Как бы Вы сформулировали диагноз

[Straus]

Такая вот ситуация. Женщина 42 года. Внезапно 25 января (дату называет точно) по дороге на работу появились перебои в работе сердца. На снятой ЭКГ предсердная бигеминия. Ушла на больничный, экстрасистолия продолжалась, причем четко появлялась на физическую нагрузку (проверял кардиолог поликлиники лично), порою сопроводалась кашлем, нехваткой воздуха. Положили в стационар, полежала пару недель, проколи ампициллин (исходили из диагноза миокардит), принимала бета-блокаторы (в довольно смешной дозе), калий. На мониторе в начале госпитализации большое количество предсердных э\систол, эпизоды аллоритмии, связь с нагрузкой тоже прослеживалась Выписана с некоторым улучшением, но э\систолы сохранялись. Через несколько дней положили в нашу больницу. Субъективно ей было уже лучше. Промониторировали через 2 дня после госпитазации - чисто, э\систолии практически нет. По ЭХО без структурных изменений. На ЭКГ очаговых изменений нет. Кардиомаркеры - норма, острофазовых тоже нет (и у нас и при первой госпитализации). В прошлом 2 года назад резекция яичника по поводу кисты, но он сохранен, второй тоже на месте, клинически климактерических явлений нет. Гормоны ЩЖ - норма, по УЗИ пишут "картина АИТ". При детальном распросе начинает вспоминать, что за пару недель до начала проблемы перенесла "не совсем типичное" ОРЗ. Возможно, это необъективно, т.к. сама активно для себя выясняла причину. Никаких антиаритмиков кроме бета-блоков за все время не получала. Да, еще один "отягчающий" фактор: больная сама врач-эндокринолог поликлиники, посему на АИТ от узистов на заморачивалась. Похоже главным лекарем было время.
А что было?

[Melnichenko]

По УЗИ картину АИТ пишут всем- от здоровых до ДТЗ, исключени есоставляют лишь большие узлы. Картина АИТ по УЗИ означает в лучшем случае- УЗИсту говорили, что диффузная неоднородность - это АИТ.

[Artemij Okhotin]

"Частая предсердная экстрасистолия" -- чем не диагноз?

Мне кажется, если что-то смотреть, то электролиты сыворотки. УЗИ щитовидной железы у нас тоже делают всем больным с мерцательной аритмией или другими нарушениями ритма, но смысла в этом не вижу никакого. Особенно трогательно про ампициллин, который прокололи исходя из диагноза миокардит (заодно, наверное, и тиреоидит прошел ).

[Gilarov]

Уважаемый Евгений Иванович!
Ну, пропишите ей миокардит с экстрасистолией. Никто не опровергнет (никто и не подтвердит). А может и электролитные нарушения... Она, скажем, похудеть не пыталась?

[Korzun]

Фиброгастроскопию делали (грыжа ПОД)?
Если да, то мой диагноз: практически здорова.
Или по МКБ-10: "I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное", т.к. экстрасистолия - это не болезнь, а часть ЭКГ заключения.