#1
|
|||
|
|||
Повышен кортизол
Добрый вечер.
Подскажите, что может означать повышенный кортизол в крови 614 нмоль/л (101,2-536,0)? Надо надпочечники проверить? |
#2
|
||||
|
||||
В предыдущей теме вам уже разъясняли насчет кортизола и прочих анализов.
Цитата:
|
#3
|
|||
|
|||
какие гормоны надо сдать , чтобы определить состояние надпочечников?
|
#4
|
||||
|
||||
А какое именно заболевание и почему надо искать?
ПОчему именно сей орган является предметом тревог?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
лезут волосы. половые гормоны в норме. надо проверить гормоны надпочечников и, возможно, сами надпочечники
|
#6
|
||||
|
||||
У ВРАЧА есть подозрения на заболевание надпочечников? Эти заболевания определяются КЛИНИЧЕСКИ. а не "по гормонам" - дальнейшее исследование только подтверждает или опровергает ГИПОТЕЗУ ВРАЧА и зависит от того, КАКОЕ ИМЕННО заболевание надпочечников подозревает врач. НЕ СУЩЕСТВУЕТ универсальной "проверки надпочечников".
|
#7
|
|||
|
|||
Врач, к сожалению, в отпуске и будет только через 3 нед. Поэтому задаю вопросы здесь. Подскажите, какая клиника при болезнях надпочечников? Может, она у меня есть и тогда, чтобы не тратить время, пока врач в отпуске, я бы обследовала надп-ки, например сделала узи
|
|
#8
|
||||
|
||||
Может, Вы не будете заниматься самодеятельностью, а мы не будем читать лекций по эндокринологии?
Думаю, в Питере Ваш эндокринолог не единственный |
#9
|
||||
|
||||
встав на Дворцовой,крикните : о врачи Питера! эти москвичи и разные прочие нью-йоркцы криком кричат- не судят по узи о работе надпочечников,не судят - так же, как по размеру обуви об уме владельца ног
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
так, вы, как врач объясните, как можно оценить работу надпочечников, кроме, клинич.проявлений, о которых, кстати, здесь так ничего и не сказали(( |
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
понятно, что не единственный. только толковых очень мало, к сожалению...и не только эндокринологов, но и врачей в принципе(( а лекции мне и не нужны, сюда к вам за советом идут... |
#12
|
||||
|
||||
1/ есть или нет вообще основания думать о патологии надпочечников
2/ если есть , то симптомы какого заболевания имеются 3/ далее доказывать / опровергать эту весию Феохромоцитома исключается иначе , чем сольтеряющая форма ВДКН , а кортикостерома - иначе , чем альдостерома , для инсиденталомы алгоритм свой прописан , а уж с адренокортикальным раком приходится повозится .. Впрочем , дексаметазон- подвляемый гиперальдостеронизм тоже задачка непростая , да и с идиопатическим двусторонним не соскучишься.. А почему именно надпочечники привлекли светлейшее Ваше внимание ? Утренний повышенный кортизол - типовая находка при депрессиях и нарушениях пищевого поведения, но никак не при КУшинге. Именно поэтому помимо собственно заболеваний надпочечников есть еще типовая и анальная информация о продкции - ну хоть кортизола при стрессе или ипохондрии , альдостерона при гипертонии эссенциальной или приеме слабительных и 17 опг у гетерозигот Что искать желаете так упорно ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Цитата:
У новорожденных работу надпочечников оценивают на скрининге по 17 опг - чтобы не пропустить фатальные ошибки в определении пола и сольтеряющие формы, при гипертензии - по ренину / альдостерону или метанефриам и тд
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
|||
|
|||
Спасибо за урок китайского))
Странно, что Вам проще потратить время, чтобы написать то, что не будет понятно человеку, не имеющему мед.образования (Вы это прекрасно понимаете), чем человеческим языком посоветовать, как действовать дальше... толковых врачей, к сожалению, мало... |