#1
|
|||
|
|||
анализ
Здравствуйте! Три года субфебрильная температура37-37,2. В анализах крови часто повышены лимфоциты .часто лимфоузлы на челюсти нижней болезнены иногда в правой подмышке. Случались длительные расстройства пищеварения и стула (до четырех месяцев). Пару месяцев беспокоил трахеобронхит и ларингит (осиплость и постоянно приходилось откашливаться горло аж болело от таких откашливаний) .эпизодически тахикардия (и боль вверху под первым ребром почти по центру немного правее) боль пульсирующая именно при тахикардии. Проходит тахикардия и боль проходит. Но при надавливании на грудину больно. Жалобы на боли в области сердца.(сердце проверено от и до все хорошо). Фгдс (рефлюкс-эзофагит,недостаточность кардии,желудочно-пищеводный пролапс,поверхостный дуоденит) .флюшка тоже норма.Переодически появляются боли между лопатками.
В апреле утром проснулся со слабостью в теле даже сил кисть в кулак сжать не мог.пошел к врачу сдал анализ : Геоглобин114 Эритроциты 4,07*10 Тромбоцит 130*10 Лейкоцит 4,8*10 Сегментоядерн. 68 Эозинофил 2 Лимфоцит 20 Моноцит 10 СОЭ 2 Сделал фгдс и ирригоскопию норма. Через две недели тоже состояние слабости с утра Сдаю анализ Гемоглобин 110 Эритроцит 4,38 Тромбоцит 150 Лейкоцит 4,6 Сегментоядерн 38 Эозинофил 2 Базофил 3 Лимфоцит 33 Моноцит 24 СОЭ 2 Был у иммунолога сдал анализ на дигностику инфекционных заболеваний Высокоавидные иммунные а/т к ЦМВ, ВПГ,токсоплазме.признаки паст инфекции по ВЭБ.высокий уровень IgE общий (IgE-238.23) Повторил через год Признаки пастинфекции по ЦМВ.выявлены а/т к ВПГ ранние иммуные высокоавидные.иммуные антитела к ядерному АГ ВЭБ. Повышен уровень IgE 183.88 Неделю назад пришел с улицы жена говорит что лицо серое или синивой отдает .почувствовал слабость.ком в горле .сел все тело начала трясти напрягаюсь а расслабиться не могу.(похоже на то когда замерзаешь трясешся хочешь расслабиться а никак и трясет дальше) смерил давление 147/87 пульс 56 Голова чумная кружится шумит вызвали скорую .сделали экг ничего ?!? Укололи сибазон вообще поплыл как пьяный.( не пью и не курю 4года) Три дня был как пьяный. Теперь еще добавились боли и слабость в икроножных мышцах .временами ощущение что ноги отказывают или сознание теряешь. В мае этого года обратил внимание что побаливают суставы кистей рук и плечи.но чаще кисти.длилось это пару месяцев после по утрам заметил что указательный и средний палец правой руки опухшие (левые норма)но сгибаются без проблем.и участок от кисти до локтя правой руки тоже толще чем левая. Сходил к хирургу сделали снимок сдал кровь сказали это не ревматоидный артрит. Узи сосудов верхних конечностей норма. Вот такая картина у врачей наших идей никаких. Гоняют по кругу кардиолог-невролог-терапевт-эндокринолог. Да еще у невролога и психотерапевта был .невролог назначил уколы .изменений не ощутил.психотерапевт (в МВД и военный госпиталь)сказал что я не его пациет. Щитовидка имеет узелок в правой доле 0,9*0,9 нетоксический без признаков роста.гормоны в норме. Проверяю каждый год(узи биопсию гормоны) Похудело лицо правый глаз немного впал и как то косит . Делал в этом году МСКТ грудной клетки -ничего. Может кто знант что со мной и вообще как бороться с этим всем.обидно как то 4года назад решил начать вести здоровый образ жизни а получается наоборот |
#2
|
||||
|
||||
Сколько Вам лет?
Стабильна ли масса тела в последнее время? Укажите рост и вес. Что такое "расстройства стула и пищеварения"? Поносы, запоры, тошнота, изжога? Опишите подробно. Чем и как долго лечились? Какие препараты сейчас принимаете? Причину низкого гемоглобина врачи как-то объяснили и как лечили? Железодефицитная анемия объясняет часть Ваших жалоб. Нужен анализ крови на ферритин, трансферрин, сывороточное железо. И общий клинический анализ крови повторите. |
#3
|
|||
|
|||
Возраст 37. Рост 185 вес от 72-74.когда начались проблемы с пищеварением и стулом вес вообще 69 был.Нарушение стула началось с овечего кала потом постоянный метеоризм бурления после приемов еды.зловонный стул. Назначали омез ,де-нол. После одногоиз них вообще стул был жгучий желчь наверно.перестал принимать. всякие мезимы эспумизан и прчие временно помогали .Все это длилось месяца четыре (стул и метеоризм и зловоние) уже колоноскопию назначали и ирригоскопию.все ок.после анализов с пониженым гемоглобином назначали таблетки с железом на следущий день после приема стул стал черный.перестал пить.
Врачи крутят у виска и говорят это неврология и вообще занятся мол нечем больше хожу ищу болячки. Четвертый год хожу с этим а толку ноль как сговорились все. Есть анализ крови от 12 .10.12. Два года назад два дня немог нормально кушать присутствовала тошнота легкая, и чувство кома в горле мешающее глотать .и сейчас случается моменты когда есть некий дискомфорт при глотании.но не всегда .както обостряется временами.Фгдс делали пять раз за последние два года трижды за последний год. Я хочу зметить что первый раз почти четыре года назад я обратился к врачу с симптомами описаными вначале (стул и пищеварение) и тогда в анализах тоже окпзался гемоглобин низкий. И вот спустя почти четыре года опять два эпизода пониженого гемоглобина.за все время зафикстровано трижды пониженый гнмоглобин. Были эпизоды отдышки при тахикардии отправили к пульмоньлогу слелали бронхоскопию все нормально. Я вот сижу и думаю неужели если делали фгдс и бронхоскопию не смогли бы увидеть грыжу или еще чего . Вот эта боль пульсирующая схожа с той какую испытывает человек когда нарывает чирь или заноза .так же пульсирует. Вот вроде все ответил может поможет что нибудь предположить. |
#4
|
|||
|
|||
Да и еще случаются эпизоды которые выбивают из колеи. Во время физ нагрузки (отжимание от пола ,таскание чемоданов в аэропортах и вокзалах,извиняюсь но даже во время секса в положении таком же как и при отжимании горизонтально ) происходит в груди как бы толчок из нутри ,сбивает дыхание .наверно как если бы хочешь сделать вдох и в этот момент удар в грудь . происходит момент нехватки воздуха. пугает очень сильно .описал как мог ,ощущение сильное но неприятное и труднообъяснимое.(для меня)может аритмия или стенокардия.(просто незнаю как они проявляются) точно знаю, что много раз делал холтер и думал что хоть раз это зафиксируется но не везло пока.
|
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
http://www.forums.rusmedserv.com/sho...89237#poststop Гематолог есть в Вашем городе? ЭГДС раз в квартал - это перебор. Выложите, пожалуйста, результаты последней ЭГДС с подробным описанием и заключением, можно в виде скана. Многократно проведенный холтер должен был зафиксировать эпизоды ишемии, а Вы во время проведения исследования не проводили провокацию? Отжались бы в положении лежа и посмотрели потом, что на записи Велоэргометрию или тредмил-тест кардиологи не проводили? |
#6
|
|||
|
|||
Велоэргометрию делал ничего не зафиксировано крутил минут 20-25 остановили по достижению субмаксимальной Чсс реакция Ад адекватная.
Даже попробовал себя этим летом на подъеме на вулкан за пять часов осилил 2880м .измерял АД в процесе подъема БОЛЬШЕ 140/83 не подымалось.чсс до 100.как бы проблем не ощутил. Нашел какие то анализы наверно те что Вы просили Сывороточное железо 16,3 мкмоль/л Общая связывающая способность 93,1мкмоль/л Латентная связывающая способность 76,8мкмоль/л Процент насыщения трансферина 17,5% Гематолога нет. Участковый терапевт написала что у меня анемия и назначила железо пить в таблетках. Но в этом году делал фгдс в в военноморском госпитале там терапевт сказала что на трех случаях анемии с прмежутком в почти три года ставить диагноз анемии неправильно. У меня есть анализы крови за последние 1,5 года( около 30)кроме случаев низкого гемоглобина этой зимой и одного три года назад более не было. И в 80%анализов повышены лимфоциты. Но кроме г перплазии лимфоидной ткани ничего не сказали. |
#7
|
||||
|
||||
% насыщения трансферрина менее 25 указывает на железодефицит
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#8
|
|||
|
|||
железодефицит
Возможен ли этот процент быть ниже при нормальных показаниях гемоглобина.и что надо сдать все таки чтоб определиться ,постоянный ли это дефицит железа или нет и как искать и где.проверялся вроде весь кишечник и желудок где же еще искать.да и в кале невидел чтоб кровь была. На скрытую кровь сдавать чтоли.
Первый раз я три года назад заметил что кисти рук синюшные или серые .испугалсч тогда. И руки мерзнуть стали .всю свою жизнь ни варежки ни рукавиц не носил зимой в карман и все .не мерз сильно а сейчас +6 и мерзну как зюзя.и слабость в икроножных мышцах появилась и немного в руках. Непостоянно но случается.и голова на холоде тоже кружится как будто сосуды сужаются и плохо чувствую себя. |
#9
|
||||
|
||||
исключали ли Вы целиакию как возможную причину Вашего недомогания со стороны ЖКТ?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
железодефицит
Да целиакию исключали .лямблии нашли пролечили. Проблемы с жкт сейчас не беспокоют с них начиналось все .был 4х месячный период с жкт пооблемами.после повторилось но уже месяц. Сецчас уже года полтлра нормально.но вот другие проблемки.
|
#11
|
||||
|
||||
дефицит железа может быть при любых значениях гемоглобина; ликвидировать его несложно; труднее найти его причины, особенно у мужчин
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
||||
|
||||
Если врач-гематолог, модератор форума по гематологии, говорит, что железодефицит есть, то можно не сомневаться. Начните прием препарата железа, например, феррум лек, 100 мг 1 раз в день после еды, принимать не менее 2 месяцев, затем сдать повторно ферритин, трансферрин, ОЖСС.
|
#13
|
|||
|
|||
Сорбифер Дурулес подойдёт?
|
#14
|
||||
|
||||
подойдет - натощак с витамином С
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#15
|
|||
|
|||
восполяются лимфоузлы.
Доброго времени суток. В 2008 появилась боль при надавливании на грудину..но не постоянна с переодичностью . В начале 2009 обратился к врачу с жалобами на расстройство пищеварения .сдал анализ крови : понижен гемоглобин ..сделали фгдс и ирригоскопию все норма.С апреля 2010 года беспокоят лимфоузлы .в области подмышки правой ,подчелюстной справа, шея справа( не уверен ,но как то болела от челюсти до ключицы) .беспокоят не болью а как бы пульсируют тем самым замечаю это.с этого момента в крови часто( но не всегда) повышены лимфоциты.до 52( при норме 37) .в этот же год была тахикардия с небольшой отдышкой и сиплостью ( приходилось постоянно откашливаться как будто что то мешало ) пошёл к врачу сказала иди к пульмонологу ,кардиолог( сердце проверили экг,эхокг,вэм,холтер,смад-все норма)пуль монолог назначил анализы рентген ОГК,фвд с пробой,фгдс все норма.пошёл я к онкологу с теми же жалобами ( решил продублировать) назначили огк рентген ,узи лимфоузлов с биопсией,узи ОБП.все норма кроме лимфоузлов :узи паховые л/у до12мм,подмышечные 15-17мм,шейные л/у до 7мм,подчелюстные л/у до 25мм. биопсия заключ.: гиперплазия лимфоидной ткани. И ответ врача придраться не к чему ищите причину воспаления узлов.
В 2011Пошёл к инфекционисту сдал анализ.повышен общий IgE 236(.норма до 100) Признаки паст инфекции по ВЭБ, высокоавидные а/т к ЦМВ,ВПГ,токсоплазме. Лимфоузлы временами начинают опять пульсировать подчелюстные чаще реже подмышечные. Иногда чувствуешь себя нормально и лимфоузлы не беспокоят а в анализа лимфоциты повышены. Пульмонолог осенью прошлого года назначал бронхоскопию тоже норма. Весной этого года в утром была такая слабость что еле встал пошёл сдал кровь были понижены гемоглобин 114(норма150-160)и тромбоциты 130(норма180-320) Врач назначил фгдс анализ кала я сам пошёл сделал колоноскопию все везде норма. Через три недели снова слабость иду сдаю кровь гемоглобин110, тромбоциты 150.сегментоядерные38(норма 47-72) моноциты 24(норма 1-10)соэ 2 Пошёл знакомому онкологу мамологу пожаловался предложила скт огк.сделал все норма. Отправили к тубдиспансер . Сдал манту и прочее и флграфию все норма. Ещё в апреле правая кисть болеть стала( суставы) левая тоже но слегка, Но списал на работу .но через некоторое время заметил по утрам что указательный и средний пальцы толще чем левые.как опухшие.или отекшие.думал пройдёт .через три недели ничего не изменилось ( по утрам побаливают и отекшие. Но в течении дня вроде расходишся нормальные становятся ,утром снова и тока правая.хирург назначил анализы на ревматоидный артрит и рентген кисти .но сказал что это не артрит.так и не ясно до сих пор что это. Месяц назад делал р- скопию желудка и12 ти персоной кишки.норма. Временами имеется колющая боль в области лопатки и позвонков и над ключицей но она ещё была и в прошлом году тоже появляется на час два и потом нет мечъсяц или два иногда больше. Ком в горле тоже временами .(на мрт остеохандроз шейного и грудного отделов .и глаз немного впал правый .( уже пару лет))лицо похудело.Уже сижу и думаю ( онкология верхушки лёгкого ли) .просто столько всего сделано неужели не заметили бы .что же нужно ещё сделать чтоб найти причину.у нас нет возможности лечь на обследование и пройти его в одном месте .( живём в дыре ) а в москве и СПб много жалоб на то что просто бабки качают из тебя в этих клиниках. Подскажите что делать мне 37 ,рост 184,вес72-74 в 2008 бросил пить и курить в надежде чтоб начать здоровый образ вести а тут все наоборот. |