#1
|
|||
|
|||
Ципралекс
Описано ли уменьшение когнитивных возможностей пациента как следствие приема эсциталопрама?
Пациентка 53 года. Прием 10 мг. в течение 3.5 лет. Попытка постепенной отмены не является сильно успешной, в течение 4 месяцев приема 5 мг. состояние оставалось стабильным, но после 3-х месяцев неприема препарата вернулись раздражительность и агрессивность. За время приема сильно ухудшилось когнитивное состояние. Отсюда и вопрос - связан ли прием препарата с ухудшением когнитива. |
#2
|
||||
|
||||
По поводу какого диагноза был назначен Эсциталопрам?
Какие другие заболевания есть у пациентки? Приём Эсциталопрама не приводит к когнитивному снижению. К когнитивному снижению приводят какие-то другие заболевания. Возвращение раздражительности и агрессивности после отмены Эсциталопрама говорит об обострении психического расстройства, которое было в ремиссии на фоне приёма Эсциталопрама.
__________________
divisenko.ru |
#3
|
|||
|
|||
Эсциталопрам был назначен по поводу депрессии, последовавшей за тяжелой автоаварией сына 28 лет (в дальнейшем он умер, пробыв 2.5 года в безнадежной коме).
Раздражительность и агрессивность (как обычно, направленные против близких, в первую очередь против мужа) наблюдались по крайней мере 2 года до автоаварии, но пациентка к врачу не обращалась (считая себя в норме, просто полагая, что муж плохо себя вел) и после обращения к врачу ничего, кроме ципралекса выписано не было (было сказано, что когда уберем депрессию, посмотрим что останется). Нервное состояние стало хорошо компенсированным, раздражительность и агрессивность практически не проявлялись, но проявилось снижение когнитива, которое осталось незамеченным со стороны психиатра (на коротких редких встречах такое трудно заметить на фоне компенсированного нервного состояния). Иных серьезных заболеваний у пациентки не отмечено. Как можно пытаться остановить (если возможно) продолжающееся снижение когнитива (начальной стадии деменеции?)? Раздражительность и агрессивность, очевидно, можно опять компенсировать, вернув эсциталопрам, но уже понятно, что это не решит параллельную и более глубокую проблему снижения когнитива. |
#4
|
||||
|
||||
Начальная стадия деменции - это к неврологам.
Однако, я уверен, что нужно продолжить приём антидепрессанта и нужна психотерапия.
__________________
divisenko.ru |