Планирую беременность

[Lika005]

Спасибо, теперь поняла)

[Lika005]

Здравствуйте!
Кратко о себе: Б-2, В-1 на 6 неделях (предполагаемая причина "субклинический гипотиреоз").
На данный момент срок беременности 22 недели, есть признаки угрозы прерывания беременности с 20 недель, получаю сохраняющую терапию, на данный момент улучшение.
До беременности принимала L-тироксин 50 мкг/сут, с момента установления беременности дозу повысила до 75 мкг/сут.
В 9 недель ТТГ 0,78 (0,23-3,4), Т4 св. 20,74 (10,2-23,2), дозу оставили прежней.
В 17 недель ТТГ 2,9 (0,23-3,4), Т4 св. 21,65 (10,2-23,2).
Референсные значения указаны не для беременных.
Как объяснил эндокринолог, у меня не вырабатывается гормон Т3, что стало причиной повышения ТТГ и назначила следующее лечение:
L-тироксин уменьшить до 50 мкг/сут, добавить трийодтиронин 50 по 1/4 таб/сут натощак и сдать ТТГ и Т4 св. через месяц после лечения.
Трийодтиронин я пока не нашла в аптеках, сделала заказы, поэтому принимаю L-тироксин в прежней дозировке 75 мкг/сут.

1) Прокомментируйте пожалуйста назначенное лечение и что мне делать, если я не найду трийодтиронин?
2) Может есть смысл сейчас повысить дозу тироксина до 100 мкг/сут?
3) Могло ли стать причиной угрозы повышение ТТГ или оно незначительно?

Очень жду ответов.

[YULKO]

У Вас нормальный ТТГ для 2 триместра (целевые значения до 3 МЕ/л). НИчего менять в терапии не надо, контроль ТТГ (и только его) в 3 триместре.

[Lika005]

Спасибо вам большое, последую вашим рекомендациям.

[Lika005]

Здравсвуйте, на сегодняшний день срок беременности 28-29 недель. В 26 недель по настоянию врача пересдала ТТГ 3,05 мМЕ/л (норма 1,2-2,4), Т4св. 19,1 нмоль/л (норма 10,2-23,2).
Эндокринолог настаивает на приеме трийодтиронина и уже в дозировке 25 мг, L-тироксин уменьшить до 50 мкг и пугает отсталостью ребенка после рождения.
На данный момент продолжаю принимать тироксин 75 мкг.
Скажите пожалуйста насколько опасно такое значение ТТГ и следует ли мне что-то делать?

[Melnichenko]

Сообщение от Lika005

Как объяснил эндокринолог, у меня не вырабатывается гормон Т3, что стало причиной повышения ТТГ и назначила следующее лечение:
L-тироксин уменьшить до 50 мкг/сут, добавить трийодтиронин 50 по 1/4 таб/сут натощак и сдать ТТГ и Т4 св. через месяц после лечения.
.

НЕМЕДЛЕННО !!! потребуйте от главного врача , чтобы доктора отправили на курсы по усовершенсованию -до такой степени не знать правила ведения беременных НЕПРИЛИЧНО, за это сейчас отправят на отработку даже в институте ; для беременных с гипотирозом используют ТИРОКСИН , Трийодтиронин НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ . Пусть доктор на курсах задаст вопрос , почему ,

[Lika005]

Спасибо большое, Галина Афанасьевна, за внимание к моей теме. Все-таки я правильно сделала, что не стала покупать и принимать трийодтиронин.
Скажите пожалуйста, как вы оцениваете показатели ТТГ 3,05 в 26 недель и нужно ли повышать дозу L-тироксина?

[Melnichenko]

Референсные интревала для второго триместра определены как ниже 2,5 и для третьего - как ниже 3, 0
Итого плюс 25 мкг тироксина будет самое то .
Контоль ТТГ во второй половине еще один раз - где-то в 32 недели

[Lika005]

Сообщение от YULKO

У Вас нормальный ТТГ для 2 триместра (целевые значения до 3 МЕ/л). НИчего менять в терапии не надо, контроль ТТГ (и только его) в 3 триместре.

Значит мне еще в 22 недели нужно было повысить L-тироксин
С завтрашнего дня начну принимать 100 мкг, после контроля ТТГ отпишусь и надеюсь на Вашу консультацию.
Еще раз спасибо.