Папиллярный рак щз

[dgina]

Здравствуйте.
У маня обнаружили узел в щитовидной железе. Я сделала биопсию, которая показала
Картину папиллярного рака.
17 мая мне сделали операцию.
Выписка из медицинской карты
ДИАГНОЗ ОСНОВНОЙ Папиллярная карцинома правой доли ЩЗ
T3N1AM0 Эутиреоз
ОПЕРАЦИЯ Тиреондэнтомия. Паратрахеальная, паравазальная, медиостинальная лимф аденэтомия справа.
ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
1 Папилярная карцинома tall cell с инвозлей капсулы 0,8см
2 паровозальная клетчатка справа – в 4-х из 7 л/узлов-Mts папиллярной карциномы
3 паротрахеальная клетчатка справа –Mts в 2-х л/узла
4 Mts в 3 л/узла
5 медиастинальная клетчатка –Mts в 3 л/узла
6 лев доля – очаговый тиреойдит ХОШИМОТО, 1 лимфоузел с Mts карциномы.
Извините, если неправильно написала термины.
Мне сказали ,что надо делать ещё одну операцию по удалению шейных лимфоузлов справа. Я- 7 ИЮНЯ сдала тереоглобулин-0,100 нг/мл
Есть ли вероятность, что все раковые клетки удалены и вторая операция не нужна?
НАДО ли после операций встовать на учет к онкологу ?
Я ХОТЕЛА- Б Ы УЗНАТЬ КАК С ЭТИМ ДАЛЬШЕ ЖИТЬ? НАСКОЛЬКО ЭТО ОПАСНО ДЛЯ ЖИЗНИ ? МНЕ 29 лет.

[Light]

При правильно организованном лечении прогноз при папиллярном раке щитовидной железы благоприятный.
В ближайшее время после операции по удалению шейных лимфоузлов Вам предстоит радиойодтерапия. Затем - заместительная терапия L-тироксином в супрессивной дозе.
http://thyronet.rusmedserv.com/imgz/thyr_broch_24.swf
Всё должно быть хорошо.

[Sarnolya]

При адекватном лечении папиллярный рак щитовидной железы имеет хороший прогноз. На учет вставать нужно. После операции должны назначить L- тироксин. Более подробную информацию можете посмотреть http://thyronet.rusmedserv.com/

[Sarnolya]

Ольга Юрьевна простите, великодушно.... опять одновременно

[yananshs]

Сообщение от dgina

Мне сказали ,что надо делать ещё одну операцию по удалению шейных лимфоузлов справа. Я- 7 ИЮНЯ сдала тереоглобулин-0,100 нг/мл
Есть ли вероятность, что все раковые клетки удалены и вторая операция не нужна?.

Очень большая вероятность. Низкий тиреоглобулин делает присутствие метастазов маловероятным. Но лечение радиоактивным иодом желательно провести. Это может улучшить прогноз.
После операции и лечения радиоактивным иодом желательно наблюдаться у эндокринолога, знакомого с проблемой. Онколог, мне кажется, необязателен. Но в России могут быть другие правила. Самое главное - правильная доза тироксина для поддержания ТТГ низконормальным или чуть ниже нормы (это решает наблюдающий вас врач), периодическое определение уровня тиреоглобулина. В остальном ваша жизнь не будет отличаться от жизни людей не имеющих вашего заболевания.

[dgina]

Сообщение от yananshs

Очень большая вероятность. Низкий тиреоглобулин делает присутствие метастазов маловероятным. Но лечение радиоактивным иодом желательно провести. Это может улучшить прогноз.
После операции и лечения радиоактивным иодом желательно наблюдаться у эндокринолога, знакомого с проблемой. Онколог, мне кажется, необязателен. Но в России могут быть другие правила. Самое главное - правильная доза тироксина для поддержания ТТГ низконормальным или чуть ниже нормы (это решает наблюдающий вас врач), периодическое определение уровня тиреоглобулина. В остальном ваша жизнь не будет отличаться от жизни людей не имеющих вашего заболевания.

СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.
Я только не поняла нужна ли мне вторая операция. Т.Е УДАЛЕНИЕ ШЕЙНЫХ ЛИМФОТИЧЕСКИХ УЗЛОВ.?? Я УЖЕ НА НЕЁ ЗАПИСАЛАСЬ?
И можно ли обойтись без РЙ? Я ПРИНИМАЮ 100 -ТИРОКСИНА

[dgina]

СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.
Я поняла что вторую операцию надо делать?
А тироксин я уже принимаю сейчас доза 100мкг

[yananshs]

Скорее всего вторая операция вам не нужна. Врачи, предлагавшие ее не знали ваш уровень тиреоглобулина. Зная его, вопрос об операции скорее всего будет пересмотрен.
Сколько времени вы уже принимаете тироксин?

[dgina]

Сообщение от yananshs

Скорее всего вторая операция вам не нужна. Врачи, предлагавшие ее не знали ваш уровень тиреоглобулина. Зная его, вопрос об операции скорее всего будет пересмотрен.
Сколько времени вы уже принимаете тироксин?

Нет врач знает уровень тереоглобулина . Я ЕМУ СООБЩИЛА ,НО НАСТАЕВАЕТ НА ОПЕРАЦИИ ОБЪЯСНЯЯ ТЕМ, ЧТО ОЧЕНЬ МНОГО МЕТОСТАЗОВ.
Тироксин принемаю почти месяц по наростающей сначало 0,25 неделю
0,50-2 недели 100 далее.

[yananshs]

Мы не знаем многого, что может быть знает ваш врач. Но, мне кажется, в таких случаях не помешает получить второе мнение у реального доктора. В Петербурге есть хороший эндокринолог - доктор Гринева. Российские коллеги подскажут ее координаты.

[Light]

Сообщение от yananshs

Мы не знаем многого, что может быть знает ваш врач. Но, мне кажется, в таких случаях не помешает получить второе мнение у реального доктора. В Петербурге есть хороший эндокринолог - доктор Гринева. Российские коллеги подскажут ее координаты.

Насколько мне известно, д.м.н. Е.Н.Гринева работает в Мед. Академии на кафедре факультетской терапии (ул. Л.Толстого, 8).

[R. A. A.]

Сообщение от yananshs

В Петербурге есть хороший эндокринолог - доктор Гринева. Российские коллеги подскажут ее координаты.

Елена Николаевна Гринева д.м.н. профессор - тел: 234-96-78

[VanushkoVE]

Уважаемая dgina, определяли ли Вы уровень антител к тиреоглобулину?

[VanushkoVE]

****************