаще всего 24 дня.) Ещё последнее время наблюдается жидкий стул, хотя солгар сейчас не пью. Подскажите, пожалуйста, что делать? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#14
|
||||
|
||||
Анемия только-только ликвидировалась, нужно продолжить прием солгара через день в течение 4-6 мес., альтернативно в/в 500 мг венофера за 3 введения
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#15
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Прошло 7 месяцев с момента предыдущего анализа. В течение этого времени первые 4 месяца более или менее регулярно принимала солгар 25 мг (1 раз в 2-4 дня), потом редко, только во время месячных. Т. е. перерыв в регулярном приёме был примерно 3 месяца. Таки образом за эти 7 месяцев, с момента предыдущего анализа, я выпила 54 капсулы. Но сейчас получила результаты практически идентичные предыдущим: Ферритин - 13 мкг/л [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Т. е. получается, мне надо принимать солгар регулярно всё время? Или искать другие причины? (Цикл 24-25 дней, потери 120-130 мл/цикл). Спасибо! |