Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 05.01.2012, 00:04
Kirson Kirson вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.12.2011
Город: Москва
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 6
Kirson *
Цитомегаловирус, гепатоспленомегалия и плохие анализы у ребенка 9 месяцев.

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с моим случаем. У меня дочь, 9 месяцев. Второй ребенок, Родилась в срок, 7/8 по Апгар, рост 52 см вес 3550гр. В 9 мес рост 70см вес 9300гр.Уже 8 зубов. На смешанном вскармливании плюс овощи, фрукты, творог. Развивается хорошо. Активная, температура колеблется от 36,6 до 37 -37,2 в разное время дня. Пожаловаться могу только на то что ест меньше нормы ее возраста через 4 часа может выпить максимум 150 мл смеси, и с рождения постоянно высыпает на щечках аллергия. Началось все с того что мне казалось что она мало писиет, но как то списывала на то что мало пьет, потеет, да и я могу ошибаться так как измерить сколько она писает за сутки не смогла. В 8 месяцев сказала об этом педиатру она дала направление на ОАМ, 25 ноября анализ был нормальный, только лаборатория почему то не написала кол-во лейкоцитов, решили пересдать. Повторно сдала мочу через неделю, т.к заболел сын. Через два дня у дочки вдруг потекли обильно сопли и появился очень сильный кашель, такой что спать нормально мы перестали. Вызвала педиатра сказал что реакция на зубы, назначения промывать нос и свечи виферон. Проболели дней 10. За результатами повторного ОАМ пошла через неделю, врач ошарашила сказав что у нас белок и лейкоциты, что с такими анализами госпитализируют. НО сказала давайте пересдадим и сделаем потом узи. Одну неделю мы потеряли так как дочь у меня упорно утром писает 10-15 мл, не больше, лаборатория возвращает с надписью мало мочи.

Наши результаты ОАМ:
2.12.2011г. : Цвет жел
Прозрачность пол
Относительная плотность 1025
Реакция кис
Белок 0,15
Лейкоциты 8-10
14.12.1011г.
Цвет жел
Прозрачность пол
Относительная плотность 1030
Реакция кис
Белок 0,3
Глюкоза 5,6
Кетоновые тела ++
LEU 250 Leu/ul ( на бланке записи нет, прикреплен листок с аппарата, это я как понимаю лейкоциты)
19,12,2011г.
Цвет т. жел
Прозрачность пол
Относительная плотность 1030
Реакция кис
Белок 0,15
Кетоновые тела +
Лейкоциты 3-4
21.12.2011г.
Цвет с/жел
Прозрачность пол
Относительная плотность 1030
Реакция кис
Лейкоциты 1-2
26.12.2011г.
Цвет жел
Прозрачность пол
Относительная плотность 1010 ( собрала две порции подряд так как доча в первый раз пописала 10 мл)
Реакция кис
Лейкоциты 3-4
Все остальное либо не написано либо прочерк, единственное глюкоза стоит аббревиатура что ли ов) что то вроде этого.

Сама решила сдать кровь на анализ в инвитро:
Клинический анализ крови 20.12.2011г.
Гематокрит 33.4 % ( норма 32.0-40.0)
Гемоглобин 11.5 г/дл ( норма 11,4-14,0)
Эритроциты 4,44 млн/мм3 ( норма 4,00-5,30)
MCV (ср.объем эритр) 75,2 фл ( норма 70,0-85,0)
RDV(шир.распред.эритр) 12,1 % ( норма 11,6-14,8)
MCH (ср.содержание Hb) 25,9 пг ( норма 25,0-30,0)
MCHC (ср.конц Hb в эр.) 34,4 г/дл ( норма 32,0-37,0)
Тромбоциты 575 тыс/мкл(норма 214-459) проверено по мазку
Лейкоциты 18,7 тыс/мкл (норма 6,0-17,5)
Палочкоядерные нейтрофилы 2 % ( норма 1-6)
Нейтрофилы сегментоядерные 24 % ( норма 16-45)
Нейтрофилы (общ.число) 26 % ( норма 17,0-51,0)
Лимфоциты 54 % ( норма 45,0-70,0)
Моноциты 6 % ( норма 4,0-10,0)
Эозинофилы 14 % ( норма 1,0-5,0)
Базофилы 0 % (норма <1)
СОЭ по Паченкову 3 мм/ч (норма <12)
Далее наш врач решила сравнить анализы и отправила нас сдавать кровь в поликлинике.
ОАК 26.12.2011г.
Гемоглобин 139 (120,0-140,0)
Эритроциты 5,01 ( 3,9-4,7)
Цветовой показатель 0,78 ( 0,85-1,05)
Тромбоциты 474 (180,0-320,0)
Лейкоциты 17,2 (4,0-9,0)
Нейтрофилы палочкоядерные 1 (1-6 0,040-0,300)
Сегментоядерные 36 (47-32 2,000-5,500) тут немного сомневаюсь толи 6 с хвостиком написана то ли 3,6 написано.
Эозинофилы 15 ( 0,5-5 0,020-0,300)
Лимфоциты 47 ( 19-37 1,200-3,000)
Моноциты 1 (3-11 0,090-0,600)
СОЭ 5 (2-15)

Сделали узи брюшной полости:
Печень : Размеры увеличена ПЗРПД 77мм
Контуры ровные четкие
Края острые
Структура однородная
Эхогенность норм
Сосуды N
Желчный пузырь: Форма обычная
Стенки норм
В полости однородная желчь
Поджелудочная железа: Размеры увеличены год. 8, тело 8, хвост 9 мм
Контуры четкие, ровные
Структура однородная
Эхогенность норм
Селезенка: Размеры увеличена 55/24 мм
Контуры четкие, ровные
Структура однородная
Почки: Расположенны обычно Д 59/26 S 60/26
Размеры норм
Контуры четкие, ровные
Паренхима однородная
Заключение: Гепатоспленомегалия реактивные изменения поджелудочной железы.

Сначала педиатр даже не обратила внимания на это заключение почки только глянула и все, потом когда я спросила про него она решила проконсультироваться у заведующей, показала нашу карту, так сразу две зав. Отделениями в поликлинике прибежали, отправили нас срочно сдавать кровь на биохимию, толком ничего не объяснив. Сдали кровь вот результаты:
Диагностика инфекций
Сitomegalovirus hominis M 1.25 ( отр. <0.8 пол.>1,1)
Сitomegalovirus hominis G 0.20 IU/ml ( отр. <0.81 пол.>1,1)
Toxoplasma gondi M 0.04 ( отр. <0.5 пол.>0.6)
Toxoplasma gondi G <3.00 IU/ml ( отр. <9.1пол.>12)
Примечание: Определение авидности Сitomegalovirus hominis невозможно из за низкого уровня антител IgG
Биохимические и гормональные исследования.
Холестерин 3,6( ммоль/л) норма ж до года 2,45-5,89
Билирубин общий 4,8 (мкмоль/л ) норма ж до года 1,8-154,6
Билирубин прямой 1,1(мкмоль/л) норма дети до года 1,8-18,3
Глюкоза 5,34 (ммоль/л) норма дети 3,3-5,6
АлаТ 23,1 (U/L ) норма дети <41
АсаТ 63,4 (U/L) норма дети <96
Щелочная фосфатаза 465,7 (U/L ) норма дети 0-1 лет 108-371
Амилаза 56,3 (U/L) норма 28-100
Липаза 15,2 (U/L) норма дети до года 0,8
Еще делали анализ на гельминты и лямблии. Нашли: Лямблии антитела положительно

Записалась на прием к инфекционисту, но только на 11 января, раньше никто не работает к сожалению.
Вопросы у меня такие, что это с нами происходит, к какому специалисту еще нужно обратится кроме инфекциониста, какие исследования нужно пройти и возможно ли все это сделать не ложась в стационар. Конечно, если нужно будет мы ляжем, просто помню как лежала с сыном, толком нас не лечили только еще заразы понахватали, так что не хочется туда снова попадать. Тем более что жалоб у нас нет, кроме анализов. Заранее всем спасибо за ответы и если даже просто прочитали такой длинный пост.
Ответить с цитированием
 


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.