#1
|
|||
|
|||
Ïîâûøåí êðåàòèíèí
Èçâèíèòå, íå íàøëà òóò óðîëîãà. Ó ìóæà ïîâûøåí êðåàòèíèí â êðîâè: 123.
Âîò îñòàëüíûå ïîêàçàòåëè: ìî÷åâèíà 7,3 (N); ìî÷åâàÿ êèñëîòà 393 (N); îáùèé áèëèðóáèí 11,2 (N); ïðÿìîé áèëèðóáèí 3,1 (òîæå N) òðèãëèöåðèäû ïîâûøåíû - 2,92 ÀÑÒ - 43; ÀËÒ - 97 , ýòî ó íåãî âñåãäà: ïå÷åíü íå â ïîðÿäêå Âîò, ñîáñòâåííî. Òåðàïåâò íàïóãàëà åãî, ñêàçàâ, ÷òî ó íåãî ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü è ýòî íå ëå÷èòñÿ. Ïîæàëóéñòà ïîäñêàæèòå, òàê âñå ïëîõî? È êàêèå äîïîëíèòåëüíûå îáñëåäîâàíèÿ/àíàëèçû íàì ïðîéòè? |
#2
|
||||
|
||||
Âàñ ìóæ ïîïðîñèë ñþäà îáðàòèòüñÿ? À íå õî÷åò ëè îí ýòèì çàíÿòüñÿ ñàìîëè÷íî? Çàîäíî îí ïðî÷òåò:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18545 Âñïîìíèò ñâîé âåñ è âîçðàñ, ÷åì îí áîëååò è çà÷åì îí ïîøåë ê âðà÷ó. |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Âîçðàñò 49 ëåò. Âåñ 91 êã. Ó íåãî äèàáåò 2 òèïà. Ïå÷åíü íå â ïîðÿäêå (õîòÿ, íå ïüåò è íå êóðèò). Âèäèìî, ïåðåíåñåííûé â äåòñòâå ãåïàòèò À. Ò.ê. íà  è Ñ ñäàâàëè - îòðèöàòåëüíî. Òàê, íà ïî÷êè æàëîá íåò (ÒÒÒ), òîëüêî àíàëèç. Äà, åùå ìî÷ó íàäî ñäàòü, íèêàê íå äîéäåò äî ïîëèêëèíèêè. À óðîëîã ó íàñ óâîëèëñÿ. Ïðîñòî ÿ õîòåëà óçíàòü, êðåàòèíèí 123 - ýòî î÷åíü ìíîãî? Ìîæåò, ïðè íîðìàëüíîé ìî÷åâèíå è ìî÷åâîé êèñëîòå íå òàê âñå ïëîõî? Íî ãîäà 4 íàçàä êðåàòèíèí áûë åùå â íîðìå. Äåéñòâèòåëüíî ëè ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü íå ëå÷èòüñÿ? Ìîæåò ìîæíî êàê-òî ïîääåðæèâàòü ïî÷êè? Ñïàñèáî. |
#4
|
|||
|
|||
Êðåàòèíèí 123 - ýòî íå î÷åíü ìíîãî (åñëè ìîè ïðåäñòàâëåíèÿ ñîâïàäàþò ñ íîðìàìè Âàøåé ëàáîðàòîðèè, òî ýòî âåðõíÿÿ ãðàíèöà íîðìû).
Äèàáåò è ãèïåðòîíèÿ - âîò äâà îñíîâíûõ ôàêòîðû, êîòîðûå ïðèâîäÿò ê íåîáðàòèìîìó ïîðàæåíèþ ïî÷åê. Ïî÷å÷íóþ íåäîñòàòî÷íîñòü ãîðàçäî ïðîùå ïðåäóïðåäèòü, ÷åì ëå÷èòü. Ïðèíöèïû çàùèòû ïî÷åê ñëåäóþùèå: Êîìïåíñàöèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà, ïîääåðæàíèå îðìàëüíûõ ñàõàðîâ è ãëèêîçèëèðîâàííîãî ãåìîãëîáèíà. Ëå÷åíèå àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèè (åñëè åñòü): öåëåâîå äàâëåíèå ó äèàáåòèêà <130/80 ìì ðò. ñò. Îäíèì èç ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ îáîèõ çàáîëåâàíèé ÿâëÿåòñÿ ñíèæåíèå âåñà. Ñðåäè ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, îáåñïå÷èâàþùèõ çàùèòó ïî÷åê, íàèáîëüøåå çíà÷åíèå èìåþò èíãèáèòîðû ÀÏÔ (âñ¸ ÷òî çàêàí÷èâàåòñÿ íà -ïðèë) è áëîêàòîðû ðåöåïòîðîâ ê àíãèîòåíçèíó (âñ¸ ÷òî íà -ñàðòàí).  ýòîé ñèòóàöèè ó âðà÷à äîëæíû áûòü î÷åíü âåñîìûå àðãóìåíòû, ÷òîáû íå íàçíà÷èòü ïðåïàðàòû èç ýòèõ ãðóïï. |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, Àíòîí Âëàäèìèðîâè÷.
Ìîæíî óòî÷íèòü, ÿ íå ñîâñåì ïîíÿëà, Âû ñêàçàëè "â ýòîé ñèòóàöèè", ò.å. Âû ñ÷èòàåòå, ÷òî åìó óæå ïîðà íàçíà÷àòü ýòè ïðåïàðàòû? Ò.å. íå äîæèäàÿñü, ïîêà ïîÿâÿòñÿ ñèìïòîìû ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè (íå äàé Áîã), äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ? Îí, êîíå÷íî, äî âðà÷à äîéäåò, íî Âàøå ìíåíèå? È åùå, íà ïå÷åíü ýòè ïðåïàðàòû ïëîõî äåéñòâóþò? |
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
ß ïîêà íå ïîíÿë, êàêîå ó Âàøåãî ìóæà àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå? |
#7
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Äëÿ ñïðàâêè - ãåïàòèò À íå ïðèâîäèò íè ê êàêèì ïîñëåäñòâèÿì, ýòî îñòðîå çàáîëåâàíèå è âñåãäà çàêàí÷èâàåòñÿ âûçäîðîâëåíèåì. |
|
#8
|
||||
|
||||
Ëå÷åíèåì ìóæà íóæíî íà÷èíàòü çàíèìàòüñÿ ïðÿìî ñåé÷àñ è î÷åíü àêòèâíî. Ñíèæåíèå ìàññû òåëà, ÑÒÐÎÃÈÉ êîíòðîëü ñàõàðà êðîâè (ñêîëüêî ñåé÷àñ ñàõàð êðîâè è ãëèêîçèëèðîâàííûé ãåìîãëîáèí)? Îáñóæäåíèå íàçíà÷åíèÿ ìåòôîðìèíà è, êàê óæå ãîâîðèëîñü, -ïðèëà èëè -ñàðòàíà.  áèîõèìèè íåò õîëåñòåðèíà, ËÏÂÏ, ËÏÍÏ, òðèãëèöåðèäû âûñîêèå. Âñå ýòî îòíîñèò âàøåãî ìóæà ê ãðóïïå êðàéíå âûñîêîãî ðèñêà èíôàðêòà, èíñóëüòà è ò.ä.
Óðîëîãè ýòèì íå çàíèìàþòñÿ, çàíèìàþòñÿ òåðàïåâòû è ýíäîêðèíîëîãè. Ïîðàæåíèå ïî÷åê åñòü, íî ýòî ïîâîä íà÷àòü ëå÷èòü âñå ýòè ñîñòîÿíèÿ ÓÆÅ ÑÅÉ×ÀÑ (ñàìîå âðåìÿ ) |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî âàì çà îòâåòû. ß âñå ïîíÿëà. Ñàõàð êîíòðîëèðóåì, óòðîì âûñîêîâàò (äî 9). Îí ïðèíèìàåò àìàðèë 3. Îò óòðåííèõ ñàõàðîâ åìó íàçíà÷àëè ãëþêîôàæ, íî îí íå ïðèíèìàë, ò.ê. ïðî÷èòàë, ÷òî îí äåéñòâóåò íà ïî÷êè. Òðèãëèöåðèäû ó íåãî âñåãäà âûøå íîðìû.
À íàñ÷åò ïå÷åíè, ìû íå çíàåì â ÷åì ïðè÷èíà, íî ó íåãî âñåãäà ÀÑÒ è ÀËÒ âûøå íîðìû (õîòÿ áèëèðóáèí íîðìàëüíûé) è íà ÓÇÈ ñòàâÿò ãåïàòîç. Óæå äàâíî. Îòêóäà ýòî?? Îí íèêîãäà íå ïèë. Ðàçâå ÷òî â ìîëîäîñòè, ëåò äî 40 åë, áûâàëî ÷àñòî, îñòðîå è æèðíîå. Ìàëî òîãî, êîãäà îí âûðåçàë ëàïðîñêîïèåé æåë÷íûé ïóçûðü (êàìåíü áûë), õèðóðã åìó â çàêëþ÷åíèè íàïèñàë, ÷òî ó íåãî öèðîç (!). Îí ðàçâå ìîã ýòî óâèäåòü? Íî ïîòîì åìó äåëàëè ÓÇÈ, è ñòàâÿò ãåïàòîç. Ìû óæ è íå çíàåì ÷òî äåëàòü ñ ýòîé ïå÷åíüþ. Ðåøèëè ïðîïèòü êóðñàìè ãåïòðàë. Ìîæíî ïàðó âîïðîñîâ. 1. Äàâëåíèå ó íåãî 140/80(90). Íî áûâàåò è 150/90. Ýòî ìíîãî. Êàêîé ïðåïàðàò åìó îïòèìàëüíî ïðèíèìàòü ïðè ïîâûøåíèè äàâëåíèÿ â åãî ñèòóàöèè (ïîêà ñëàáåíüêèé êàêîé íè áóäü)? 2. ×òî òàêîå ËÏÂÏ è ËÏÍÏ â áèîõèìèè? 3. Êàêîé àíàëèç ìî÷è, êðîìå îáùåãî, åìó åñòü ñìûñë ñäàòü, ÷òîáû ïðîâåðèòü ñîñòîÿíèå ïî÷åê? 4. ×òî íàì äåëàòü ñ òðèãëèöåðèäàìè? Íó âîò, ïîëó÷èëîñü 4 âîïðîñà.. |
#10
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#11
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
P.S. Ïîâòîðÿþ, çàíèìàòüñÿ çäîðîâüåì íàäî ñåé÷àñ. Êàê - ñêàçàíî. Åñëè íå çàíèìàòüñÿ ñåé÷àñ, òî ðèñê íåîáðàòèìûõ çàáîëåâàíèé êðàéíå âûñîê (ò.å. "âîò, ÿ íå õîäèë ïåøêîì, íå êîíòðîëèðîâàë ñàõàð, íå ïèë òàáëåòêè, à ñåé÷àñ ÿ ñòàë îòå÷íûì, ñëàáûì è ñèíèì, ïüþ ôóðîñåìèä, íî íè÷åãî óæå íå âåðíóòü"). |
#12
|
|||
|
|||
Íó âîò, íàêîíåö- òî ìû óçíàëè êàê íàçûâàåòñÿ òî, ÷òî ó íåãî ñ ïå÷åíüþ - íåàëêîãîëüíûé ñòåàòîãåïàòèò.
Íè ðàçó íè îäèí âðà÷ íå íàçâàë ýòîò äèàãíîç (ìîæåò äóìàëè, íàì, äèëåòàíòàì, ýòî íè ê ÷åìó?). ß òóò æå âëåçëà â èíåò è ïðî÷èòàëà, ÷òî îí áûâàåò êðóïíîêàïåëüíûé (ýòî íè÷åãî åùå), è ìåëêîêàïåëüíûé (ýòî ïëîõî). À êàê ïîíÿòü êàêîé îí ó ìóæà? È åùå âîïðîñ, êðîâü íà ãëèêîçèëèðîâàííûé ãåìîãëîáèí, à òàêæå ËÏÂÏ è ËÏÍÏ ñäàåòñÿ îòäåëüíî èëè ýòî âñå âõîäèò â áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç? ß â áèîõèìèè ÷òî-òî íå íàøëà òàêèõ |
#13
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#14
|
|||
|
|||
Ðåçóëüòàòû ÓÇÈ áðþøíîé ïîëîñòè â ïîëèêëèíèêå, â êàðòå. Íàäî áóäåò èõ îòòóäà "èçúÿòü".
Òîãäà ÿ ïåðåïå÷àòàþ, îí ñäàñò êðîâü íà ËÏÂÏ è ËÏÍÏ, è âû ÷òî íè áóäü ïîñîâåòóåòå ñ ïå÷åíüþ, ÿ íàäåþñü. Ñïàñèáî âàì âñåì îãðîìíîå, ÷òîá ìû áåç âàñ äåëàëè. (Ñåðüåçíî) |
#15
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ Ëåðà,
Âû î÷åíü èçáèðàòåëüíî âîñïðèíèìàåòå òî. ÷òî Âàì ñîâåòóþò êîëëåãè. Ëó÷øå áóäåò, åñëè íà ôîðóì îáðàòèòüñÿ Âàø ìóæ è ïðî÷òåò, ÷òî ñòåàòîãåïàòîç, ïîâûøåíèå òðèãëèöåðèäîâ, ïðîáëåìû ñ ïî÷êàìè - ýòî âñå ñòîðîíû îäíîé è òîé æå ìåäàëè. Òðåáóåòñÿ ëå÷åíèå - ñíèæåíèå ìàññû òåëà, ñòðîãèé êîíòðîëü ãëþêîçû êðîâè, àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ëèïèäîâ è ÒÃ. "Êîíòðîëü ãëèêåìèè" îçíà÷àåò äîñòèæåíèå öåëåâûõ óðîâíåé ñàõàðà, à íå ïðîñòî ðåãèñòðàöèþ ïîâûøåííûõ ïîêàçàòåëåé. Åñëè óòðîì ãëþêîçà íà óðîâíå 9 - ñ ýòèì íàäî ÷òî-òî äåëàòü, à íå ïðîñòî ñìîòðåòü íà ãëþêîìåòð. Áóäåò î÷åíü ïîëåçíî, åñëè ñóïðóã âûáåðåò âðåìÿ äëÿ ïîñåùåíèÿ Øêîëû äëÿ áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì - îíè åñòü âî ìíîãèõ ïîëèêëèíèêàõ Ìîñêâû. åñòü â ÝÍÖå. Ëå÷èòü äèàáåò ìîæíî è íóæíî, íå äîæèäàÿñü èíôàðêòîâ, èíñóëüòîâ è ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |