#1
|
||||
|
||||
ДТЗ у подростка
Добрый вечер! Юноша 17 лет, вес 66, рост 183. С 6 лет занимался футболом, ежегодно сдавал анализы , в том числе на гормоны.
Декабрь 2023: ТТГ-2,26(0,4-4) Т3-5,54(4-8,6) Т4-14,04(10,3-24,5) УЗИ ЩЖ- без изменений, объем 8,7см3 В марте появились отеки на лице( Квинке?), попали в больницу . Анализы 20.03.24. ТТГ-0,01 Т4-25,5(8-19) АТ крец ТТГ-2,9 УЗИ ЩЖ-диффузные изменив, объем 14 см3. По самочувствие только повышенный аппетит и чувство жара. Сразу поехали в ЭНЦ поставили диагноз ДТЗ легкая форма. Тирозол 20 мг. Анализы от 15.04.24 Т4-0,89(0,7-1,4) Т3-3,16(1,9-3,7) Дозу тирозола снизили до 10 мг. Анализы от 08.05.24 ТТГ-8,84(0,51-4,3) Т3-2,33(2,56-5) Т4-0,7(0,8-2,1) Врач в поликлинике сказала оставить тирозол 10 мг и добавить эутирокс 37,5 мкг. Уважаемые врачи хотела уточнить: 1) 37,5 мкг не мало? 2) Мог ли ДТЗ развиться за 3 месяца? В декабре все было хорошо, а в марте уже ТТГ 0,01.. В начале декабря сын очень сильно болел , с высокой температурой. Если кто-то из врачей сможет мне ответить по поводу дозировки тирозола и эутирокса буду очень благодарна, так как сын в 11 классе 28 мая первый экзамен , хотелось бы чтобы у него было нормальное самочувствие. Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
1. Ответит ТТГ через 6 недель
2. Мог А почему вообще мониторили ТТГ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Добрый вечер, Галина Афанасьевна !
ТТГ каждый год в спорт диспансере. Затем в марте в больнице , ну и в мае после двух месяцев лечения. |
#4
|
||||
|
||||
Чудесно, то есть у ребенка занятия спортом практически профессиональны?
Вид спорта и « витамины» ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Футбол, витамине не пьет. В декабре закончил футбольную школу. Для меня этот диагноз был как гром среди ясного неба, сын очень редко болеет. И я бы даже могла подумать про деструктивный тиреодит ,и врач тоже сначала так думала, если бы не АТ крец ТТГ. В декабре , как я уже говорила, сильно болел.
|
#6
|
||||
|
||||
Да, антитела подтверждают версию ДТЗ
Но не надо громов и страхов - не самое скверное на Земле заболевание, хотя, конечно, экзамены некстати. Впрочем, до экзаменов еще месяц, уже железа блокирована, так что достаточно все неплохо
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Единственное , принимает цитиризин акос, в больнице прописали. Хотя причину отеков не выявили.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна , я Вам очень благодарна , что ответили. Я прочитала почти весь тиронет и форум и Вы где-то говорили, что дтз у мужчин , особенно молодых, плохо лечится. Это так? Или все таки у нас есть 30% как у всех?)
|
#9
|
||||
|
||||
Я не писала « плохо лечится» - я писала « меньше вероятность стойкого излечения на консервативной терапии»
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Да, я это и имела ввиду. Буду надеяться, что сыну повезет. Хотя очень грустно от этого всего. Спасибо Вам еще раз, что уделили мне время.
|
#11
|
||||
|
||||
Всегда есть другой выход: радиойод. При правильной дозе гарантия стойкой ремиссии 100%, причем без побочных эффектов. Цена “неyдобства” необходимости принимать одну таблетку в день ( тироксин) ничтожна по сравнению со всеми другими существующими тактиками лечения болезни Грейвса.
Радиойод используется уже порядка 80 лет, и мы уже знаем всё об исходах как в короткий, так и в долгий срок. Кроме того, xорошо бы перемерить в ближайшее время атрTTГ: ИМХО, вероятность подострого тироидита не исключена со 100% уверенностью.
__________________
Dr.B |
#12
|
||||
|
||||
Спасибо Вам за ответ, я прочитала много информации по поводу радиойода, и знаете, если бы заболела я, у меня не было бы не страхов не сомнений. Но когда дело касается твоего ребенка…. Конечно попробуем сначала консервативное лечение. Я сейчас обеспокоена только тем чтобы сын не ушел в гипотериоз и нормально себя чувствовал, так как экзамены на носу. ТТГ за 2 месяца с 0,01 вырос до 8,8.
|
#13
|
||||
|
||||
Зря волнуетесь.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Почитайте здесь: очень хороший обзор. Если сравнивать с медикаментозным лечением, то оно в разы менее эффективно, сопровождается в разы бОльшим риском рецидива тиротоксикоза и,- что самое главное,- намного более токсично. Всё уже опубликовано в массе работ с идентичными выводами. Если бы кто-то из моих детей и внуков заболел ДОКАЗАННЫМ Грейвсом, я выбрал бы радиойод, причем в дозе, гарантирующей гипотироидизм.
__________________
Dr.B |
Этот участник сказал cпасибо ghrh44 за данное сообщение: | ||
#14
|
||||
|
||||
Наша респондентка была с НМИц эндокринологии, где вполне лечение РЙ детей и прдростков проводят. Любопытно, обсужлали ли эту опцию
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
Да, мы были с сыном ЭНЦ в детском отделении , доктор прописала консервативное лечение. Про радиойод даже разговора не было.
|