Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 02.05.2019, 18:30
romer620 romer620 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.01.2019
Город: Полоцк
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 42
romer620 этот участник положительно характеризуется на форуме
Сейчас я Вам отправлю сообщение. Пневмония с 06.12.2018 по 28.12.2018, пневмония с 13.02.2019 по 13.03.2019 и гемолитический стафилококк в крови. Неделю назад сократительная способность поднялась до 59-61, возможно, из-за приема дигоксина на тот момент
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.05.2019, 19:08
Yudina77 Yudina77 вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 220
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 118 раз(а) за 94 сообщений
Yudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от romer620 Посмотреть сообщение
Неделю назад сократительная способность поднялась до 59-61, возможно, из-за приема дигоксина на тот момент
Если уж говорить о миокардите, то дигоксин не показан, в инструкции миокардит стоит в противопоказаниях. В том то и дело, что миокардит Вам хоть и предполагали, но не лечили, а лечили экстрасистолию, которая лечения не требует.
Про сократительную способность уже писали - возможна погрешность плюс-минус, особенно когда разные аппараты и разные врачи. Да, и «сниженную фракцию» первый раз Вы описываете в январе, задооолго до апрельского тропонина.
Насчёт того может ли быть сейчас кардит.. Теоретически, конечно, он может быть у любого человека, после любой перенесённой инфекции и может пройти (и чаще всего так и происходит) сам собой, вообще без каких-либо проявлений.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.05.2019, 19:27
romer620 romer620 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.01.2019
Город: Полоцк
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 42
romer620 этот участник положительно характеризуется на форуме
Немного уточню, что в марте сократительная на разных аппаратах и у разных специалистов совпадала (59-61), а в апреле у этих же разных специалистов сократительная была снижена (вот, что меня насторожило). Как всё-таки теперь выяснить, есть ли у ребёнка миокардит? Нужно ли сейчас лечение именно миокардита? Если да, то как? Заранее большое спасибо за помощь.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.05.2019, 19:47
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума ВРАЧ
ВРАЧ, кардиолог-аритмолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,815
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,607 раз(а) за 10,732 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Простите, но опять пошло обсуждение потемок без фонарика...

Тропонин Т может повышаться без инфаркта, наиболее частая причина - сепсис. Пневмонию у грудного ребенка вполне можно назвать сепсисом. Есть даже на русском вполне себе репрезентативная статья: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Некоторое увеличение числа экстрасистол вполне могло быть следствием инфекционной интоксикации. Лечение в таких случаях = дезинтоксикация.

Я бы воздержался от подробных обсуждений спорных деталей, чтобы прекратить тревожить напуганную маму. ИМХО, сейчас важнее вернуться к обычной рутине жизни, успокоиться самой и ребенку.

Цитата:
а в апреле у этих же разных специалистов сократительная была снижена
Ни в одном приведенном Вами УЗИ (которые сейчас Вами же все и удалены почему-то) ФВ не находится ниже нормы. Определение ФВ - это математические действия с несколькими измеренными величинами. На маленьком сердце в условиях сложности создания телесного покоя эти измерения допускают частые небольшие ошибки и погрешности. Да и измерения ФВ бывают по Тейхольцу и по Симпсону. Первый метод педиатры в РФ применяют в 90%, но именно он и является более способным на ошибки.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.05.2019, 20:10
romer620 romer620 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.01.2019
Город: Полоцк
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 42
romer620 этот участник положительно характеризуется на форуме
Ни в одном приведенном Вами УЗИ (которые сейчас Вами же все и удалены почему-то)

Пришлось удалить, так как данный сайт имеет ограничения по объёму загружаемого сюда контента. Поэтому старое удаляю, что бы загрузить новое.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.05.2019, 18:48
romer620 romer620 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.01.2019
Город: Полоцк
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 42
romer620 этот участник положительно характеризуется на форуме
Может у нас сейчас кардит?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.05.2019, 19:56
romer620 romer620 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.01.2019
Город: Полоцк
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 42
romer620 этот участник положительно характеризуется на форуме
У нас уже был сепсис (гемолитический стафилококк в крови) в январе. Может сейчас опять? Стоит сдать анализ крови на стерильность? И чем пройти дезинтоксикацию?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 02.05.2019, 20:01
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума ВРАЧ
ВРАЧ, кардиолог-аритмолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,815
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,607 раз(а) за 10,732 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от romer620 Посмотреть сообщение
У нас уже был сепсис (гемолитический стафилококк в крови) в январе. Может сейчас опять? Стоит сдать анализ крови на стерильность? И чем пройти дезинтоксикацию?
Если бы сейчас был бы сепсис, то Вы бы об этом знали.
Посевы крови на стерильность даже при махровом сепсисе часто ничего не дают.
Дезинтоксикация - это еда и питье каждый день. Показаний к какой-то другой дезинтоксикации нет.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 02.05.2019, 20:03
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума ВРАЧ
ВРАЧ, кардиолог-аритмолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,815
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,607 раз(а) за 10,732 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я дополнил сообщение 114 про ФВ. Если читали ранее, то перечитайте концовку.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 02.05.2019, 20:15
romer620 romer620 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.01.2019
Город: Полоцк
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 42
romer620 этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Если бы сейчас был бы сепсис, то Вы бы об этом знали.
Каким образом, если можно поясните.
Так как в прошлый раз, его обнаружили случайно.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 02.05.2019, 20:08
romer620 romer620 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.01.2019
Город: Полоцк
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 42
romer620 этот участник положительно характеризуется на форуме
В апреле по Симпсону вообще ФВ была 48%
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 02.05.2019, 20:16
Yudina77 Yudina77 вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 21.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 220
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 118 раз(а) за 94 сообщений
Yudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYudina77 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Напугать маму я не хотела, конечно, просто пыталась рассуждать.
И я тогда немного дополню - диагноз «миокардит» трудно поставить и трудно опровергнуть, в кардиологии это примерно как ВСД в терапии, типа «помойной ямы», куда скидывают все непонятное.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 02.05.2019, 21:43
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума ВРАЧ
ВРАЧ, кардиолог-аритмолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,815
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,607 раз(а) за 10,732 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
УЗИст на картинке ставит несколько точек, расстояние между ними складывается в формулу для определения ФВ. Наложите на это крохотное тело и маленькое сердце, плюс шевеления ребенка и ЧСС более 120.

Сепсис - это не что-то высеянное из крови (туда может попасть и что-то с кожи ребенка или с рук медсестры), а лихорадка и воспалительный процесс.
Ваши врачи похоже "мощны" по всем направлениям.
Во всем мире лечат не анализы, а болезни.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 02.05.2019, 22:02
romer620 romer620 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.01.2019
Город: Полоцк
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 42
romer620 этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо за ответ. Просто я переживаю, так как в прошлый раз лихорадки не было, а случилось апное. Дочь плохо ела, была бледная, но это было с рождения. Боюсь что-то пропустить, не дай Бог.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 03.05.2019, 00:27
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума ВРАЧ
ВРАЧ, кардиолог-аритмолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,815
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,607 раз(а) за 10,732 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от romer620 Посмотреть сообщение
случилось апное.
Пожалуйста, опишите подробнее то, что Вы называете "апноэ".
Была остановка дыхательной и сердечной деятельности с последующей кардио-респираторной реанимацией?
Или у ребенка было прерывистое дыхание без реанимационных мероприятий?
Храп - это тоже разновидность апноэ.

Цитата:
Дочь плохо ела, была бледная, но это было с рождения.
Это не апноэ, апноэ - это остановка дыхания, а не бледность и низкий аппетит. Бледность и плохой аппетит - это признаки железодефицитной анемии.
Актиферрин, надеюсь, продолжаете принимать?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра
Комбинированный вид Комбинированный вид

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.