Микроаденома, акромегалия?

[Nika2412]

Сообщение от Melnichenko

Бесспорно, "очень переживания" сильно укрепляют здоровье - а ночная потливость исключительно при акромегалии встречается, никто никогда до сих пор ночью не потел - только лица с акромегалией.
В 19м веке было проще - тогда ночью потели от гноя и чахотки. Теперича - только от благородных болезней.
Вам 36 лет, последний ФСГ подползал к 12...

Что это значит?

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

Вам 36 лет, последний ФСГ подползал к 12 - это на Жанине?
Как долго вы получаете препарат ?.

попробуйте ответить на вопрос - менопаузальный переход нередко дебютирует ночной потливостью, она же типична для многих инфекционных забоелеваний

[Nika2412]

Жанин пью 2 года без перерыва. С последней менструацией, когда сдавала гормоны, было все странно, видимо на нервяке немножко помазало и все, на 5 день сдала гормоны

[Melnichenko]

Таким образом, у нас нет никакой информации о Вас на протяжении 2-х лет-ни о менструальном цикле, ни о реальной работе оси гипофиз- гонады, ни об общем состоянии здоровья, и весь сыр бор из- за неспецифический жалобы на ночную потливость и незначительно отклоняющийся отреференса ИФР1 ?

[Nika2412]

Я слежу за своим здоровьем, у меня есть масса исследований и анализов, и оак, и биохимии и т.п. Чего только нет. В последний год лечила воспаление желчного пузыря, немножко описторхов нашли и хеликобактер. По гинекологии каждые полгода узи. Я никак не могла предположить, что у меня в гипофизе эти штуки и проблемы с гормонами

[Melnichenko]

Ну если Вы лично следите и анализируете, зачем Вам ничтожные неумехи- врачи и консультанты? известное дело - лучше мешок анализов, чем голова врача

[Nika2412]

Здравствуйте! Мой возраст 35 лет, рост 165, вес 45 ( всегда был такой).
В апреле 2021 года на МРТ головного мозга была случайно обнаружена киста гипофиза.
МРТ делала без направления, для себя, для профилактики, жалоб не было.
После прицельного МРТ гипофиза с контрастом выявили 2 микроаденомы, подавала МРТ на пересмотр другому рентгенологу - квалифицирована как микроаденома и киста кармана Ратке.
В 2015 году после небольшого ДТП проводилось МРТ головного мозга, никаких образований не было обнаружено.
Протоколы МРТ и анализ на гормоны прилагаю.
МРТ головного мозга и гипофиза Ссылка для скачивания файлов: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Все гормоны в норме, кроме ИФР-1 (референсные значения до 223, у меня 230). Анализы сдавала на фоне приема низкодозированного КОК "Жанин" на 5 день м.ц. Начиталась про акромегалию, клинических проявлений не было, пока ничего не знала, спала как сурок, теперь плохо сплю, ничего не ем, снятся кошмары, стала потеть во сне, ноги и руки не растут и т.д.и т.п. Я в панике, жизнь превратилась в какое-то уществование.
Очень прошу Вас меня проконсультировать, т.к. проживаю в г. Томске и врачи не знают, что с этим делать (была у платных неврологов и эндокринологов),
запись к терапевту по ОМС только на июль: как мне разобраться акромегалия это или нет? Читала, что прием КОК в разы занижает ИФР-1. Отменять КОК и пересдавать ИФР-1? Через какое время можно пересдавать? Если анализ снова высокий, нужно сдавать СТГ и пробу с глюкозой. Или можно сдавать СТГ и пробу с глюкозой на Жанине? Очень боюсь его отменять. Хочу побыстрее разобраться, чтобы в случае необходимости начать лечение. Мне 35 лет, деток еще нет, очень хочется жить и выйти из этой ситуации с наименьшими потерями.

[Nika2412]

Галина Афанасьевна, безгранично благодарна Вам за ответы! Я обратилась на этот форум, т.к.ситуация непростая и Вас и других врачей я считаю эталонами и авторитетами! Не закрывайте, пожалуйста, тему.

[Nika2412]

Очень благодарна!

[Nika2412]

Назначена госпитализация в виде дневного стационара в отделение эндокринологии, думаю, по итогам будет все понятно зря я так переживаю или нет. Очень сильно надеюсь, что зря

[Nika2412]

Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Подскажите, пожалуйста, достоверна ли информация, что в Москве и Санкт-Петербурге для госпитализации нужна прививка от ковида или антитела, с ПЦР-тестом отказывают? Если в данный момент такого нет, то планируются ли такие нововведения? Планирую привиться только на случай того, вдруг к Вам ехать придется. И можно ли с аденомой гипофиза ставить прививку от ковида? Есть 3 вакцины: Спутник, ЭпиВак и КовиВак. Какая лучше с аденомой? Меня записали на КовиВак.

[Melnichenko]

Пока достаточно ПЦР, вакцина же может быть любая

[ghrh44]

У вас единственный анализ на ИФР-1? Причём 230 вместо 223?

Первый совет: пересдайте.

Во -первых, у 2.5% полностью здоровых анализы чего угодно будут выше нормативного референса.
Во-вторых, из-за чисто лабораторной неточности и особенностей анализа на ИФР-1 отклонения на меньше, чем 30% выше верхнего нормативного референса не считаются доказательством активной акромегалии.
В-третьих, вы принимаете эстрогены, а они понижают ИФР-1. Так как пункты 1 и 2 ставят под сомнение активную болезнь, то если вы хотите получить истинный ответ, прекратите Жанин как минимум на месяц и пересдайте ИФР-1 и СТГ. Тогда мы будем иметь более правдоподобную картину того, с чем имеем дело.

В отсутствие этого вы напрасно тратите свои время и нервы.

Как и наши.

И кстати: вам абсолютно не нужна госпитализация ( если только не хотите подхватить какую-то внутрибольничную инфекцию, включая тот же Ковид). Нет АБСОЛЮТНО НИЧЕГО, что нельзя с тем же успехом сделать амбулаторно.

[Nika2412]

Добрый день, спасибо за ответ! Врач сказала, что я буду приходить утром, сдавать анализы и уходить, молодые, стройные и красивые им в стационаре особо не нужны. Про вариант не ложиться на дневной стационар я спрашивала, врач сказала, что я потрачу больше времени и денег, чем если лягу по ОМС и проба с глюкозой делается только в стационаре. Врач считает, что еще высокий ФСГ, соотношение с ЛГ и хотят исключить ПНЯ. В больницах никогда не лежала, ковидом не болела, поставлю прививку. Меня очень смутил факт: врач сказал, что Жанин отменять не надо, это низкодозированный препарат, сейчас более-менее стабильный гормональный фон, если отменю, все поедет, в том числе то, что лечилось Жанином - эндометриоз и кисты, проба с глюкозой и на Жанине покажет акромегалию, если таковая есть. Смотрю на пачку, которую надо начинать сегодня-завтра, и мечусь. Как раз месяц до обследования. Ваше мнение для меня авторитетно, а мой врач говорит не отменять Жанин. Боюсь, что неверно проведут исследование. Покажет ли проба с глюкозой акромегалию, если она есть, на Жанине?

[Melnichenko]

Проба с глюкозой НЕ показывает акромегалию - она отвечает на вопрос о продукции СТГ в условиях глюкозной нагрузки - как и любое исследование, с теми или иными ограничениями.
Познакомьте коллег с полученными заключениями