Частая наджелудочковая экстрасистолия у грудничка

[romer620]

Сейчас я Вам отправлю сообщение. Пневмония с 06.12.2018 по 28.12.2018, пневмония с 13.02.2019 по 13.03.2019 и гемолитический стафилококк в крови. Неделю назад сократительная способность поднялась до 59-61, возможно, из-за приема дигоксина на тот момент

[Yudina77]

Сообщение от romer620

Неделю назад сократительная способность поднялась до 59-61, возможно, из-за приема дигоксина на тот момент

Если уж говорить о миокардите, то дигоксин не показан, в инструкции миокардит стоит в противопоказаниях. В том то и дело, что миокардит Вам хоть и предполагали, но не лечили, а лечили экстрасистолию, которая лечения не требует.
Про сократительную способность уже писали - возможна погрешность плюс-минус, особенно когда разные аппараты и разные врачи. Да, и «сниженную фракцию» первый раз Вы описываете в январе, задооолго до апрельского тропонина.
Насчёт того может ли быть сейчас кардит.. Теоретически, конечно, он может быть у любого человека, после любой перенесённой инфекции и может пройти (и чаще всего так и происходит) сам собой, вообще без каких-либо проявлений.

[romer620]

Немного уточню, что в марте сократительная на разных аппаратах и у разных специалистов совпадала (59-61), а в апреле у этих же разных специалистов сократительная была снижена (вот, что меня насторожило). Как всё-таки теперь выяснить, есть ли у ребёнка миокардит? Нужно ли сейчас лечение именно миокардита? Если да, то как? Заранее большое спасибо за помощь.

[Korzun]

Простите, но опять пошло обсуждение потемок без фонарика...

Тропонин Т может повышаться без инфаркта, наиболее частая причина - сепсис. Пневмонию у грудного ребенка вполне можно назвать сепсисом. Есть даже на русском вполне себе репрезентативная статья: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Некоторое увеличение числа экстрасистол вполне могло быть следствием инфекционной интоксикации. Лечение в таких случаях = дезинтоксикация.

Я бы воздержался от подробных обсуждений спорных деталей, чтобы прекратить тревожить напуганную маму. ИМХО, сейчас важнее вернуться к обычной рутине жизни, успокоиться самой и ребенку.

а в апреле у этих же разных специалистов сократительная была снижена

Ни в одном приведенном Вами УЗИ (которые сейчас Вами же все и удалены почему-то) ФВ не находится ниже нормы. Определение ФВ - это математические действия с несколькими измеренными величинами. На маленьком сердце в условиях сложности создания телесного покоя эти измерения допускают частые небольшие ошибки и погрешности. Да и измерения ФВ бывают по Тейхольцу и по Симпсону. Первый метод педиатры в РФ применяют в 90%, но именно он и является более способным на ошибки.

[romer620]

Ни в одном приведенном Вами УЗИ (которые сейчас Вами же все и удалены почему-то)

Пришлось удалить, так как данный сайт имеет ограничения по объёму загружаемого сюда контента. Поэтому старое удаляю, что бы загрузить новое.

[romer620]

Может у нас сейчас кардит?

[romer620]

У нас уже был сепсис (гемолитический стафилококк в крови) в январе. Может сейчас опять? Стоит сдать анализ крови на стерильность? И чем пройти дезинтоксикацию?

[Korzun]

Сообщение от romer620

У нас уже был сепсис (гемолитический стафилококк в крови) в январе. Может сейчас опять? Стоит сдать анализ крови на стерильность? И чем пройти дезинтоксикацию?

Если бы сейчас был бы сепсис, то Вы бы об этом знали.
Посевы крови на стерильность даже при махровом сепсисе часто ничего не дают.
Дезинтоксикация - это еда и питье каждый день. Показаний к какой-то другой дезинтоксикации нет.

[Korzun]

Я дополнил сообщение 114 про ФВ. Если читали ранее, то перечитайте концовку.

[romer620]

Сообщение от Korzun

Если бы сейчас был бы сепсис, то Вы бы об этом знали.

Каким образом, если можно поясните.
Так как в прошлый раз, его обнаружили случайно.

[romer620]

В апреле по Симпсону вообще ФВ была 48%

[Yudina77]

Напугать маму я не хотела, конечно, просто пыталась рассуждать.
И я тогда немного дополню - диагноз «миокардит» трудно поставить и трудно опровергнуть, в кардиологии это примерно как ВСД в терапии, типа «помойной ямы», куда скидывают все непонятное.

[Korzun]

УЗИст на картинке ставит несколько точек, расстояние между ними складывается в формулу для определения ФВ. Наложите на это крохотное тело и маленькое сердце, плюс шевеления ребенка и ЧСС более 120.

Сепсис - это не что-то высеянное из крови (туда может попасть и что-то с кожи ребенка или с рук медсестры), а лихорадка и воспалительный процесс.
Ваши врачи похоже "мощны" по всем направлениям.
Во всем мире лечат не анализы, а болезни.

[romer620]

Спасибо за ответ. Просто я переживаю, так как в прошлый раз лихорадки не было, а случилось апное. Дочь плохо ела, была бледная, но это было с рождения. Боюсь что-то пропустить, не дай Бог.

[Korzun]

Сообщение от romer620

случилось апное.

Пожалуйста, опишите подробнее то, что Вы называете "апноэ".
Была остановка дыхательной и сердечной деятельности с последующей кардио-респираторной реанимацией?
Или у ребенка было прерывистое дыхание без реанимационных мероприятий?
Храп - это тоже разновидность апноэ.

Дочь плохо ела, была бледная, но это было с рождения.

Это не апноэ, апноэ - это остановка дыхания, а не бледность и низкий аппетит. Бледность и плохой аппетит - это признаки железодефицитной анемии.
Актиферрин, надеюсь, продолжаете принимать?