#1
|
|||
|
|||
Гипотиреоз? Хашимото?
Здравствуйте! Пишу на форум со следующей целью - услышать мнения бОльшего числа специалистов по моей ситуации. Анализы и рекомендации выкладываю ниже.
Возраст 25, вес 55, рост 166 - имт 19 (норма). МЦ 29 дней, начало МЦ 13 лет. В семье никто из женщин щитовидкой "не болел" - проходили осмотр. В 2014 гинеколог диагностировала на узи кисту яичника и направила, между делом, к эндокринологу. Гинеколог выписал КОК - Регулон, пью по сей день(от кист). Рез-ты анализов состоянием на тот момент были следующие: АТПО - 13,37 (реф.до 34) ТТГ - 7,04 (реф. 0,27-4,2) Т4 св- 1,19 (реф. 0,93 - 1,7) Т3 св - 2,9 (реф. 2 - 4,4) УЗИ 2014: Правая доля - 3,0 см3; Левая доля - 2,3 см3; Суммарный объем - 5,3 см3 (норма 7,88-16 см3 - Brunn) Контур железы ровный, четкий, капсула не уплотнена. Паренхима неонородная, зернистая, содержит в обеих долях множественные мелкие жидкостные включения до макс. 0,28 см (в правой доле). При исследовании в режиме ЦДК сосудистый рисунок симметричный, васкуляризация обычная, гемодинамические показатели в норме. Общая эхогенность обычная. Щитовидная железа уменьшена, диффузные изменения щж. Назначено Эутирокс 50. 12.02.15 ТТГ 5,4 Т4 св - 1,13 27.05.15 ТТГ 4,84 26.02.16 ТТГ 3,615 Т3 св - 3,20 Т4 св - 1,14 Железо - 25,4 Гемоглобин - 136 Глюкоза - 5,1 УЗИ 2016 Правая доля - 2,95 см3; Левая доля - 2,75 см3; Суммарный объем - 5,7 см3 (норма 7,88-16 см3 - Brunn) Контур железы ровный, четкий, капсула не уплотнена. Паренхима неонородная, зернистая, содержит в обеих долях множественные мелкие жидкостные включения до макс. 0,22 см (в правой доле). При исследовании в режиме ЦДК сосудистый рисунок симметричный, васкуляризация обычная, гемодинамические показатели в норме. Общая эхогенность обычная. Щитовидная железа уменьшена, диффузные изменения щж. Диагноз - аутоимунный тиреоидит, атрофическая форма, гипотиреоз средней степени тяжести в стадии субкомпенсации. Рекомендовано - эутирокс по схеме 50-75-50 - 2 месяца. Что беспокоит - сонливость - сон более 10 часов, ухудшение памяти, рассеянность, эмоциональность и раздражительность, упадок настроения и отсутствие желания жить и двигаться, слоятся ногти, отсутствие либидо. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше в моем случае? |
#2
|
||||
|
||||
Субклинический гипотиреоз, по февральским анализам - полностью компенсированный на дозе тироксина 50 мкг/сутки. То есть ни одна Ваша жалоба в принципе не может быть связана с гипотиреозом.
Для исключения железодефицита нужен анализа на ферритин, а не на сывороточное железо. Кроме того, следует исключить депрессию.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Поняла, благодарю.
На днях обновлю результаты гормонов и сдам ферритин. Подскажите, а вот эта фраза про компенсированный, это означает что я могу отказаться от приема эутирокса? или его все равно нужно принимать? |
#4
|
||||
|
||||
Эта фраза означает только одно - на 50 мкг тироксина функция щитовидной железы нормальна. Какой она будет без тироксина - неизвестно. Впрочем, и оснований назначать тироксин было немного - лечение при субклиническом гипотиреозе обсуждаемо, но не обязательно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |