#1
|
|||
|
|||
Ðåáåíîê 6 ìåñÿöåâ. Åñòü âîïðîñû ê ñïåöèàëèñòàì
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà ÐÌÑ.
Íåäàâíî îáíàðóæèëà âàø ðåñóðñ â èíòåðíåòå è î÷åíü æàëåþ, ÷òî íå íàøëà âàñ ðàíüøå! Ïðî÷èòàëà î÷åíü ìíîãî ïîëåçíîãî, â ò.÷. ×àÂî!  ïåðâóþ î÷åðåäü, õî÷åòñÿ âûðàçèòü áëàãîäàðíîñòü âñåì äîêòîðàì, êîòîðûå ïîìèìî ñâîåé îñíîâíîé ðàáîòû è ïîâñåäíåâíûõ õëîïîò, íàõîäÿò âîçìîæíîñòü äàòü êîíñóëüòàöèþ òàêèì íóæäàþùèìñÿ ìîëîäûì ìàìàì, êàê ÿ. Î÷åíü ïðîøó ïîìî÷ü ðàçîáðàòüñÿ â íàøèõ äèàãíîçàõ, à ñàìîå ãëàâíîå, â íàçíà÷åíèÿõ. Íà÷íó ñ ñàìîãî íà÷àëà. Áåðåìåííîñòü áûëà çàïëàíèðîâàííîé, ïðîòåêàëà áåç îñëîæíåíèé. Âñå àíàëèçû êðîâè, ìî÷è, ìàçêè, ÓÇÈ è ÊÒà è ò.ä. õîðîøèå. Ïðè ñäà÷å ÒÎÐ×-àíàëèçà (äî âîçíèêíîâåíèÿ áåðåìåííîñòè) áûëè îáíàðóæåíû èììóíîãëîáóëèíû LgG ÂÏà (1,1), ÖÌ (7,57), Êðàñíóõà (54,1), Òîõî (îòðèö), ëå÷åíèÿ íèêàêîãî íàçíà÷åíî íå áûëî. Ðîäû áûëè ñëîæíûå. Äî ðîäîâ áûëà â ïàòîëîãèè 2 ñóòîê. Âî âçÿòîì ïðè ïîñòóïëåíèè â ïàòîëîãèþ ìàçêå íè÷åãî íå îáíàðóæåíî. Îêîëî äâóõ ñóòîê ñèëüíûå ïðåäâåñòíèêîâûå ñõâàòêè áåç ðàñêðûòèÿ øåéêè, ïîäàâëÿëè ãèíåïðàëîì (êàïåëüíèöà). Áûëî âûñîêîå èçëèòèå îêîëîïëîäíûõ âîä, êîòîðûé ïîñ÷èòàëè çà ìåæîáîëî÷êîâûå âîäû, ò.ê. íèæíèé ñåãìåíò ïóçûðÿ áûë öåë.  èòîãå, áîëüøå ñóòîê áåçâîäíûé ïåðèîä, çàòåì áîëüøîå êîëè÷åñòâî ãíîÿ â âûäåëåíèÿõ è êåñàðåâî ñå÷åíèå ñ ýïèäóðàëüíîé àíåñòåçèåé. Èç âûïèñêè: ðîäû ñðî÷íûå îïåðàòèâíûå. Ñèíäðîì Æèëüáåðà, õð. ãàñòðèò (ðåì.), ïåðñèñòèðóþù. ÖÂÌ èíô. Õð. ïðîãðåññèðóþù. â/ó ãèïîêñèÿ ïëîäà, êîëüïèò. Äëèòåëüíûé ïðåäâåñòíèêîâûé ïåðèîä. Ïðåæäåâðåìåííîå èçëèòèå âîä. Õîðèîíàìíèîíèò. Ëàïàðîñêîïèÿ ïî ? (çíàêîì "?" - îáîçíà÷åíî íåïîíÿòíîå ìíå ñëîâî) Êåñàðåâî ñå÷åíèå â í/ñåãìåíòå. Ðåáåíîê ðîäèëñÿ íà 41-îé íåäåëå 7/8 áàëëîâ. Âåñ 3420 ãð., 52 ñì. 34/33. Ê ãðóäè ïðèëîæèëè â îïåðàöèîííîì çàëå. Ïî ñëîâàì îïåðèðîâàâøåãî âðà÷à, ãèïîêñèè ó ðåáåíêà íåò.  âûïèñêå ëèøü óêàçàíî ïîêàçàíèå ê ÊÑ. Îáîèì (ìíå è ðåáåíêó) áûëà ïðîâåäåíà à/á òåðàïèÿ. Âûïèñàíû íà 5-å ñóòêè. Íà 5-å ñóòêè áûëà ïîñòàâëåíà ïðèâèâêà ÁÖÆ ¹1. Îò ãåïàòèòà  íàïèñàí îòêàç. ×åðåç ìåñÿö ïîñëå ðîäîâ ïîøëè îáñëåäîâàòüñÿ. |
#2
|
|||
|
|||
Íåâðîëîãèÿ:
Ðåçóëüòàòû ÍÑà îò 16.10.2009 (1 ìåñÿö): Ñìåùåíèå ñðåäèííûõ ñòðóêòóð: íåò. MD=65,5 MS=64,9ìì (-) Ðèñóíîê áîðîçä èçâèëèí: âûðàæåí õîðîøî Ïóëüñàöèÿ ìîçãîâûõ ñîñóäîâ: ïîâûøåíà Ëèêâîðíûå ïóòè: ïðîõîäèìû Ëîêàëüíûå èçìåíåíèÿ ýõîãåííîñòè: íåò Ëîêàëèçàöèÿ: â ãõë (?) Sin. Çîíà ýõî ìèíóñ 4,1õ3,9õ5,1ìì Ìåæïîëóøàðíàÿ ùåëü: øèðèíà 4,8ìì, ãëóáèíà 15,0ìì, äèàñòàç ã.ì./êîñòü D 3,0/S 3,1 ìì CSP ïðî÷åðê ï. Âåðãà ïðî÷åðê III æåëóäî÷åê 1,0ìì ÏÐÁÆ S-2,1 D-2,4 VLS-12,3 VLD-12,1 Êîíòóðû ÁÆ: ðîâíûå Äîïîëíèòåëüíûå îáðàçîâàíèÿ â ïîëîñòè æåëóäî÷êîâ: íåò Çàêëþ÷åíèå: Äèëÿòàöèÿ íàðóæíûõ ëèêâîðíûõ ïðîñòðàíñòâ, ï/êèñòà ï/ãåìîððàòè÷åñêàÿ ñëåâà. ÍÑà êîíòðîëü â 3 ìåñÿöà Êîíñóëüòàöèÿ ó íåîíàòîëîãà îò 13.10.2009 (1 ìåñÿö) Æàëîáû: ñèíååò ïåðèîðàëüíàÿ îáëàñòü, ìðàìîðíîñòü êîæè, òðåìîð ïîäáîðîäêà, âûñûïàíèÿ íà êîæå. Îáúåêòèâíî: ×ÑÑ 140 ×Ä 44. Ñîñòîÿíèå ðåáåíêà óäîâëåòâîðèòåëüíîå. Ïîçà ñâîáîäíàÿ, êðèê ãðîìêèé, âûðàæåíèå ëèöà ñïîêîéíîå. Ãëàçíûå ùåëè D=S, íîñîãóáíûå ñêëàäêè D=S. Áåçóñëîâíûå ðåôëåêñû: ïîèñêîâûé +, ñîñàòåëüíûé +, õâàòàòåëüíûé +, ïîëçàíüå +, Áàáèíñêîãî +, îïîðû +, øàãîâûé ñ ïåðåêðåñò (?). Ïàòàëîãè÷åñêèå: Ãðåôôå -, òðåìîð +, ðèãèäíîñòü -, íèñòàãì -. Àñ +, Àç +, Ý +, Äî +. Ðåáåíîê ïðàâèëüíîãî òåëîñëîæåíèÿ. Êîæà ðîçîâàÿ, íà òóëîâèùå è ëèöå îáèëüíî âûñûï. ïÿòí. ïàïóë. Òóãîð òêàíåé óäîâëåòâ. Ïîäêîæíî-æèðîâîé ñëîé óäîâëåòâ. Ëèìôîóçëû íå óâåëè÷åíû Ìûøå÷íûé òîíóñ ñíèæåí â äèñò. îëó (?) Ôîðìà ãîëîâû ïðàâèëüíàÿ Á. ðîäíè÷îê 1,5õ1,5 Ãðóäíàÿ êëåòêà ñèììåòðè÷íàÿ Òàçîáåäðåííûå ñóñòàâû áåç îñîáåííîñòåé Íîñîâîå äûõàíèå ñâîáîäíîå Âèäèìûå ñëèçèñòûå ðîçîâûå Çåâ ñïîêîåí  ëåãêèõ äûõàíèå ïóýðèëüíîå, õðèïîâ íåò Òîíû ñåðäöà ÿñíûå, ðèòìè÷íûå Æèâîò ìÿãêèé, ïàëüïàöèè äîñòóïåí, áåçáîëåçíåííûé Ïå÷åíü íå óâåëè÷åíà, ñåëåçåíêà íå óâåëè÷åíà Ñòóë êðàòíîñòü 4-5 ð/äåíü, öâåò æåëòûé, êîíñèñòåíöèÿ ñ çîí (?) óâëàæ. Äèóðåç äîñòàòî÷íûé Ïîëîâûå îðãàíû ïî ìóæñêîìó òèïó, ÿè÷êè â ìîøîíêå, âîäÿíêà. Áèîëîãè÷åñêàÿ çðåëîñòü ãàðìîí, ÌÔÑ è ÍÏÐ ïî âîçð. Äèàãíîç: ÏÏÖÍÑ ãåïîêñè÷åñêîãî ãåíåçà ðàí. âîññò. ï-ä, àëëåðã. äåðìàòèò (âûñûïàíèÿ íà êîæå â âèäå ìëàäåí÷åñêèõ óãðåé), âîäÿíêà îáîëî÷åê ÿè÷åê. Ãðóïïà ðèñêà: 2, Ãðóïïà çäîðîâüÿ 2. Ðåçèñòåíòíîñòü âûñîêàÿ, ïðîãíîç àäàïòàöèè áëàãîïðèòÿíûé. Ðåêîìåíäàöèè: Ôåíèñòèë 5 êàïåëü 2 ð. â äåíü 10 äíåé – äàâàëà 3 äíÿ Êîíñóëüòàöèÿ ó îêóëèñòà îò 16.10.2009 (1 ìåñÿö) Äèàãíîç: îðãàíû çðåíèÿ áåç îñîáåííîñòåé Êîíñóëüòàöèÿ ó íåâðîëîãà îò 23.10.2009 (1 ìåñÿö) Æàëîáû: ñèíååò ïåðèîðàëüíàÿ îáëàñòü, ìðàìîðíîñòü êîæè, òðåìîð ïîäáîðîäêà ÎÃîëîâû=39ñì (+5 ñì ñ ðîæäåíèÿ) ÁÐ 1,5õ1,5 ñì, óìåðåííî íàïðÿæåí Ðåàêöèÿ íà îñìîòð îæèâëåííàÿ, ïëà÷ «ñêðèïó÷èé». Ãîëîâà ïðàâèëüíîé ôîðìû ,ïîëîæåíèå áåç îñîáåííîñòåé. ×ÌÍ (?) OD=OS. Ôîòîðåàêöèÿ îæèâëåíà D=S. Ôîíàöèÿ (?) +, ãëîòàíèå +. Ñëóõîâîå è çðèòåëüíîå ñîñðåäîòî÷åíèå óäîâëåòâîðèò. Ìûøå÷íûé òîíóñ ôëåêñîðíûé (ìîãó ïèñàòü íå ïðàâèëüíî-?). Ñóõîæèëüíûå ðåôëåêñû îæèâëåíû D=S. Ôèçèîëîãè÷åñêèå ðåôëåêñû: îðàëüíîãî àâòîìàòèçìà +, õâàòàòåëüíûå ðåôëåêñû îæèâëåíû D=S. Ðåôëåêñ îïîðû íà ïîëíóþ ñòîïó ñ ôëåêñèåé (?) ïàëüöåâ, ðåôëåêñ àâòîìàòè÷åñêîé ïîõîäêè +, çàùèòíûé ðåôëåêñ +. Ìðàìîðíîñòü êîæè è (?) íîñîãóáíîãî òðåóãîëüíèêà ïðè íàãðóçêå. Äèàãíîç: ÏÏÖÍÑ ãèïîêñè÷åñêî-èøåìè÷åñêè ãåìîððàòè÷åñêîãî ãåíåçà ñðåä ñòåïåíè òÿæåñòè, ðàííèé âîññò. ïåðèîä. Ñèíäðîì ëèêâîðîäèíàìè÷åñêèõ íàðóøåíèé Íàçíà÷åíèå: 1. Äèàêàðá 1/3 òàá õ 1ð/äåíü óòðîì äî åäû äâà ÷åðåç 2 1,5 ìåñÿöà + Àñïàðêàì 1,4 òàá õ 2 ð/äåíü â äíè äà÷è äèàêàðáà 1,5 ìåñ; - äàâàëà 1 íåäåëþ. Ðåàêöèÿ – ñèëüíàÿ îòäûøêà ó ðåáåíêà 2. Àêòîâåãèí ¼ òàá õ 2ð/äåíü ïîñëå åäû 1 ìåñ; - äàâàëà 3. Ìàññàæ îáùèé ¹10 + òèçîëü ñ 1% ð-ðîì ýóôèëèíà íà ØÎÏ ¹10 Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ íà ìàðêåðû ÂÓÈ ìàòåðè îò 04.12.2009 CMV LgG ME/ml (14,11) ïîëîæèòåëüíûé (Äî 0,80 – îòðèöàòåëüíûé, âûøå 1,20 – ïîëîæèòåëüíûé) Herpes 2 LgG (4,15) îòðèöàòåëüíûé Ðåçóëüòàòû ÍÑà îò 15.12.2009 (3ìåñÿöà): Ñìåùåíèå ñðåäèííûõ ñòðóêòóð: íåò. MD=69 MS=68,8 ìì (-) Ïóëüñàöèÿ ìîçãîâûõ ñîñóäîâ: àêòèâíàÿ Ëèêâîðíûå ïóòè: ïðîõîäèìû ÊÒ-âûðåçêè: ïðîñëåæèâàþòñÿ Ëîêàëüíûå èçìåíåíèÿ ýõîãåííîñòè: íåò Ï/êèñòû: â Êàñëåâà äèàìåòð 4,2ìì Ìåæïîëóøàðíàÿ ùåëü: øèðèíà 5,3ìì, ãëóáèíà 20,9ìì, äèàñòàç ã.ì./êîñòü D 2,3/S2,3 ìì CSP ïðî÷åðê ,ï. Âåðãà ïðî÷åðê, 3 æåëóäî÷åê 2,5ìì, 4 æåëóäî÷åê ïðî÷åðê ÏÐÁÆ S-2,0ìì D-2,0ìì ÇÐÁÆ S-14,2ìì D-13,3ìì ÑÑ S-12,1ìì D-11,0ìì VLS-14,5ìì VLD-11,8ìì Êîíòóðû ÁÆ: ðîâíûå Äîïîëíèòåëüíûå îáðàçîâàíèÿ â ïîëîñòè æåëóäî÷êîâ: íåò Çàêëþ÷åíèå: Óìåðåííàÿ äèëÿòàöèÿ íàðóæíûõ ñóòàðà (?) ïðîñòðàíñòâ, ï/êèñòà â ÊÒ ñëåâà. Êîíñóëüòàöèÿ ó íåâðîëîãà îò 21.12.2009 (3 ìåñÿö) Æàëîáû: íåò ÎÃîëîâû=41ñì (+7 ñì ñ ðîæäåíèÿ) ÁÐ 1,0õ1,0 ñì Ðåàêöèÿ íà îñìîòð àäåêâàòíàÿ, ýìîöèîíàëüíûé. Ãîëîâà ïðàâèëüíîé ôîðìû. ×ÌÍ (?) áåç î÷àãîâîé ñèìòîìàòèêè. Ìûøåíûé òîíóñ óäîâëåòâîðèòåëüíûé. Ñóõîæèëüíûå è ïåðèîñòàëüíûå ðåôëåêñû îæèâëåíû. Ôèçèîëîãè÷åñêèå ðåôëåêñû îæèâëåíû. Íàâûêè ïî âîçðàñòó. Äèàãíîç: ÏÏÖÍÑ ñìåø. ãåíåçà ñðåä ñòåïåíè òÿæåñòè, ïîçäíèé âîññò. ïåðèîä. Àëëåðã. äåðìàòèò. Íàçíà÷åíèå: 1. Îòâàð ìî÷åãîííûõ òðàâ 1 ñò.ëîæ õ 3 ð/äåíü - äàâàëà 2. Ñòóãåðîí ¼ òàá õ 2ð/äåíü 1 ìåñ; - äàâàëà 3. Ìàññàæ îáùèé ¹10 Êîíñóëüòàöèÿ ó îêóëèñòà îò 23.12.2009 (3 ìåñÿö) Äèàãíîç: îðãàíû çðåíèÿ áåç îñîáåííîñòåé Êîíñóëüòàöèÿ ó ïëàòíîãî íåâðîëîãà îò 30.12.2009 Æàëîáû: íåò. Ñîí äíåâíîé è íî÷íîé â íîðìå. íåìåòåî÷óâñòâèòåëåí. Ãîëîâó äåðæèò ñ 1 ìåñÿöà, ãóëèò. Ãîëîâà ïðàâèëüíîé ôîðìû ñ íàêëîíîì ê ëåâîìó ïëå÷ó. Ñèíäðîì êîðîòêîé øåè. Á. ðîäíè÷îê 1,0õ1,0. Ðó÷êè ñæàòû â êóëà÷êè, ÷ëåí â íîðìå, ìûøå÷íûé òîíóñ ïîâûøåí â äèñò. îòäåë (?). Îïîðà íà ïîäæàòûå ïàëü÷èêè, øàãîâûå äâèæåíèÿ íå âûçûâàåò, îïîðà ïëîõàÿ. Äèàãíîç: ÏÏÖÍÑ, ãèïîêñèÿ ïåðåâ (?) ãåíåçà, ÂÓÈ (ÖÌ ïåðñèñò), ñèíäðîì ëèêâîð äèñ (?), ñèíäðîì äâèãàò íàðóø (ïèðàì íåäîñò óãðîæ ïî ÃÃÑ), ðàííåå çàêðûòèå ðîäíè÷êà Íàçíà÷åíèå: ÓÇÈ ã/ì (ÍÑÃ) êîíòðîëü, ÓÇÈ ØÎÏ èëè ðåíòãåí ØÎÏ. Àêòîâåãèí 0,5-1,0-1,5-2,0 â/ì ÷åðåç äåíü ¹10 – ñäåëàëè êóðñ ¹10 êàæäûé äåíü Âèòà Â12 – 50 â/ì ÷åðåç äåíü ¹ 10 – íå äåëàëè Çàòåì êîðòåêñèí 0,5-1,0 â/ì ¹ 10 – íå äåëàëè Ìàññàæ îáùèé èçáèðàòåëüíûé ¹10 + ý/ôîðåç ñ 1% ýóôèëèíîì íà ØÎÏ ¹10 – ñäåëàëè â 4 ìåñÿöà Ìàññàæ îáùèé ¹10 + òèçîëü ñ 1% ð-ðîì ýóôèëèíà íà ØÎÏ ¹10 ìî÷åãîííûå òðàâû + ñåäàòèâíûå òðàâû íà íàãðóçêàõ – äàâàëè ìî÷åãîííûå òðàâû êîíòðîëü îêðóæíîñòè ãîëîâû åæåìåñÿ÷íî Êîíñóëüòàöèÿ ó ìàíóàëüíîãî òåðàïåâòà îò 13.01.2010 Æàëîáû: êðóòèò ãîëîâîé, îñîáåííî ÷àñòî âî ñíå. Ïëîõèå ðåçóëüòàòû ÍÑÃ. Äèàãíîç: ðîòàöèîííûé ïîäâûâèõ Ñ1 Íàçíà÷åíèå: ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ ¹3 Îòìåíåíû ìî÷åãîííûå òðàâû. Îðòîïåäè÷åñêàÿ ïîäóøêà ïîä ãîëîâó - ñïàëè íà íåé ñ 1 äî 5 ìåñÿöåâ Êîíñóëüòàöèÿ ó èíôåêöèîíèñòà ¹1 îò 28.01.2010 Æàëîáû íà äëèòåëüíî (?) â/÷åðåï ãèïë (?) Íàïðàâëåí íåâðîëîãîì. Ñîñòîÿíèå óäîâëåòâîðèòåëüíîå. Âåçèêóëÿðíîå (?) äûõàíèå. Òîíû ñåðäöà ðèòìè÷íûå. Æèâîò ìÿãêèé. Ïå÷åíü +1,5ñì.  àíàìíåçå ó ìàìû âûÿâëåíû ïîëîæèòåëüíûå òèòðû ê CMV (LgG) Äèàãíîç: ÂÓÈ. Íàïðàâëåíèå íà ÈÔÀ êðîâè (ÒÎÐ×), ÏÖÐ ìî÷è íà CMV, Herpes. Íàçíà÷åíèå: Âèôåðîí (150000 ÌÅ) ïî 1 ñâ õ 2ð/äåíü (1-5 äíè); ïî 1 ñâ õ 1 ð/äåíü 6-16 äíè); ïî 1 ñâ õ1ð/äåíü ÷/ç äåíü ¹10. - ñòàâèëè Àíàëèç ìî÷è íà èíôåêöèè ìåòîäîì ÏÖÐ îò 01.02.2010 ÖÌ íå îáíàðóæåíî, Ãåðïåñ (1,2) íå îáíàðóæåíî Àíàëèç íà ÈÔÀ êðîâè (ÒÎÐ×) îò 03.02.2010 TOXO IGG 0,1 (íîðìà 0-2) TOXO IGM îòð (íîðìà îòð) CMV IGG 0,677 (íîðìà 0-1) CMV IGM îòð (íîðìà îòð) RUB IGG 18 (íîðìà 0-15) AHSV 1-2 (I,G) îòð (íîðìà îòð) Êîíñóëüòàöèÿ ó èíôåêöèîíèñòà ¹2 îò 18.02.2010Ñîñòîÿíèå óäîâëåòâîðèòåëüíîå, êîæà ÷èñòàÿ. Äûõàíèå â ëåãêèõ ïóýðè(?). Òîíû ñåðäöà ðèòìè÷íûå. Æèâîò ìÿãêèé, á/á. Ïå÷åíü +1,0ñì. Ñòóë, äèóðåç â N. Äàííûõ çà î. èíôåêö ïðîöåññ íåò. Ðåçóëüòàòû ÍÑà îò 11.03.2010 (6 ìåñÿöåâ): Ñìåùåíèå ñðåäèííûõ ñòðóêòóð: íåò. MD=58,5 MS=58,5 Ðèñóíîê áîðîçä èçâèëèí: âûðàæåí õîðîøî Ïóëüñàöèÿ ìîçãîâûõ ñîñóäîâ: àêòèâíàÿ Ëèêâîðíûå ïóòè: ïðîõîäèìû Ëîêàëüíûå èçìåíåíèÿ ýõîãåííîñòè: íåò Ëîêàëèçàöèÿ: â ÊÒ ñëåâà äèàìåòð 2,5ìì Ìåæïîëóøàðíàÿ ùåëü: øèðèíà 2,2ìì, ãëóáèíà 19ìì, äèàñòàç ã.ì./êîñòü 2,5 ìì III æåëóäî÷åê 3,1ìì VLS-11,0ìì VLD-11,2ìì Êîíòóðû ÁÆ: ðîâíûå Äîïîëíèòåëüíûå îáðàçîâàíèÿ â ïîëîñòè æåëóäî÷êîâ: íåò Çàêëþ÷åíèå: Ï/êèñòà â ÊÒ ñëåâà; Ïîãðàíè÷íûå ðàçìåðû íàðóæíûõ ëèêâîðíûõ ïðîñòðàíñòâ Íà ïðèåì ê íåâðîëîãó åùå íå ïîïàëè. ÂÓÈ èñêëþ÷èëè. Íåäîñòàòîê êàëüöèÿ â îðãàíèçìå èñêëþ÷èëè ïîñëå ñäà÷è àíàëèçà ìî÷è ïî Ñóëêîâè÷ó: ïåðâûé ðåçóëüòàò ++. Óâåëè÷èëè äîçó âèò. ä3 äî 3 êàïåëü â äåíü. Ïîâòîðíûé ðåçóëüòàò +++. Ñåé÷àñ äàåì ïðîô. äîçó - 1 ê. â ñóòêè. Ìîè âîïðîñû êàñàþòñÿ äàííûõ ÍÑÃ: Íàñêîëüêî âñå êðèòè÷íî è àäåêâàòíî íàçíà÷àåìîå ëå÷åíèå? Îñîáåííî áåñïîêîèò íàëè÷èå ïñåâäîêèñòû. Ðåáåíîê ïðîäîëæàåò êðóòèòü ãîëîâîé, êàê áóäòî ãîâîðèò "íåò" êàê âî âðåìÿ áîäîðñòâîâàíèÿ, òàê è âî ñíå. Íîðìàëüíî ëè ýòî? Ïðè ýòîì ñîí ñïîêîéíûé. Ìåòåî÷óâñòâèòåëüíîñòè íå íàáëþäàåì. Ê òîìó æå, ñîâñåì íåäàâíî ñòàëà çàìå÷àòü, ÷òî ðåáåíîê íà÷àë ïîäæèìàòü ïàëü÷èêè íà íîãàõ, íàïðÿãàòü ñòîïó, âñòàåò íà íîñî÷êè. Åùå ðåáåíîê ðàññàñûâàåò óêàçàòåëüíûé ïàëåö äî êàïèëÿðîâ. Íîðìàëüíî ëè ýòî? ×åðåç 3 äíÿ íà÷èíàåì âòîðîé êóðñ ìàññàæà. |
#3
|
|||
|
|||
Õèðóðãèÿ:
ÓÇÈ ÒÁÑ îò 16.10.2009 (1 ìåñÿö) Öåíòðàöèÿ ãîëîâîê: â âåðòëóæíûõ âïàäèíàõ ßäðà îêîñòåíåíèÿ ãîëîâîê: íå ñôîðìèðîâàíû Õðÿùåâàÿ êðûøà: N Êîñòíàÿ êðûøà: N Óãëîâûå âåëè÷èíû: Óãîë Àëüôà: 62 ãðàäóñà, 66 ãðàäóñîâ Óãîë Áåòà: 54 ãðàäóñà, 47 ãðàäóñîâ Çàêëþ÷åíèå: I òèï ïî Ãðààôó Êîíñóëüòàöèÿ ó õèðóðãà îò 07.12.2009 (2 ìåñÿöà) Ãîëîâà ïðàâèëüíîé ôîðìû. Äâèæåíèå â ØÎÏ – N. Ïóïî÷íîå êîëüöî íå ðàñøèðåíî.  ïàõîâûõ îáëàñòÿõ ãðûæåâûõ âûïÿ÷èâàíèé íåò. Íàðóæíûå ïîëîâûå îðãàíû ñôîðìèðîâàíû ïî ìóæ÷êîìó òèïó. ßè÷êè â ìîøîíêå. Ïàëüïàòîðíî â îáîëî÷êàõ ÿè÷åê îïðåäåëÿåòñÿ âîäÿíî÷íàÿ (?) áîëüøå ñïðàâà. Îòâíäåíèå â ÒÁÑ D=S. ÓÇÈ ÒÁÑ – N. Äèàãíîç: ñîîáùàþùàÿñÿ âîäÿíêà îáîëî÷åê ÿè÷åê Ðåêîìåíäîâàíî: Îáùèé ìàññàæ; ËÔÊ; îñìîòð â 9 ìåñ. Êîíñóëüòàöèÿ ó ìàíóàëüíîãî òåðàïåâòà îò 13.01.2010 Äèàãíîç: ðîòàöèîííûé ïîäâûâèõ Ñ1. äèñïëàçèÿ ÒÁÑ ñïðàâà. Íàçíà÷åíèå: ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ ¹3 âûïîëíÿòü ïî 100 êðóãîâûõ äâèæåíèé íîãàìè åæåäíåâíî. Îðòîïåäè÷åñêàÿ ïîäóøêà. ÓÇÈ ÒÁÑ îò 11.03.2010 (6 ìåñÿöåâ) Öåíòðàöèÿ ãîëîâîê: â âåðòëóæíûõ âïàäèíàõ ßäðà îêîñòåíåíèÿ ãîëîâîê: ñôîðìèðîâàíû S=D ˃8ìì Õðÿùåâàÿ êðûøà: N Êîñòíàÿ êðûøà: N Óãëîâûå âåëè÷èíû: Óãîë Àëüôà: 67 ãðàäóñîâ, 67 ãðàäóñîâ Óãîë Áåòà: 51 ãðàäóñ, 49 ãðàäóñîâ Çàêëþ÷åíèå: Òèï ñóñòàâà dex ef Sin I ïî Graff. Áåç ïàòàëîãèè Ðåáåíîê ëåãêî ïåðåâîðà÷èâàåòñÿ ñ æèâîòà íà ñïèíó è îáðàòíî. Ïûòàåòñÿ ñàäèòüñÿ. Ñàäèòñÿ èç ïîëîæåíèÿ ïîëó-ëåæà ïîä óãëîì ïðèìåðíî 45 ãðàäóñîâ, íå ñèäèò. Ñàìîñòîÿòåëüíî íå ïîëçàåò, äàæå íà æèâîòå. Ïîëçåò òîëüêî îò îïîðû. Âî âðåìÿ ìàññàæà ñëûøåí õðóñò â ñóñòàâàõ. Âîïðîñû: âñå ëè ó íàñ â ïîðÿäêå ïî äàííûì ÓÇÈ? Ìîæíî ëè ïðîâîäèòü äèíàìè÷åñêóþ ãèìíàñòèêó ïîñëå ìàññàæà (ïðîâîäèò ìàññàæèñò)? Ìîæíî ëè ðåáåíêà ïðèñàæèâàòü è ñòàâèòü íà íîæêè? Ñòîèò ëè ïåðåæèâàòü èç-çà õðóñòà? |
#4
|
|||
|
|||
Äåðìàòîëîãèÿ:
Ó îòöà ðåáåíêà: àëëåðãè÷åñêèé äåðìàòèò, ó ìàòåðè: íåéðîäåðìèò â ïîäðîñòêîâîì ïåðèîäå. Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè íå îáîñòðÿëñÿ. Ó ðåáåíêà: ñ 0,5 äî 1,5 ìåñÿöåâ áûëè "ìëàäåí÷åñêèå óãðè". Çàòåì êîæà î÷èñòèëàñü. Ïðèìåðíî ñ 2-2,5 ìåñÿöåâ ïîÿâèëàñü ïåðâàÿ ñûïü. ß ïîäîçðåâàþ, ÷òî íà âèøíåâûé ñîê, êîòîðûé ñàìà âûïèëà îêîëî 0,5 ë. Äàâàëè Ôåíèñòèë ïî 5 êàïåëü 1 ðàç â äåíü - 10 äíåé. Ïîìîãàëî ïëîõî. Êîæà ïîëíîñòüþ íå î÷èùàëàñü. Ìàçàëà ïî íàçíà÷åíèþ ïåäèàòðà Áåïàíòåíîì, çàòåì Ôåíèñòèë-ãåëåì. Ñàìà ñòàðàëàñü äåðæàòü äèåòó, îòêàçàëàñü îò êîðîâüåãî ìîëîêà è êóðèöû, îò öèòðóñîâûõ. Íå ñìîãëà îòêàçàòüñÿ îò ñëàäêîãî - åì ïî íåìíîãó, â îñíîâíîì ïàñòèëó è çåôèð. Îñíîâíûå óïîòðåáëÿåìûå ìíîþ ïðîäóêòû: îâñÿíàÿ êàøà íà âîäå, ðèñ, ãðå÷êà, êåôèð, òâîðîã, ñìåòàíà, ñë. ìàñëî â áóòåðáðîäàõ, ãîâÿäèíà, ñâèíèíà, êàïóñòà á/ê è öâåòíàÿ, êàðòîôåëü, îãóðöû, ïîìèäîðû, øàìïèíüîíû, çåëåíü, ÿáëîêè çåëåíûå è êðàñíî-æåëòûå, ãðóøè Êîíôåðåíöèÿ, áàòîí, ìàêàðîííûå èçäåëèÿ, ÿéöà, ïå÷åíüå "Ìàðèÿ", ñóøêè ê ÷àþ, ÷àé ÷åðíûé è çåëåíûé, ñîêè äåòêèå "Ôðóòî Íÿíÿ", äåòñêèå òâîðîæêè ñ ôðóêòîâûìè íàïîëíèòåëÿìè, ïàñòèëà, çåôèð. Ñòèðàþ äåòñêèå âåùè ïîðîøêîì "Óøàñòûé íÿíü", ïðîãëàæèâàþ ñ ëèöåâîé ñòîðîíû. Âûñûïàíèÿ ó ðåáåíêà â îñíîâíîì íà ãðóäè, ðó÷êàõ è íîæêàõ. ìåíüøå íà ñïèíêå. ïîä ïîäãóçíèêîì êîæà ÷èñòàÿ. Ïîä êîëåíêàìè áûâàþò ìîêíóùèå âûñûïàíèÿ. Êîíñóëüòàöèÿ ó äåðìàòîëîãà îò 26.02.2010 Æàëîáû íà âûñûïàíèÿ íà êîæå òóëîâèùà, íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ. Ïðîöåññ ïðåäñò. ýðèòåìàò. ñêâàì. (?) âûñûïàíèÿìè. Äèãíîç: Àëëåðãè÷åñêèé äåðìàòèò Íàçíà÷åíî: 1) Çèðòåê 5 êàïåëü/2 ðàçà â ñóòêè, 2) Ïîëèñîðá 1 ÷.ë./ 3 ðàçà â ñóòêè – 10 äíåé. 3) Íàðóæíî: Êðåì Äàðäèà 2 ð/ñóòêè, 4) Zn ïàñòà íà íî÷ü Êîíñóëüòàöèÿ ó ïëàòíîãî äåðìàòîëîãà îò 27.02.2010 Âûñûïàíèÿ íà êîæå ñ 2-õ ìåñÿöåâ. Ó îòöà – àëëåðãè÷åñêèé äåðìàòèò, ó ìàòåðè ÀÄ â äåòñòâå. Ñòóë êàøèöåé 1-2 ð., èíîãäà ñ íåïåðåâàðåííûìè êîìî÷êàìè. Íà ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè. Ëå÷åíèå ôåíèñòèë, ëàêòîôèëüòðóì ñ äåêàáðÿ 2009ã. Âûñûïàíèÿ íà øåå, ãðóäè, ëîêòåâûõ, ïîäêîëåííûõ ñãèáàõ, î÷àãè ãèïåðåìèè, ñóõîñòü, øåëóøåíèå. Äèàãíîç: Àëëåðãè÷åñêèé äåðìàòèò. Ðåêîìåíäîâàíî: êîïðîãðàììà, êàë íà àñêîðèäîç, êàë íà ÓÏÔ, êîíñóëüòàöèÿ ïåäèàòðà, ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå. Ìàòåðè: ãèïîàëëåðãåííàÿ äèåòà, âåäåíèå ïèùåâîãî äíåâíèêà, ââåñòè ïåðâûé ïðèêîðì ñ îâîùíîãî ïþðå. 1) Çèðòåê 5 êàïåëü/1 ðàç â ñóòêè – 1 ìåñÿö 2) Ïîëèñîðá 1 ÷.ë./ 3 ðàçà â äåíü – 5-7 äíåé ìåæäó êîðìëåíèÿìè 3) Íàðóæíî: ýìîëèóì èëè äàðäèà 4) Zn ïàñòà íà î÷àãè 5) Àäâàíòàí 1 ð/äåíü øòðèõàìè 5 äíåé íà î÷àãè ñ ñèëüíûì îáîñòðåíèåì Âûïîëíÿåì ðåêîìåíäàöèè ïëàòíîãî äåðìàòîëîãà, êðîìå Öèíêîâîé ïàñòû. Ïîëüçóåìñÿ Àäâàíòàíîì. Ïîêðàñíåíèÿ ñòàëè áëåäíåå, íî îêîí÷àòåëüíî íå ïðîõîäÿò. 10.03.2010 Ââåäåí ïðèêîðì â âèäå ïþðå èç öâåòíîé êàïóñòû ìàðêè Gerber. Ïîìåíÿëà ïîðîøîê íà "Àèñòåíîê". Âîïðîñû: Ïðàâèëüíî ëè íàçíà÷åíî ëå÷åíèå? Åñòü ëè øàíñ íà ïîëíîå èçëå÷åíèå? Íàñêîëüêî âàæíî ñòðîãî äåðæàòü äèåòó ìàìå? (â ýòîì âîïðîñå ìíåíèÿ âðà÷åé ðàçîøëèñü). |
#5
|
||||
|
||||
Óêàæèòå âîçðàñò ðåáåíêà è ñôîðìóëèðóéòå æàëîáû íà ñåãîäíÿøíèé äåíü.
|
#6
|
|||
|
|||
Âîçðàñò ðåáåíêà 6 ìåñÿöåâ.
Æàëîáû: Ïñåâäîêèñòà ïî ÍÑÃ, ðåáåíîê êðóòèò ãîëîâîé, ïîäæèìàåò ïàëü÷èêè íà íîãàõ (âñòàåò íà öûïî÷êè), ðàññàñûâàåò óêàçàòåëüíûé ïàëåö äî êàïèëÿðîâ âñå ëè ó íàñ â ïîðÿäêå â ÒÁÑ ïî äàííûì ÓÇÈ? Ìîæíî ëè ïðîâîäèòü äèíàìè÷åñêóþ ãèìíàñòèêó ïîñëå ìàññàæà (ïðîâîäèò ìàññàæèñò)? Ìîæíî ëè ðåáåíêà ïðèñàæèâàòü è ñòàâèòü íà íîæêè? Ñòîèò ëè ïåðåæèâàòü èç-çà õðóñòà? àëëåðãè÷åñêèå âûñûïàíèÿ íà êîæå. |
#7
|
|||
|
|||
Ïîïðîáóéòå ïðî÷åñòü ×àñòî çàäàâàåìûå âîïðîñû ïðî ÍÑÃ.
|
|
#8
|
|||
|
|||
#9
|
|||
|
|||
ñïàñèáî. âñå ýòî ÿ ïðî÷èòàëà â ïåðâóþ î÷åðåäü. Ïðî ïñåâäîêèñòû íå íàøëà íè ñëîâà.
Òîëüêî ÷òî ïîëó÷èëà àíàëèçû ðåáåíêà íà êîïðîëîãèþ. Ñäàâàëè ïî íàïðàâëåíèþ îò äåðìàòîëîãà: óìåðåííîå êîëè÷åñòâî ñëèçè. ëåéêîöèòû â ñëèçè äî 30-40%. ß/ãëèñòîâ è öèñòû ëÿìáëèé íå îáíàðóæåíû. |
#10
|
|||
|
|||
"ÝÒÈ" óäàëåíû. Áîëüøèå - íà ðàäèêàë.ðó è ññûëêè â ïîñòå
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#11
|
||||
|
||||
Èç ïðåäëîæåííîãî Íàòàëüåé Ï. îñîáîå âíèìàíèå îáðàòèòå íà http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=27797 , http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86454 ,http://forums.rusmedserv.com/showthr...t=92630.Ïðî÷òÿ ýòè òåìû,Âû ïîéìåòå,÷òî ïîâîäîâ äëÿ áåñïîêîéñòâà íåò.Ïîìîãàòü ñàäèòüñÿ-ìîæíî.Ñòàâèòü íåíàäîëãî-ìîæíî.Äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ òðàâìèðîâàíèÿ ïàëüöà ïðè ñîñàíèè åñòü ñïåöèàëüíàÿ îäåæäà ñ çàêðûòûìè êèñòÿìè.Ãèìíàñòèêó-ìîæíî,åñëè ðåáåíêó íðàâèòñÿ.
|
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñåé÷àñ ìåíÿ áîëüøå âñåãî áåñïîêîèò ñîñòîÿíèå êîæè ðåáåíêà. Ïðî ÀÄ òàê æå âñå ïðî÷èòàëà. Êóïàåìñÿ â ýìóëüñèè è óâëàæíÿåì êîæó ñåðèåé Ýìîëèóì + Àäâàíòàí. Ðåáåíîê ïðèíèìàåò Çèðòåê + Ïîëèñîðá. Íàñêîëüêî âàæíà ñòðîãàÿ äèåòà ìàìû? |
#13
|
||||
|
||||
Ñòðîãàÿ äèåòà ìàìå è ðåáåíêó íå íóæíà.Åñëè íà êàêîé-òî ïðîäóêò-ÿâíîå óñèëåíèå êîæíûõ ïðîÿâëåíèé,òîãäà ýòîò ïðîäóêò èñêëþ÷èòå.Âûëîæèòå ññûëêó íà ôîòî âûñûïàíèé è ïîäîæäèòå ìíåíèÿ äåðìàòîëîãîâ.
|
#14
|
|||
|
|||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ñæèìàåò ñòîïó: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#15
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû!
Áûëè íà êîíñóëüòàöèè ó íåâðîëîãà. Æàëîáû: ìîòàåò ãîëîâîé ïî òèïó "íåò-íåò", ñîñåò ïàëüöû, âñòàåò íà "öûïî÷êè". Âûñòàâëåí äèàãíîç: ÏÏÖÍÑ, ïèðàìèäàëüíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü â íîãàõ. Íàçíà÷åíî: Ìàññàæ ¹10 îáùèé, ïàðàôèí âäîëü ïîçâîíî÷íèêà íà 30 ìèíóò ¹20, ýëåêòðîôîðåç ñ 1% ýóôèëèíîì íà ØÎÏ ïîïåðå÷íî ïî (?)¹10. Íåâðîëîã âûñêàçàëà ïðåäïîëîæåíèå, ÷òî ñîñàíèå ïàëüöåâ è ìîòàíèå ãîëîâîé - ýòî ïðèçíàê áåñïîêîéñòâà îò çóäà (âûñûïàíèÿ ñòàíîâÿòñÿ áëåäíåå). Îò ïñåâäîêèñòû îòñòàëè, íî ïîÿâèëñÿ íîâûé äèàãíîç. 1. ×òî îí îçíà÷àåò? 2. Âûïîëíÿòü ëè íàçíà÷åíèÿ? (îñîáåííî ñìóùàåò ïàðàôèí). 3. Ìîæíî ëè çàìåíèòü ýëåêòðîôîðåç Òèçîëåì? 4. Ñòîèò ëè èäòè ê äðóãîìó íåâðîëîãó? |