Скрининг 1 триместра-с перездачей,высокие риски-мои вопросы

[Olga_Platon]

Спасибо, поняла..а то волнуюсь опять почему то( вычла что и хгч и эстриол у меня низкие и запереживала(

Я перездам на 17-18 по мес. ,после узи сразу пойду..

[Olga_Platon]

Откликнитесь пожалуйста,уважаемые врачи!
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] или более короткая версия [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
я звонила узнавала,сказали что это единственный аппарат в России и точность там очень высокая..но стоит это всё дело 25тыщ аж..
помогите разобраться, действительно ли эта программа OSCAR даёт такой точный результат,как заявлено 93% и что это самая точная программа среди скрининговых или это тот же самый обычный скрининг?
с мужем смотрели и иностранные сайты и ничего так и не поняли..
тут говорят что ОСКАР это новейший аппарат который очень точный,но как мы поняли что ОСКАР это тот же самый скрининг только в один день и экспресс..
так тот же это скрининг или всё таки действительно какой то уникальный аппарат,который расчитывает высокоточные риски?

[Voluson]

Все не совсем так. OSCAR - это сокращенно "One Stop Clinic for Assessment of Risk", не так давно предложенная организация комбинированного скрининга 1-го триместра беременности. Смысл этого только в том, что биохимический и ультразвуковой скрининг 1-го триместра беременная женщина проходит за 1 день, точнее за несколько часов, в основном для удобства и экономии времени. Разумеется используется та же аппаратура, та или иная программа расчета риска. Конечно при этом не идет речь о каком-то уникальном аппарате или высокоточных рисках. Т.е. это все тот же скрининг, только, так сказать, за одно посещение.
При этом на указанном Вами сайте нет данных о том какая аппаратура, ультразвуковая и лабораторная, а также программа расчета, при этом используется (хвастаться нечем?). В разделе УЗИ фото УЗ-аппарата среднего класса.

[Olga_Platon]

Вот спасибо что разъяснили!!!
Т.к. мы с мужем тоже в недоумении,тк на иностранных сайтах всё описано именно так как вы и говорите,но по телефону мне сказали про мифический аппарат который единственный в России и очень точный..всё понятно с ними))

[Olga_Platon]

Пришли с узи..к сожалению беременность замерла((((
видимо всё же что-то было..по узи грубых пороков не выявлено..будем делать исследование плода.

[nata-k]

Сочувствую...
Настаивайте на кариотипировании плода.

[Olga_Platon]

спасибо..
да,мы будем проводить исследования,но если быть точным то врачи говорили про ворсины какие то а не про плод..надо именно кариотопирование плода? или это одно и то же?

[nata-k]

Не знаю, уточните. Они могли иметь в виду стандартный гистологический анализ, который ничего не скажет.

[Olga_Platon]

всё сделали..рожала сама до нужного открытия а потом чистка..
материал взяли на генетику и на гистологию,генетика вызывали, гистологию прям там в больнице..по результату буду писать..

[Olga_Platon]

пришло биопсийное исследование..
генетика будет в понедельник..

Клинический диагноз: Беременность 16-17 недель, неразвивающаяся. Самопроизвольный аборт.Раздельное диагностическое выскабливание полости матки.
вот что написано:
Макроописание:

Фрагменты плода, плаценты общим объемом 12*12*3см.
Фрагменты плаценты поповина длинной 10см значительно извита на всём протяжении,на разрезе 3 сосуда. Плодные оболочки прозрачные отёчные блестящие. Ткань последа губчатая,резкомалокровная.Части плода мужскова пола:наружных пороков нижних и одной верхней конечности не выявлено.
(по узи говорили девочка,правильно ли я понимаю что это был мальчик всё таки? и почему конечность верхняя одна??это просто то что попало на исследование ?)

Микроописание:
1-в последе выявлена потологическая незрелость,вариант гиповаскуляризированных хаотичных ворсинок: эмбриональные ворсины отсутствуют.Преобладают мелкие ворсины с компенсаторным ангиоматозом. Строма ворсин клеточная,циркулярное и очаговое отложение фиброидных масс, отдельные ворсины с резко выраженными дистрофическими изменениями,увеличено очаговое кальцинирование стромы. Пуповина,плодные оболочки отёчные. В отдельных участках в оболочках фиброидные изменения стромы,рассеянная скудная лимфоидная и лейкоцитарная инфильтрация, признаки фуникулита с рассеянной лейкоцитарной инфильтрацией стенок сосудов.
2-Плод: головной мозг аутолизирован,ткани различных органов с некротическими или резко дистрофичными изменениями.


Для меня всё это непонятные термины,что же они означают? что-то стало ясней или это стандартное описание и оно не несёт информации?

[nata-k]

Сообщение от Olga_Platon

(по узи говорили девочка,правильно ли я понимаю что это был мальчик всё таки? и почему конечность верхняя одна??это просто то что попало на исследование ?)

Согласно заключению – пол мужской. Да, то что попало.

В основном, да, не очень информативные данные. Несколько заслуживает внимания описание патологичности строения хориона. Но ничего определенного сказать нельзя.
Ждем кариотип.

[Olga_Platon]

Пришли результаты генетического исследования:
47XX+G (анеуплоидия)
тоесть всё таки девочка и всё таки с ХА((
врач нам посоветовала сдать с мужем на кариотипы..
перед этой беременностью за несколько месяцев была ситуация что тесты заполосатились до задержки но месячные всё равно пришли но с задержкой в три дня..
тут ситуация похожая,но я не стала ждать а легла в больницу и нам беременность сохранили,хоть и начались кровотечения..еслиб я не знала что беременна то просто бы подумала что месячные с задержкой начались..
и вот как теперь поступить если в следующую беременность начнёт кровить..бежать сохранять или всё таки нет?
ещё вопрос как наши кариотипы помогут делу? если дело в нас то надо будет делать биопсию в первом триместре правильно я понимаю,для этого нужны наши кариотипы?

[nata-k]

Сообщение от Olga_Platon

47XX+G (анеуплоидия)
тоесть всё таки девочка и всё таки с ХА((

Очень хорошо, что сделали кариотипирование. Не нужно гадать о причине и придумывать что-то по гистологии.

Сообщение от Olga_Platon

и вот как теперь поступить если в следующую беременность начнёт кровить..бежать сохранять или всё таки нет?

Не рекомендуется сохранять беременность в первом триместре.

Сообщение от Olga_Platon

ещё вопрос как наши кариотипы помогут делу?

В принципе, ваше с мужем кариотипирование не обязательно. При Вашем анамнезе, мало вероятно, что у вас есть какие-то особенности. Кроме того, какой бы результат ни был - он ни к чему не будет обязывать. В любом случае, решение об инвазивной процедуре стоит принимать по результатам скрининга.

[Olga_Platon]

Спасибо большое за ответы! Вам и всем врачам!
в нашем случае всё таки скрининг оказался верен.

[Olga_Platon]

Мы с мужем сдали на кариотипы и врач генетик настояла на анализе фосфолипидов и волчанки-тоже сдали..
результаты через неделю.
если что-то не так лучше заводить новую тему или писать прям тут?