#1
|
|||
|
|||
БЦЖ - первая прививка недоношенному малышу (6 месяцев)
Добрый день!
Дочке 6 месяцев, родилась на 32 неделе с весом 1015 грамм (СЗРП 3 ст, нарушение кровотока 2 ст, гестоз, нефропатия). Сейчас малышка весит 6300 грамм, из диагнозов по неврологии: ППЦНС, мраморность и недоношенность (НСГ без паталогий, тонуса нет) Помимо всего прочего, у нас анемия (два переливания в июле (5 месяцев назад) и три укола Аранесп (август, сентябрь и октябрь) Сейчас гемоглобин 118. Противопоказания к прививкам нет. Нам назначили реакцию Манту и через три дня после нее БЦЖ. 1) имеет ли какое-либо значение, что с момента последнего переливания прошло всего 5 месяцев (я слышала, что должно пройти 6 месяцев)? 2) могут ли уколы Аранеспа оказать негативное влияние на последствия прививки? 3) что можно предпринять чтобы свести вероятность возможных негативных последствий к нулю? 4) какую вакцину лучше применять в данном случае? 5) от одного специалиста получила следующее мнение: "чтобы заболеть туберкулезом надо жить с туберкулезником. Соответственно, вероятность заражения минимальна, а прививка очень серьезная и тяжело переносится детишками, тем более недоношенными. Лучше ее отложить до года. А сейчас лучше привиться от пневмококка. Хоть она и не включена в список обязательной вакцинации, лучше привиться, т.к. инфекция очень распространенная" Буду благодарна, если прокомментируете данное мнение. Заранее спасибо за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
1. Смотря, что переливали. См. здесь (табл.2): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2. Сейчас ведь ребёнок не получает Аранесп - почему тогда возник вопрос? 3. Никаких специальных мероприятий не требуется. 4. БЦЖ-м. 5. По желанию отложить до года можно (не описано реальных препятствий к вакцинации). В 6мес. выполните р. Манту. Можно (желательно) и от пневмококковой (Превенар), и от гемофильной, не забудьте про дифтерию, коклюш, столбняк, полиомиелит и гепатит. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
1. Эритроцитарная масса. Интервал стоит от 3 до 5 месяцев. С чем связан такой разброс? У нас прошло 4 месяца с момента последнего переливания 2. Если вдруг потребуется новый укол, в какой срок до/после прививки БЦЖ его можно сделать? Остальное понятно! Еще раз спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
1. Отмечу некоторое несоответствие в постах №1 и №3:
Цитата:
Цитата:
При этом Вами же указано: Цитата:
|
#5
|
|||
|
|||
Еще раз спасибо.
Я заглянула в выписку и уточнила дату вливания - прошло 4,5 месяца. Вливали 40 мл Эритроцитарной массы. Также нашла в указанной вами ссылке такую фразу: "Детям от инфицированных ВИЧ матерей оральную полиовакцину (ОПВ) следует заменить на инактивированную (ИПВ) и воздержаться от введения БЦЖ до возраста 18 месяцев, когда будет уточнен его ВИЧ-статус" Я не являюсь ВИЧ инфицированной, но ключевой момент здесь "ВИЧ-статус" - ведь теоретически малая вероятность заражения есть при вливании Эритроцитарной массы. Тогда действительно стоит подождать 6 месяцев с момента последнего вливания? |
#6
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Сдали кровь на Вич/гепатит/сифилис (все отрицательно), но совместно с педиатром приняли решение отложить БЦЖ, гепатит и АКДС до года (как раз из-за анемии в анамнезе и уколов эретропоэтина). Сделали прививку от полиомиелита (полиорикс). Ревакцинация через 45 дней (совместно с превинаром). До года планируется три полио, два превинара и одна прививка от гемофильной инфекции. 1) Есть ли замечания по такому графику прививок? 2) Можем ли мы посетить мою подругу с ребенком-сверстником моей дочери, если они прививались ОВП (живая вакцина, насколько я понимаю)? Нет ли риска заражения? 3) То же самое касается вопроса про БЦЖ - живая ли вакцина и могут ли привитые и непривитые дети контактировать? 4) Может, есть еще какие-то живые вакцины, представляющие опасность для непривитых детишек? Заранее спасибо за ответ. |
#7
|
||||
|
||||
1. Есть: это не противопоказания, да и в раздельной вакцинации смысла нет и т. п.
2. Риск ВАПП у контактных (в течение 60 дней) ничтожно мал, но есть (у ребёнка только одна прививка ИПВ). 3. Могут контактировать. 4. Привитые живыми вакцинами для вашего ребёнка не опасны. И целесообразнее было бы озаботиться не вакцинами, а собственно инфекциями (коклюш, дифтерия, столбняк), от которых ребёнок "с помощью" педиатра остаётся не привитым. Однако, право выбора защитить/не защитить у родителей никто не отнимал. |
#8
|
|||
|
|||
Спасибо за оперативный ответ. Инфекции меня очень заботят - постараюсь почитать побольше лит-ры и вывести свое обособленное мнение по поводу АКДС в частности. Если будут вопросы, сразу напишу. Еще раз спасибо за ответ и мнение.
|