Картинки

[angio]

У нас смелости не хватило, поэтому дело кончилось просто не-Q передним ОИМ.

[audovichenko]

А вообще его оперировать собираются? Боюсь, что без АКШ ближайший прогноз выглядит уж очень пессимистически...

P.S. Все-таки назвать этот просмотр "приятным" никак нельзя .

[Abugov]

Симпатичный Кавасаки. Видели, даже стентировали. А почему его не оперировать? Аневризму можно оставить, она не рвётся. Дистальные отделы приличные.
P.S. Вероятность перфорации крайне мала. Вероятность эмболии присутствует.

[angio]

Один маленький вопрос.
Допустим, у пациента был бы передний STEMI с TIMI 0-1 в средней трети ПМЖА доставленный в срок и с болями (как положено) - кто бы полез "туда" и чем (гайд, проводник).

Вопрос 2: какова вероятность перфорации (или повреждения) аневризмы при ЧКВ?

[angio]

Насчет Кавасаки... если кому вдруг интересно - в гугле нашел несколько ссылочек:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[oldangio]

Сегодня при коронарографии выявил вариант отхождения ОА от правой коронарной артерии, но возникает вопрос как назвать ветвь левой коронарной артерии(на снимках под цифрой 1). У меня три варианта - ВТК, интерпроксимальная артерия или 1-я ДВ. Мне ближе ИМА.

[Ostap]

По локализации дистального сегмента больше тянет на ВТК, по начальному сегменту - на любой из двух других вариантов. "Интермедиальная ВТК"

[audovichenko]

Начать описание со слов: вариант кровоснабжения сердца - отхождение ОА от ПКА.
Далее - ОА проходит перед/за легочным стволом, сдавливается/не сдавливается между аортой и ЛА. Боковая стенка ЛЖ кровоснабжается из ветви ЛКА (название можно не конкретизировать или назвать её ИМВ), задне-боковые отделы ЛЖ кровоснабжаются из ОА.

Пойдет?

[Abugov]

ГЫ! Диагональной называется не та артерия, которая идёт по диагонали, а та, которая отходит от ПНА на свободную стенку ЛЖ. Причём, не важно куда он приходит, хоть на тупой край. Огибающей называется та артерия, у которой хоть небольшой участок лежит в левой АВ борозде. Интермедиарная артерия отходит строго между ПНА и ОА, ни на миллиметр не отклоняясь от истинной трифуркации. Ну и т.д. Так что - диагональная. А какая разница как её называть?

[oldangio]

Сообщение от Abugov

ГЫ! Диагональной называется не та артерия, которая идёт по диагонали, а та, которая отходит от ПНА на свободную стенку ЛЖ. Причём, не важно куда он приходит, хоть на тупой край. Огибающей называется та артерия, у которой хоть небольшой участок лежит в левой АВ борозде. Интермедиарная артерия отходит строго между ПНА и ОА, ни на миллиметр не отклоняясь от истинной трифуркации. Ну и т.д. Так что - диагональная. А какая разница как её называть?

Для самообразования, за краткое разъяснение большое спасибо. Маленький вопрос - как увидеть АВ борозду на ангиограмме.

[Abugov]

А фиг его знает, как-то видно.

[mizin1]

По коронарному синусу вроде бы.

[angio]

ИМХО, раз ветка идет по тупому краю сердца, то и должна называться ВТК.

[shok]

У нас был кейс лет пять назад, с отдельным отхождением ПНА, ОА, ПКА. Может, не такая уж и редкость, но больше не видел.

[oldangio]

Сообщение от shok

У нас был кейс лет пять назад, с отдельным отхождением ПНА, ОА, ПКА. Может, не такая уж и редкость, но больше не видел.

Вероятно это был случай примерно как этот.