#1
|
|||
|
|||
Цитомегаловирус, гепатоспленомегалия и плохие анализы у ребенка 9 месяцев.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с моим случаем. У меня дочь, 9 месяцев. Второй ребенок, Родилась в срок, 7/8 по Апгар, рост 52 см вес 3550гр. В 9 мес рост 70см вес 9300гр.Уже 8 зубов. На смешанном вскармливании плюс овощи, фрукты, творог. Развивается хорошо. Активная, температура колеблется от 36,6 до 37 -37,2 в разное время дня. Пожаловаться могу только на то что ест меньше нормы ее возраста через 4 часа может выпить максимум 150 мл смеси, и с рождения постоянно высыпает на щечках аллергия. Началось все с того что мне казалось что она мало писиет, но как то списывала на то что мало пьет, потеет, да и я могу ошибаться так как измерить сколько она писает за сутки не смогла. В 8 месяцев сказала об этом педиатру она дала направление на ОАМ, 25 ноября анализ был нормальный, только лаборатория почему то не написала кол-во лейкоцитов, решили пересдать. Повторно сдала мочу через неделю, т.к заболел сын. Через два дня у дочки вдруг потекли обильно сопли и появился очень сильный кашель, такой что спать нормально мы перестали. Вызвала педиатра сказал что реакция на зубы, назначения промывать нос и свечи виферон. Проболели дней 10. За результатами повторного ОАМ пошла через неделю, врач ошарашила сказав что у нас белок и лейкоциты, что с такими анализами госпитализируют. НО сказала давайте пересдадим и сделаем потом узи. Одну неделю мы потеряли так как дочь у меня упорно утром писает 10-15 мл, не больше, лаборатория возвращает с надписью мало мочи.
Наши результаты ОАМ: 2.12.2011г. : Цвет жел Прозрачность пол Относительная плотность 1025 Реакция кис Белок 0,15 Лейкоциты 8-10 14.12.1011г. Цвет жел Прозрачность пол Относительная плотность 1030 Реакция кис Белок 0,3 Глюкоза 5,6 Кетоновые тела ++ LEU 250 Leu/ul ( на бланке записи нет, прикреплен листок с аппарата, это я как понимаю лейкоциты) 19,12,2011г. Цвет т. жел Прозрачность пол Относительная плотность 1030 Реакция кис Белок 0,15 Кетоновые тела + Лейкоциты 3-4 21.12.2011г. Цвет с/жел Прозрачность пол Относительная плотность 1030 Реакция кис Лейкоциты 1-2 26.12.2011г. Цвет жел Прозрачность пол Относительная плотность 1010 ( собрала две порции подряд так как доча в первый раз пописала 10 мл) Реакция кис Лейкоциты 3-4 Все остальное либо не написано либо прочерк, единственное глюкоза стоит аббревиатура что ли ов) что то вроде этого. Сама решила сдать кровь на анализ в инвитро: Клинический анализ крови 20.12.2011г. Гематокрит 33.4 % ( норма 32.0-40.0) Гемоглобин 11.5 г/дл ( норма 11,4-14,0) Эритроциты 4,44 млн/мм3 ( норма 4,00-5,30) MCV (ср.объем эритр) 75,2 фл ( норма 70,0-85,0) RDV(шир.распред.эритр) 12,1 % ( норма 11,6-14,8) MCH (ср.содержание Hb) 25,9 пг ( норма 25,0-30,0) MCHC (ср.конц Hb в эр.) 34,4 г/дл ( норма 32,0-37,0) Тромбоциты 575 тыс/мкл(норма 214-459) проверено по мазку Лейкоциты 18,7 тыс/мкл (норма 6,0-17,5) Палочкоядерные нейтрофилы 2 % ( норма 1-6) Нейтрофилы сегментоядерные 24 % ( норма 16-45) Нейтрофилы (общ.число) 26 % ( норма 17,0-51,0) Лимфоциты 54 % ( норма 45,0-70,0) Моноциты 6 % ( норма 4,0-10,0) Эозинофилы 14 % ( норма 1,0-5,0) Базофилы 0 % (норма <1) СОЭ по Паченкову 3 мм/ч (норма <12) Далее наш врач решила сравнить анализы и отправила нас сдавать кровь в поликлинике. ОАК 26.12.2011г. Гемоглобин 139 (120,0-140,0) Эритроциты 5,01 ( 3,9-4,7) Цветовой показатель 0,78 ( 0,85-1,05) Тромбоциты 474 (180,0-320,0) Лейкоциты 17,2 (4,0-9,0) Нейтрофилы палочкоядерные 1 (1-6 0,040-0,300) Сегментоядерные 36 (47-32 2,000-5,500) тут немного сомневаюсь толи 6 с хвостиком написана то ли 3,6 написано. Эозинофилы 15 ( 0,5-5 0,020-0,300) Лимфоциты 47 ( 19-37 1,200-3,000) Моноциты 1 (3-11 0,090-0,600) СОЭ 5 (2-15) Сделали узи брюшной полости: Печень : Размеры увеличена ПЗРПД 77мм Контуры ровные четкие Края острые Структура однородная Эхогенность норм Сосуды N Желчный пузырь: Форма обычная Стенки норм В полости однородная желчь Поджелудочная железа: Размеры увеличены год. 8, тело 8, хвост 9 мм Контуры четкие, ровные Структура однородная Эхогенность норм Селезенка: Размеры увеличена 55/24 мм Контуры четкие, ровные Структура однородная Почки: Расположенны обычно Д 59/26 S 60/26 Размеры норм Контуры четкие, ровные Паренхима однородная Заключение: Гепатоспленомегалия реактивные изменения поджелудочной железы. Сначала педиатр даже не обратила внимания на это заключение почки только глянула и все, потом когда я спросила про него она решила проконсультироваться у заведующей, показала нашу карту, так сразу две зав. Отделениями в поликлинике прибежали, отправили нас срочно сдавать кровь на биохимию, толком ничего не объяснив. Сдали кровь вот результаты: Диагностика инфекций Сitomegalovirus hominis M 1.25 ( отр. <0.8 пол.>1,1) Сitomegalovirus hominis G 0.20 IU/ml ( отр. <0.81 пол.>1,1) Toxoplasma gondi M 0.04 ( отр. <0.5 пол.>0.6) Toxoplasma gondi G <3.00 IU/ml ( отр. <9.1пол.>12) Примечание: Определение авидности Сitomegalovirus hominis невозможно из за низкого уровня антител IgG Биохимические и гормональные исследования. Холестерин 3,6( ммоль/л) норма ж до года 2,45-5,89 Билирубин общий 4,8 (мкмоль/л ) норма ж до года 1,8-154,6 Билирубин прямой 1,1(мкмоль/л) норма дети до года 1,8-18,3 Глюкоза 5,34 (ммоль/л) норма дети 3,3-5,6 АлаТ 23,1 (U/L ) норма дети <41 АсаТ 63,4 (U/L) норма дети <96 Щелочная фосфатаза 465,7 (U/L ) норма дети 0-1 лет 108-371 Амилаза 56,3 (U/L) норма 28-100 Липаза 15,2 (U/L) норма дети до года 0,8 Еще делали анализ на гельминты и лямблии. Нашли: Лямблии антитела положительно Записалась на прием к инфекционисту, но только на 11 января, раньше никто не работает к сожалению. Вопросы у меня такие, что это с нами происходит, к какому специалисту еще нужно обратится кроме инфекциониста, какие исследования нужно пройти и возможно ли все это сделать не ложась в стационар. Конечно, если нужно будет мы ляжем, просто помню как лежала с сыном, толком нас не лечили только еще заразы понахватали, так что не хочется туда снова попадать. Тем более что жалоб у нас нет, кроме анализов. Заранее всем спасибо за ответы и если даже просто прочитали такой длинный пост. |