#1
|
|||
|
|||
Нефроптоз
Здравствуйте.
Мою маму несколько месяцев беспокоят боли в правом подреберье, усиливающиеся во время движения, ходьбы и проходящие в горизонтальном положении. Хирург заподозрил нефроптоз, направил на УЗИ и радиоизотопную рентгенографию. Рез-ты УЗИ: правая почка - значительно опущена (стоя на 11-12см), левая почка - опущена (стоя на 7-8см). В обеих почках песок до 1,5мм в диаметре. Рез-ты радиоизотопной рентгенографии: Нарушение секреторно-звакуаторной функции почек по паренкиматозному типу, временные параметры замедлены. ЭПП снижен. Суммарная почечная субкомпенсация по клиренсу. Анализ крови и мочи не назначен. Постален диагноз - хр. пиелонефрит. Назначено лечение (7 дней): 1. Аугментин 675 - (1т х 2р в день) 2. Канефрон (1т х 3р в день) 3. Но-шпа (1т х 3р в день) 4. Фурамаг (2т х 3р в день) 5. Диклофенак 3,0 внутримышечно 1р в день Этот курс лечения она закончила, за исключением диклофенака, побоялась его принимать, так как болеет хроническим гастритом, была эррозия в желудке. Сейчас проходит следующее лечение : 1. Канефрон (1т х 3р в день) 7 дней 2. Фурамаг (2т х 3р в день) 7 дней 3. Фитомит - (2т х 3р в день) 7 дней 4. Уролесан 1 ч.ложка 3р в день 5. Нефрофит - 2/3 стакана 3р. в день 6. Капельница в/в Реосорбилакт 1р в день 5 дней Фитомит и Уролесан не принимает, т.к. в аннотации прочитали противопоказания при заболеваниях ЖКТ. Сейчас начали беспокоить боли и жжение в желудке. Гастроэнтеролог подтвердил, что диклофенак принимать не надо, но по поводу остальных препаратов ничего не сказал. Уролог настаивает на приеме всех этих преперетов, но уролесан снизить до 2-3 капелек в день. Прокомментируте пожалуйста. Кроме того, назначен бандаж. На данный момент боли стали немного меньше, но не прошли. Подскажите пожалуйста, какой прогноз по лечению и показана ли в таком случае операция по подшиванию почки. Маме 55 лет, уролог говорит, что в таком возрасте уже операцию не делают. |
#2
|
||||
|
||||
Диагноз нефроптоз НЕ ставится по результатам узи.
Тем более,что доверять узисту,дающему заключение про "песок",не приходится. Стандартом является выполнение исследования IVP-выделительная урография. Цитата:
Цитата:
Цитата:
Задача -верифицировать наличие нефроптоза и его степень -выявить нарушение экскреторной функции почки.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое.
Я не совсем в терминологии разбираюсь, Вы пишете Цитата:
По радиоизотопной ренографии результат следующий: Нарушение секреторно-звакуаторной функции почек по паренкиматозному типу, временные параметры замедлены. ЭПП снижен. Суммарная почечная субкомпенсация по клиренсу. Tmax RS -5.3 Tmax RD -5 T1/2 RS -16 T1/2 RD -16 ПW 45% ЭПП - 7,7 мл/мин/кг. Выглядит так: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] А по УЗИ сделали ксерокопию, поэтому дополняю: Правая почка длина 132мм, толщина 55мм Местоположение значительно опущена 11-12см стоя. контуры ровные. Паренхима однородная, обьем сохранен. Кортикомодуллярный индекс незначительно снижен. Почечный синус - лоханка умеренно рпсширена 13*19мм, чашечки не расширены. Левая почка длина 140мм, толщина 58мм Местоположение значительно опущена 7-8см стоя. контуры ровные. Паренхима однородная, обьем сохранен. Кортикомодуллярный индекс незначительно снижен. Почечный синус - лоханка и чашечки не расширены. В средней трети ЧЛС синусная киста 33 мм в диаметре с ровными стенками и однородным жидким содержимым. В проекции ЧЛС обеих почек единичные мелкие гиперэхогенные включения до 1,5мм в диаметре ("песок"). |
#4
|
||||
|
||||
IVP,и радиоизотопное исследование не одно и то же.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
||||
|
||||
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#7
|
|||
|
|||
|
#8
|
|||
|
|||
Сегодня мама была у уролога, назначили рентген почек и потом повторный курс антибиотика. Направление на анализы опять не дали.
Скажите пожалуйста, IVP это и есть рентген почек? |
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |