|
#31
03.01.2010, 00:58
|
|||
|
|||
|
Нам нужно документально подтверждать обострение. Лечащие врачи верят на слово, а вот органы МСЭ -нет. С врачами мы решаем все по телефону( когда все не страшно), но для подверждения инвалидности нужны документальные доказательства.
Да и самой интересно, как так: почему я вижу, ребенок видит, а лаборант-нет. 
|
|
#32
03.01.2010, 10:13
|
||||
|
||||
|
Разве для подтверждения инвалидности нужна только копрограмма?
|
|
#33
03.01.2010, 11:50
|
|||
|
|||
|
Не переживайте, "скрытая кровь" это и есть подтверждение кровотечения. А врач может ее не увидеть при микроскопии, т.к. эритроциты к моменту доставки кала в лабораторию могут разрушиться, а при микроскопическом исследовании "кровь" это они и есть.
|
|
#34
24.04.2010, 23:38
|
|||
|
|||
Помогите поставить диагноз
История долгая. Но вкратце.
У ребенка в возрасте до года болел живот, были проблемы со стулом(жидкий, со слизью, иногда прожилки крови, сильный метеоризм). Списали на лактазную недостаточность. Так же за этот год 4 эпизода бронхообструкции и инфекция мочевыводящих путей. За второй год еще порядка 8 эпизодов обструкции, в связи с чем поставлен диагноз астма. С животом проблем особых нет( склонность к запорам). Год ребенок находился на постоянных ингаляциях пульмикорта. С эффектом. В 3,5 года в связи с болями в животе и кровью в стуле обследован. Небольшое повышение СОЭ, на колоно: лимфофолликулярный илеит и эрозивный проктосигмоидит. На гастро: поверхностный гастрит антрального отдела. Назначена Пентаса и безмолочная диета №4в. Через три месяца приема значительное улучшение( крови в стуле нет, живот не болит) При попытке отмены ухудшение( кровь, слизь, подъем температуры). Несмотря на отмену пульмикорта приступы астмы редкие и слабые. Вновь начинаем прием пентасы-становится лучше на время, по потом боли в животе и иногда кровь появляется. Повторная госпитализация через год. На видеокапсульной эндоскопии- эрозивный геморрагический гастрит антрального отдела, дуоденит, в подвздошной кишке участки с лимфофолликулярной гиперплазией. ANCA-положительно, pANCA-положительно. Ставят под вопросом НЯК. Продолжаем пентасу, дозировка 750мг в день(40 мг на кг). У ребенка начинают болеть ноги. Не может приседать, по лестнице поднимается опираясь руками на колени. Было два эпизода, когда не могла подняться с пола и идти. Самостоятельно в 5 лет может пройти менее полукилометра (устает) Госпитализация в пять лет( через полгода после предыдущей). СОЭ-16, антиядерные антитела положительно, антитела к иерсиниозу и хламидиям отрицательно, РФ-норма, СРБ-норма, ANCA - отрицательно. На гастро-следы эрозий, на колоно- сильное лимфофолликулярное разрастание в подвздошной кише и зияние баугиниевой заслонки( которая раньше смыкалась полностью). По гистологии: в подвздошной клетки с метаплазией, и лимфоидная гиперплазия преимушественно в дистальных отделах. HLA A1,A11, B39(16),B8. Однозначных данных за НЯК нет, но совершенно непонятно, что с ребенком. Рентген коленей и МРТ крестцово-подвздошного сочленения никаких изменений не показывает. Помогите разобраться в ситуации. Что это может быть? IgE, IgG-отрицательно, пробы с аллергенами все отрицательны, несмотря на то, что продукты-аллергены известны, а также растения, на которые есть реакция в виде обструкции. При приеме пентасы приступы очень редки, при попытке замены на салофальк приступы почти ежедневно.
|
|
#35
25.04.2010, 11:02
|
|||
|
|||
|
темы объединены
|
Линейный вид
