#31
|
|||
|
|||
Извините. Я пытаюсь понять не то что написано, а то что со мной. Я, наверно, неправильно сформулировала вопрос. Мог ли ДГЭА-С понизиться на фоне Симбикорта?
|
#32
|
||||
|
||||
Если его ( симбикорта ) было очень много - а чем Вам мешает ДЭАС ?
Из-за избытка ДЭАС ли гирсутизм при нВДКН , или из-за слишком активного преврашения в коже тестостерна в 5 альфадигидротестостерон , решение проблемы ВНЕ планируемой беремености - КОК +- антимандрогены +- косметические процедуры ( см гирусутизм ) При планируемой беременности пригодится 17 опг на 3-4 день каке ответ на вопрос о нВДКН
__________________
Г.А. Мельниченко |
#33
|
|||
|
|||
ДГЭА-С, насколько я понимаю, предшественник тестостерона, вырабатываемый надпочечниками. Он у меня повышен. По предположениям врачей, именно он является причиной всех моих проблем (пока только косметических, беременеть не пыталась, овуляцию не проверяла, с циклом проблем нет).
Симбикорт принимала в минимальной дозировке: 80 мкг будесонида на 4,5 мкг формотерола фумарата дигидрата в одной дозе. Две или три дозы в сутки (сейчас уже не помню, постепенно снижала дозировку). |
#34
|
||||
|
||||
Цитата:
Пробую еще раз - а ЧТО причина повышения ДЭАС ? варианты ответа а/ неклассическая ВДКН б/ другое заболевание надпочечников г/ СПКЯ д/ ошибка лаборатории Найдите нужный ответ и разработайте план обследования ДЭАС - не только предшественник тестостерона , но и вполне почтенный предшественник эстрадиола , и андростендиона, и есть перекрествные реакции при его определении
__________________
Г.А. Мельниченко |
#35
|
|||
|
|||
Этот вопрос для меня сейчас самый сложный. Думаю, последний вариант можно исключить, т. к. ДГЭА-С сдавала не один раз. Все остальные, получается, пока "под подозрением". Насколько я понимаю, первое, что мне надо сделать - сдать 17-опг на 3-4 день цикла. А какое может быть обследование на другие заболевания надпочечников?
|
#36
|
||||
|
||||
Врач с глазами, 17 опг , другая лаборатория при необходимости , и как-то все-таки позитивно смотреть на жизнь
__________________
Г.А. Мельниченко |
#37
|
|||
|
|||
Врача "с глазами" найти сложно. Позитивно смотреть на жизнь стараюсь, пока плохо получается. Буду ждать нового цикла, чтобы сдать 17-опг. Спасибо. Здоровья Вам.
|
|
#38
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Сдала 17-опг на 5 день цикла. Результат: 1,05 нг/мл при норме от 0,4 до 1,0. Можно ли исключить ВДКН?
|
#39
|
||||
|
||||
Да , при 17 0пг ниже 2 нг/мл нВДКН практически невозможен
__________________
Г.А. Мельниченко |
#40
|
|||
|
|||
Что может быть причиной превышения нормы? Или это превышение незначительно?
|
#41
|
||||
|
||||
Какое, черт возьми , превышение ??? Какая норма ???
На бланке указаны тн РЕФЕРЕНСНЫЕ значения - то есть цифирь , теоретически полученная где -то производителями сего набора ( может , в Канаде , может в Швеции ) у 95 % здорровых по истории беременности и рродов и не покртых шерстб небеременных дам ( то есть эдак человек 100 смотерели и у 95 оказалось в этом промежутке ) Есть еще дискриминационный показатель - цифирь , начиная с которй надо об чем-то думать Условно говоря , будь у Вас 4 на 4 день , я сказала бы - нужен тест с 1- 24 АКТГ , а будь там прирост в неприличную величину , сказала бы - а теперь генетика , а получи там нечто , сказала бы - а теперь муж ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#42
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Была у другого эндокринолога. Сначала она меня отправила на УЗИ, посмотреть доминантный фолликул. По результатам - овуляция (на 19 день цикла), второй раз - фолликул диаметром 17 - 18 мм (на 16 день), но маловат эндометрий 8,3 мм. Эндокринолог склоняется к ВГКН. Сказала, что нормальный 17-опг говорит только об отсутствии дефекта одного фермента. Чтобы проверить остальные, надо ехать в Петербург делать "высокоэффективную жидкокристаллическую хроматографию". Этот анализ позволит получить информацию обо всех ферментах надпочечников. Если там что-то не так - дексаметазон. Скажите, есть ли смысл делать этот анализ?
Вы говорили о каких-то других заболеваниях надпочечников. Что-то еще может быть, кроме опухолей и ВГКН? Связана ли гиперпролактинемия (вылеченная Бромокриптином) с надпочечниками? |
#43
|
||||
|
||||
Действительно , есть и другие ферментные дефекты - и блок 21 гидроксилазы ( отсутствие чего доказыавается ) всего - навсего 90% дефектов
Есть , нпрм, блок 17 альфа -гидроксилазы : мужчина не имеет мужских признаков и принимается за женщину с гипертонией без менструаций, или блок 11- бета - гидроксилазы: волосатая женщина с гипертониемй и без менструаций ,есть еещ дефект Star протеина - человек умирает вскоре после рождения Думаю , что доктор прав и все эти дефекты нужно срочно исключать - потому как сие есть основная причина бесплодия, и мир просто по рассеянности забыл включить сие в алгоритмы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#44
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#45
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |