#1
|
|||
|
|||
Ощущения недостатка глюкозы в мозге
Добрый день.
Ваша проблема по поводу нехватки глюкозы мозгу. Я просмотрела все ваши анализы и явно вижу, что у вас идет нарушение углеводно-жирового обмена. И включаете/выключаете Вы себе мозг поев углеводы по причине того, что у вас есть нечувствительность к инсулину и идет после еды гиперинсулинизм (повышенный уровень инсулина в крови). И по итогу идут резкие скачки сахара вниз (при этом сахар можете наблюдать в пределах нормы) и соот-но идет "отключка мозга", потение, аппетит. У вас повышен ЛПВП, ЛПНП, Холестерол общий - говорит о том, что у Вас точно есть лишний вес. Сколько вы весили до таких проблем и сейчас? Инсулин тощаковый у вас есть. И так, мне надо увидеть анализы сахара и исулина с нагрузкой и без. Покупаете 70г сухой глюкозы для теста в аптеке. Натощак еще раз сдайте инсулин+глюкоза+с-пептид. Выпейте натощак глюкозу и через час снова анализ с вены инсулин+глюкоза+с-пептид. И еще через час снова инсулин+глюкоза+с-пептид. Т.е. анализы инсулина + сахар по часам 0+1+1 ч Возьмите с собой еду, сладкое и глюкометр на случай если вдруг станет плохо. Совет сходить к психатру - не ваш случай. у вас проблема эндокринологическая. Жду ваших анализов. |
#2
|
||||
|
||||
Уважаемая Виктория, я прекрасно понимаю, чему и как Вас учили. И откуда взялся старательно перенесенный Вами на форум кусок отечественной кафедральной методички советских времен, изложенный предельно простыми словами на суперобывательском уровне. Но этот форум требует совершенно иного уровня рекомендаций. Итак, начнем с начала. Какой именно гиперинсулинизм, функциональный или органический, Вы подозреваете у пациента (от этого зависит алгоритм диагностики) Какой ДИАГНОЗ Вы предполагаете? (Ибо НЕТ такой болезни - гиперинсулинизм") Что касается предложенного диагностичесеого теста, сие старательно описанное Вами наследие постсоветских времен к диагностике функционального или тем более органического гиперинсулинизма - К ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА! - ни малейшего отношения не имеет. Диагностика же инсулинорезистентности не нужна совершенно.
Будьте добры ткнуть пальчиком в МКБ 10 - какую именно эндокринную проблему Вы собираетесь искать у пациента? И как Вы ее собираетесь лечить? Неужто метформином? И -кстати - в первом посте указаны рост и масса тела пациента. Некий гипотетический функциональный гиперинсулинизм у лиц с ожирением не надо лечить отдельно. Расстройства всасывания по типу демпинг синдрома лечить надо - но это не "эндокринологическая проблема". Анамнеза и клиники, настораживающих в отношении действиельно серьезных вещей - органического гиперинсулинизма или гипогликемических синдромов - нет. И что в сухом остатке? А в сухом остатке множество ипохондрического характера жалоб в сочетании со сверхценными идеями, что вполне характерно для психосоматических расстройств. И занимается этим именно тот врач, консультация которого и была рекомендована. Начните с базовых знаний - наберите в Поиск слова "инсулинорезистентность" и "гиперинсулинизм", и почитайте дискуссии корифеев во времена 2006-2008 года (именно тогда указанная инсулинорезистентность была "разобрана по косточкам" и успешно закрыта как клиническая проблема). Разберите приводимые ссылки (они на английском, но онлайн-переводчик вполне доступен). Буду рада, если Вы поймете, насколько Ваша рекомендация пациенту не соответствует современному уровню медицины.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за комментарий, но я ничего не собиралась лечить или назначать, заметьте. Я предложила пациенту сдать анализ нагрузки с глюкозой, чтобы посмотреть как срабатывает инсулярный аппарат после нагрузки. Это немаловажный фактор. От того что он сдаст эти анализы ничего плохого не будет, а наоборот, можно будет исключить гиперинсулинизм, а этого анализа среди всех у него нету и никто из врачей не предлагал его сдать, а человек мучается.
Читая все выше, парню никто не давал совета какие надо еще анализы сдать и он сам занимается самолечением и навредил уже своему желудку, а также придерживается кетогенной диеты. А про вес он писал еще год назад, а спрашиваю про сейчас и какой был раньше, если это проблема еще актуально у него. |
#4
|
||||
|
||||
Этот анализ не предлагали именно потому, что на вопрос "как срабатывает инсулярный аппарат после нагрузки" отвечает простой тест толерантности к глюкозе - исключение сахарного диабета. В современной медицине нет места поискам того "гиперинсулинизма", который Вы подразумеваете. Предложенный Вами тест в контексте данной клинической ситуации не имеет ни малейшего смысла.
Человек мучается не потому, что сдал мало анализов, а потому, что не идет к единственному врачу, который может ему помочь. Подобные личности еще и похлеще "кетогенной диеты" над собой измываются. Некропостинг, тем более подобного рода, на форуме не приветствуется. Еще раз предлагаю почитать основы. Начните уж тогда с "Основ доказательной медицины".
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
|||
|
|||
Юлия, я с Вами полностью согласна, что есть пациенты, которые и похлеще над собой измываются и лекарствами и диетами и еще чем либо. Но все же я бы парню рекомендовала сдать этот тест и увидеть результаты, а только потом предполагать, что у человека именно причуды. Я думаю, если он этот анализ сдаст, то ни Вы, ни я и никто другой ничего не потеряем.
|
#6
|
||||
|
||||
Еще раз - этот тест НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГИПЕРИНСУЛИНИЗМА. И у этого пациента не нужно искать инсулинорезистентность, то есть подразумеваемый Вами "гиперинсулинизм отечественного толка". Сей вариант, имевший хождение в прошлом веке на шестой части суши, (наравне с ВСД которой наконец-то занялись именно те врачи, которые должны этим заниматься), не имеет никакого отношения к жалобам и состоянию пациента . Зачем пациенту делать бессмысленное, ненужное и бесполезное исследование?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#7
|
|||
|
|||
Изначальная тема в неврологии: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=299199
__________________
С Уважением, Александр Ильич Per aspera ad astra |
#8
|
|||
|
|||
Не находите логического противоречия? Каким образом "нечувствительность к инсулину" может привести к "скачкам сахара вниз"?..
|
#9
|
|||
|
|||
проверка на инсулинрезистентность не помешала бы, не утверждаю, но подозреваю, что именно проблема избытка инсулина присутствует. Прошу мой пост закрыть. Более этот вопрос обсуждать я не планирую.
|
#10
|
||||
|
||||
Уважаемая Виктория, Вы точно врач? НЕТ в медицине "проблемы избытка инсулина". Не существует. Есть тот или иной ДИАГНОЗ. Потрудитесь не обывательскими безграмотными идеями ("нарушение углеводно-жирового обмена", "проблема избытка инсулина", "нечувствительность к инсулину"), а как положено ВРАЧУ по-медицински разъяснить, какое именно заболевание "с избытком инсулина" Вы заподозрили у данного пациента и планируете диагностировать?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |