Что помогает при депрессии, а что нет (информация для пациентов)

[Korzun]

Сообщение от ATO

СНИОЗ(Ингибитор обратного захвата Серотонина и Норадреналина)

Извините, что вмешиваюсь. Но вроде как принята другая аббревиатура.
Селективный Ингибитор Обратного Захвата Серотонина - СИОЗС
и
Селективный Ингибитор Обратного Захвата Серотонина и Норадреналина - СИОЗСН

Приведенный Вами вариант не очень понятно как расшифровывается и может быть не понят другими врачами.

[ATO]

Сообщение от Korzun

Извините, что вмешиваюсь. Но вроде как принята другая аббревиатура.
Селективный Ингибитор Обратного Захвата Серотонина - СИОЗС
и
Селективный Ингибитор Обратного Захвата Серотонина и Норадреналина - СИОЗСН

Приведенный Вами вариант не очень понятно как расшифровывается и может быть не понят другими врачами.

Да, Вы правы, спасибо то дали мне об этом знать. Но я уже не смогу исправить это в сообщениях здесь.

[ATO]

Типы
Существует ряд различных ОИМАО антидепрессанты.

Фирменное наименование Химическое название

Aurorix Моклобемид

Как они работают?
Обратимые ингибиторы Моноаминоксидазы Антидепрессанты (ОИМАО) работают, уменьшая активность моноаминоксидазы во всем теле. Моноаминоксидаза разрушает норадреналин и серотонин и другие химические вещества, производимые и используемые для тела и мозга. Эти химические вещества являются важными для эмоций при депрессии. ОИМАО увеличитвают количество норадреналина и серотонина в мозге и могут работать в качестве антидепрессантов.

Побочные эффекты
Распространенные побочные эффекты включают:
•Нарушения сна ночью
•ажитация
•Головокружение при вставании
•Сонливость в течение дня (необходима осторожность при вождении)
•Сухость во рту
•Тремор (легкое дрожание мышц рук)

Влияние на вес:
•Мало влияют на вес
Влияет на сон, может включать в себя:
•трудности с засыпанием и нарушение сна
•интенсивная дневная сонливость

Опасности
ОИМАО могут вызвать:
•снижение артериального давления, особенно при вставание. Это может вызвать обморок.

Передозировка
Передозировка ОИМАО вызывает беспокойство, но опасность невелика. Однако, передозировка ОИМАО может быть опасна в сочетании с передозировкой других препаратов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
•Антидепрессанты СИОЗС (Prozac, Zoloft, Aropax, Cipramil, Luvox) могут привести к " серотонинергическому синдрому с лихорадкой, судорогами мышц и эпиприступами.
•Наркотические анальгетики (морфин и т.д.) могут усиливать эффект
•Эффект стимуляторов, таких как Риталин и Дексамфетамин (используется для лечения Дефицита Внимания
•Гиперактивность (СДВГ)) может быть увеличена. (Некоторые противопростудные и для лечения сенного насморка и гайморита лекарства, которые можно купить без рецепта, могут иметь стимулирующее воздействие).
•Селегилин (Eldepryl, Selgine используется для лечения болезни Паркинсона) не должны использоваться с ОИМАО

Взаимодействие с пищей
Нет значительных взаимодействий с пищевыми продуктами.
Когда ОИМАО не должны быть приняты

ОИМАО не должны быть приняты в то же время, что и необратимые ингибиторы моноаминооксидазы (Parnate) или Nardil).

[ATO]

Применение в период Беременности и Кормления грудью
Не было показано, чтобы ОИМАО были вредны для плода во время беременности. Однако, существует несколько исследований на людях. ОИМАО попадают в грудное молоко. Очень малые количества ОИМАО попадают в грудное молоко. Не было никаких исследований безопасности для младенцев. Производители рекомендуют осторожность в кормление грудью, но не рекомендуют что грудное вскармливание должно быть прекращено.

Применение в педиатрии
ОИМАО не рекомендуется для детей

Последствия отмены
Антидепрессанты не вызывают привыкания. Однако, некоторые люди испытывают незначительные последствия отмены после прекращения ОИМАО.

Дозы и время приема
Начальная доза составляет обычно 150мг два раза в день (300 мг в сутки). Затем постепенно увеличивают до 600 мг или иногда 900 мг ежедневно. Даже большие дозы, были использованы в крайне исключительных обстоятельствах.

Утром и днем, дозировка является наиболее распространенной, так как многие люди находят, что ОИМАО мешают спать. Время суток приема дозы не изменяет эффективность против депрессии.

Если пропустили дозу, примите ее как можно скорее. Если утром пропустили дозы, она может быть принята позже утром. Если днем вспомнили о пропуске дозы, не принимайте ее и позже, но только обычную утреннюю дозу на следующее утро.

Имя Химическое Название Обычная доза* Наиболее распространенное время приема

Aurorix Моклобемид 150mgm - 600mgm Утром и днем

*- при тщательном наблюдении эти дозы могут быть значительно увеличены вашим врачом

Сколько времени нужно быть на лекарствах?

Вам нужно будет принимать антидепрессант, по крайней мере от 6 до 9 месяцев после исчезновения симптомов. Прекращение приема антидепрессантов слишком рано увеличивает ваши шансы на страдания от рецидивов депрессии.

[ATO]

Профилактика депрессии
Депрессия является одной из важнейших проблем общественного здравоохранения. Предполагается, что она будет второй по величине причиной болезней в мире в течение следующих 20 лет.
Что мы можем сделать?
Во многих областях медицины, мы принимаем, что профилактика важна для нашего здоровья и благополучия. Представьте себе, каким другим мир был бы сегодня без широкого применения программ иммунизации. Мы намного медленнее поняли, что профилактические программы могут также быть важным способом защиты нашего психического здоровья.
Профилактические программы перспективны
Сейчас есть свидетельства того, что специальные программы обучения, возможно, на самом деле способствуют предотвращению депрессии [1],[2]. Эти программы используют когнитивную поведенческую терапию (КПТ) для повышения устойчивости молодых людей. (Как вы можете видеть в другом разделе BluePages (в выше написанных сообщениях), КПТ является эффективным методом лечения при использовании очно с психотерапевтом - лицом к лицу(ссылка) или в виде книг самопомощи(пройти по ссылки).
Но как мы можем доставить их?
Нам нужен практический подход к реализации профилактических программ. Один из методов -внедрить программы в школах (так же как программы по половому воспитанию). По-прежнему, это может быть трудно достижимым для каждого, особенно тех из нас, кто уже закончил школу.
Возможное решение - Онлайн поставка (получение информации через интернет)

Так, мы стали задумываться о разработке программ, которые могут быть получены по Интернету. Много работы, и несколько лет спустя, мы запустили программу MoodGYM ( на английском языке) и Синие Страницы.
Что такое MoodGYM?
MoodGYM это компьютерная интерактивная программа, предназначенная для предотвращения депрессии у молодых людей. Она состоит из пяти модулей, книг и некоторых интерактивных дополнений, в том числе интерактивной игры. Она включает в себя оценки тревожности и депрессии, " неправильного» мышления, жизненных событий, стресса, родительских отношений, и планирование приятных событий. Хотя она предназначена для молодых людей, тем, кто старше-это может оказаться полезным.
Недавно мы оценивали MoodGYM в ходе рандомизированного контролируемого клинического испытания(пользователи от 18 до 55 лет). Результаты показали, что MoodGYM была эффективной в уменьшении симптомов депрессии в выборке [3].
MoodGYM находится по адресу [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. (на английском)
Возможно, мы будем « видеть» вас там.
References
[1] Jaycox L, Reivich K, Gillham J & Seligman MEP. Prevention of depression symptoms in school children. Behaviour Research & Therapy 1994; 32: 801-816.
[2] Seligman MEP, Schulman P, De Rubeis RJ. The prevention of depression and anxiety. Prevention Treatment, 2, Article8, December 21, 1999.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. [Accessed 18th August, 2001].
[3] Christensen H, Griffiths KM, Jorm AF. Delivering depression interventions using the Internet: positive results from a large randomised controlled trial. British Medical Journal 2004, 328:265, doi:10.1136/bmj.37945.566632.EE.

[ATO]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ссылка на статью - исследование эффективности и преимуществ Интернет-доставленного краткого психологического образования (BluePages) и КПТ (MoodGYM), наблюдаемое в конце вмешательства преимущество сохраняется через 6 и 12 месяцев по отношению к надежной плацебо-контролируемой группе.
Br J Psychiatry. 2008 Feb;192(2):130-4. doi: 10.1192/bjp.bp.106.032078.

Comparative randomised trial of online cognitive-behavioural therapy and an information website for depression: 12-month outcomes.

Mackinnon A, Griffiths KM, Christensen H.
Source
Centre for Mental Health Research, The Australian National University, Canberra, ACT, 0200, Australia. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Abstract

BACKGROUND: An earlier paper reported positive outcomes immediately following access to a cognitive-behavioural therapy (CBT) internet intervention and a depression information website.

AIMS: To determine 6-month and 12-month outcomes of the interventions relative to a placebo control condition.

METHOD: Participants allocated to the depression information website condition, the CBT internet intervention and the placebo control condition were followed up at 6 and 12 months by survey. The primary outcome measure was the Center for Epidemiologic Studies-Depression (CES-D) scale. Of 525 participants recruited, 79% completed their assigned intervention and 60% were retained at 12-month follow-up. Attrition was handled using mixed-model repeated-measures ANOVA.

RESULTS: Both the CBT site and depression information sites were associated with statistically significant benefits in CES-D score reduction compared with controls at post-test. At 6-months follow-up, the reduction seen for the people allocated to the CBT arm remained significant, whereas that for the depression information website arm was not. At 12 months, both active interventions were statistically significantly superior to the control condition.

CONCLUSIONS:
There is some evidence that benefits of these brief internet interventions are retained beyond their endpoint. The impact of human support provided by interviewers in the trial must be considered when comparing these outcomes to routine use of both internet interventions.

[ATO]

А также ссылка на еще одну бесплатную веб-программу тоже Австралийского Национального Института :

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

содержит в себе подразделы о депрессии, общей и социальной тревожности, раздел для тех, кто переживает потерю, утрату, посттравматическое стрессовое расстройство, для тех кто переживает развод. Является эффективной и полезной для пользователей. Информация хорошо скомпонована (не надо много читать, все только по теме), проста для понимания, поймет даже человек не знающий английского, если воспользоваться онлайн-переводчиком (яндексом, гуглом и пр.)

[ATO]

Известные люди
Многие известные люди страдали от депрессии. Фактически, научные исследования биографии почти 300 всемирно известных людей, показали, что более чем 40% из них испытали какой-нибудь тип депрессии во время своей жизни [1]. Известные писатели особенно подвержены проблеме (72%), но другие также переносят высокие показатели депрессии (42% художников; 41% политиков; 36% интеллектуалов, 35% композиторов, 33% ученых).
Узнайте больше прочитав ниже об известных людях, которые страдали от депрессии:
Дон Фрейзер
Джермэйн Грир
Гул Алдрин
Шэйн Гульд
Стивен Хокинг
Принц Чарльз
Гарри Макдональд
Ссылки
Post F. Creativity and psychopathology: A study of 291 world-famous men. British Journal of Psychiatry 1994; 165: 22-34.

[ATO]

Дон Фрейзер
Австралия объявила ее национальным живущим сокровищем. Мировое жюри, возглавляемое президентом Международного олимпийского комитета, назвало ее Всемирным Пловцом Века среди женщин. В общей сложности за свою карьеру Дон Фрейзер выиграла 8 Олимпийских медалей в более чем трех Олимпийских играх, побила 27 одиночных мировых рекордов и 12 мировых рекордов в эстафете. Она также выиграла 8 медалей Содружества и 30 австралийских чемпионатов. Она занималась плаванием даже при том, что Австралийское Общество Пловцов запретило ей участие в чемпионатах в течение 10 лет после Олимпийских игр в Токио в 1964 году.

Дон упорно добивалась того, чтобы отменить 10-летний запрет. В конечном счете, она добилась отмены запрета, но слишком поздно для того чтобы она могла подать заявку на участие в 1968 в Олимпийских играх в Мексике. Вместо этого мексиканский Олимпийский Организационный комитет пригласил ее посещать игры как их гостя. Во время игр журналист бросил ей вызов, проплыть 100 метров меньше чем за 62 секунды. Несмотря на отсутствие у нее обучения и подготовки она легко выиграла пари. Ее время было таким быстрым, что это кажется невероятным, если бы у нее была конкуренция, в конечном счете, она бы победила. Фактически, Дон говорит, "Я знаю, что выиграла бы" (1, p. 232). Дон уже выиграла 100-метровое плавание вольным стилем в трех последовательных Олимпийских играх. Мексика была бы ее четвертой.

Спустя несколько месяцев после возвращения из Мексики Дон должна была испытать другое разочарование. Человек, которого она 'любила нежно', решил жениться на другой женщине. Его мать сообщила об этом Дон.
Дон говорит, что кричала каждую ночь в течение многих недель, но не говорила никому об этом:

Именно тогда я попала в очень черную дыру. Еще раз я потеряла человека, которого я любила, но более того, я была опустошена, когда я действительно осознала что, я могла выиграть ту четвертую золотую медаль в Мексике …, я сидела дома в Бальмене, начала много пить и погрузилась в очень глубокую депрессию. Я прекрасно провела время в Мексике, но теперь я не могла прекратить думать о том, что, возможно, было бы, если бы запрет был менее или более пропорционален моим так называемым преступлениям.
- p. 233

Дон продолжала спрашивать у себя вопросы 'Что если'. "Что, если у меня был бы шанс защитить себя? …, Что, если бы запрет был снят раньше?". (p. 233), Она начала беспробудное пьянство запоем. Она продолжала протестовать против такого обращения, с которым она столкнулась в Австралийском обществе пловцов и способа, которым они проигнорировали ее. "Я была ничем для них, даже хуже, чем это, я была полным ничем для самой себя." ([1], p. 234).

Она оставила свою работу. Чувствуя себя отверженной человеком, которого она любила и "так подавленной запретом на соревнования, что мое пьянство стало еще сильнее и я думала о самоубийстве". (p. 234). Описывая свою депрессию она говорит:
Я хотела умереть …, я чувствовала, что у меня были друзья, которые были правы, но я отвергала любого, кто пытался помочь мне, и я только лежала на кушетке с наполовину закрытой дверью и опущенными занавесками.
- p. 235


Она даже записала видео- предсмертную записку. "Это может казаться мелодраматическим, но я прошлая путь от жалости к себе к пункту реальной клинической депрессии, и я не видела выхода". (p. 235). Дон также говорит, что она сильно похудела , потому что она не ела должным образом.


Однако Дон чувствовала, что не может сдаться, потому что ее дочь нуждалась в ней. Со временем она выздоровела и возвратилась к работе. Она говорит, что "главным, что вытянуло меня из моей депрессии и восстановило прежний ход моей жизни после тех лет ужаса, был гольф" (p. 243).


Она продолжала владеть и управлять различными компаниями и стала членом государственного Парламента. Она продолжает получать награды и участвовать в каждых Олимпийских Играх. Она была объявлена Первой леди Сиднея на Олимпийских играх в 2000 году. Не плохо для женщины, которая когда-то чувствовала, что была 'пустым местом для других' и 'полным ничтожеством для себя самой'.

Reference
[1] Fraser D. One Hell of a Life. Hodder: Sydney, 2001.[/quote]

[ATO]

Профессор Стивен Хокинг известен как гений и самый упоминаемый ученый в мире. Его книга "Краткая история Времени" стала международным бестселлером. Хокингу было вручено огромное число премий, медалей и почестей за его работы над законами, которые управляют вселенной. Они включают 12 почетных ученых степеней, Командор ордена Британской империи (CBE) и Орден Кавалеров Чести (более престижный, чем рыцарство). Он - Лукасовский профессор математики в Кембриджском университете в Англии. Это - одна из самых престижных академических должностей в мире, которую когда-то занимал сэр Исаак Ньютон. Хокинг был также самым молодым членом Королевского Общества.

В возрасте 21 года у Хокинга была диагностирована болезнь мотонейрона (также известная как болезнь Лу Герига или боковой амиотрофический склероз). Он был аспирантом первого года обучения в то время, когда прогнозировали что ему остается жить только два года. Он ухудшился физически и, как говорят, стал подавленным. Диагноз был поставлен вскоре после того, как он встретил Джейн Уайлд, которая должна была позже стать его первой женой. Джейн говорит о том периоде, что спустя приблизительно год после того, как его диагноз был поставлен "его индивидуальность была омрачена глубокой депрессией" и "это проявило себя в резком черном цинизме" ([1], p. 49)

Несколько лет спустя, в 1976, его настроение резко упало снова. Он был госпитализирован после того как из-за болезни мотонейрона впал в критическое состояние. В период восстановления дома, "он сидел тихо на его стуле, кладя голову на его руку, в том же самом печальном положении, которое он принял в 1960-х. Он не мог говорить". ([1], p. 302). Как только он смог, Хокинг возвратилась к его беспокойному графику. Однако как рассказывала Джейн Хокинг, "дома его настроение было тревожно низким. Веселая усмешка испарилась полностью, и была заменена жалобной печалью, выраженной в этих красивых, красноречивых глазах. Он говорил только, чтобы высказать его требования" ([1], p. 305-306). Позже, во время семейного отдыха, горло Хокинга неоднократно подвергалось спазмам. Это заставило его задыхаться и не давало есть.

Стивен впал в депрессивную летаргию; он, казалось, построил трагическую неприступную стену вокруг себя и установил орудия на ее зубчатых стенах, чтобы парировать злоумышленников, однако все же они пытались обращаться к нему в его глубокой изоляции. Из крепости его страдания он общался только, чтобы выразить его потребности в болезненной игре 'Саймон, говорит'. * [1], p. 307

Таким образом, как и другие люди, которые страдают от болезни, нетрудоспособности или боли, Стивен Хокинг, переживал приступы депрессии в течение его жизни. Несмотря на это, его успехи замечательны. Он пережил пугающую болезнь, которая, как ему сказали, убьет его в течение двух лет. Он полагается на компьютер, чтобы говорить, на инвалидное кресло, чтобы передвигаться и других людей вокруг него для основного ухода за собой. Ни одно из его препятствий не мешало ему стать выдающимся ученым и одним из самых больших научных коммуникаторов в мире.
Ссылки
[1] Hawking J. Music to move the stars: A life with Stephen. MacMillan: London, 1999.

*игра «Саймон говорит» - детская игра, в которой участвуют от трёх человек, популярная в англоговорящих странах. Один игрок, ведущий, берёт на себя роль «Саймона» и отдаёт команды остальным игрокам в таком ключе: «Саймон говорит: сделай то-то»; как правило, это простые активные действия, например, «подпрыгни», «похлопай в ладоши» и т.п. Остальные игроки должны не задумываясь исполнить. Суть состоит в том, что команда должна обязательно начинаться со слов «Саймон говорит…», в противном случае ее исполнять нельзя, и если кто-то из игроков сделает это, он выбывает. Также если игрок замешкавшись не сразу исполняет верно задание, он также выходит из игры. Команды должны быть простые, чтобы их можно было мгновенно выполнить, а ведущий задаёт их как можно быстрее, чтобы как можно раньше выбить из игры участников. Последний оставшийся игрок побеждает. Также может возникнуть ситуация, когда последние оставшиеся участники выполняют "неверную" команду и выбывают, тогда победившим считается сам «Саймон». В игре важно внимательно слушать и первым исполнять задания, поэтому считается, что игра повышает внимательность и реакцию детей.

[ATO]

Как и полагается наследнику британского престола, жизнь принца Чарльза состояла из одних привилегий. Это, однако, не всегда было легко. Над ним издевались в школе, он потерял близких членов своей семьи, которых любил, во время взрыва террористической бомбы, он пережил очень публичный крах своего брака и был предметом большой критики со стороны СМИ. Он также столкнулся с проблемой поиска того, что-же делать со своей жизнью. "Моя большая проблема", как он однажды заметил, когда был еще молодым человеком, "в том, что я действительно не знаю, какова моя роль в жизни. На данный момент у меня нет ни одной. Но каким-то образом я должен найти одну". ([1], p. 225)

Чарльз упорно работал, чтобы найти свое место в жизни, но его успехи были омрачены публичностью, которая окружала всю его частную жизнь. В 1976, перед лицом некоторой оппозиции, Чарльз учредил Фонд Принца, который предоставлял программы самоусовершенствования малоимущим молодым людям. С начала своего существования Фонд помог получить хорошее образование больше чем полумиллиону молодых людей. Фонд успешно снизил число прогулов и улучшил образовательные результаты среди малоимущих студентов, обеспечил обучение уверенности в себе и другим навыкам молодых людей и предоставлял кредиты и консультативную помочь малообеспеченным молодым людям, желающим открыть собственный бизнес. [2]. Возможно, Чарльз опередил время, выражая свои взгляды о сельском хозяйстве, глобализации, альтернативной медицины и проблемах охраны окружающей среды. Чарльз в настоящее время - постоянный покровитель или президент 270 различных организаций.
Чарльз женился в 1982 году. Вскоре появились трудности в отношениях между Чарльзом и Дианой. Стало также ясно, что Диана в серьезном, эмоциональном дистрессе. К 1983 году, Чарльз отмечает, что стал "нехарактерно угрюмым'... радость, казалось, ушла из его жизни, и серьезная сторона его природы, которые всегда была внутри, явилась наружу, и взяла верх." [[3], p. 107] К середине 80-х, терзаемый сомнениями в его полезности, Чарльз говорит, что он стал "темпераментным и депрессивным и очень требовательным ко всем окружающим" ([3], p. 107), уехал в свой сад в Хайгроу. В это временя, он был раскритикован прессой за участие в нескольких публичных выступлениях и за то, что слишком много играл в поло. По словам Чарльза, поло ему позволяло "чувствовать себя в пятьсот раз лучше, чем мое мысленное мироощущение". Без занятий спортом, он отмечал : "я боюсь говорить, но я ужасно измучен и, ну, я не в депрессии, но ниже нормы." (3, стр. 119)

Но один из его биографов утверждает, что к 1985 году, "Чарльз был не только по настроению ниже нормы, но что он был в серьезной, хронической депрессии, почти на грани самоубийства." ([3], p. 119). В этот момент, было сказано, что один из его друзей, устроил ему встречу с Камиллой Паркер Боулз, "которая увела Чарльза назад от края пропасти". ([3], p. 120)

В последующие годы казалось, что Чарльз был подвержен частым приступам "тоски" и "моментам отчаяния". По словам его уставного биографа, в 1994 г. (после окончания его брака), друзья заметили, что Чарльз был более спокойным и уверенным, и что его "веселость духа, которую в течение нескольких лет слишком часто душила тоска" вернулась к нему ([1], p. 564).

Нет сомнений в том, что принцесса Диана страдала от депрессии в течение своей жизни. В конце концов, - это каждый знал, и многие, многие люди сочувствовали ей. Чарльз, как правило, изображается в качестве причины проблем Дианы. Редко встречаются публикации, что он сам был чувствительным, уязвимым и подвержен депрессии. Конечно, он, кажется, не вызывал большого общественного сочувствия. Вернее, он был предметом сугубо личного и общественного порицание. Если бы Чарльз, который действительно страдал от депрессии, беспощадной критики и постоянного давления, выступил публично, вряд ли бы это помогло его состоянию.

References
[1] Dimbleby J. The Prince of Wales: A biography. Little Brown: London, 1994.
[2] The Prince of Wales: The official internet website of HRH The Prince of Wales. [Accessed 26th August, 2001].
[3] Junor P. Charles: Victim or villain. Harper Collins: London, 1998.[/quote]