#1
|
|||
|
|||
Áîþñü çà ïîñëåäñòâèÿ ÓÇ-÷èñòêè
Äîáðûé äåíü. Ó ìåíÿ ïî÷òè âñå çóáû â ïëîìáàõ, ïðè÷åì â îñíîâíîì - ýòî çàêðûòûå êëèíîâèäíûå äåôåêòû, òî åñòü îêîëî äåñåí.Åñòü êîðîíêà. Îáû÷íî, êîãäà âðà÷ äåëàëà ïðîôãèãèåíó, ïîëüçîâàëàñü òîëüêî ïîðîøêîì, à ÓÇ òîëüêî òî÷å÷íî â òåõ ìåñòàõ, ãäå íå âçÿë ïîðîøîê. Íî òóò ïîëó÷èëîñü, ÷òî äåëàë ÷èñòêó äðóãîé âðà÷, è ñíà÷àëà ïðîøëà ïî ÂÑÅÌ ÇÓÁÀÌ ÓËÜÒÐÀÇÂÓÊÎÌ. Ïîòîì ïîðîøêîì. ß äàæå íå ïîíÿëà, ÷òî âíà÷àëå áûë ÓÇ, èíà÷å áû òî÷íî îòêàçàëàñü. Áûëî íåïðèÿòíî è äàæå áîëüíîâàòî, íî ÿ íå ïîíÿëà, ÷òî ýòî áûë ÓÇ.
Òåïåðü î÷åíü ñèëüíî ïåðåæèâàþ, ìåñòà ñåáå íå íàõîæó, ÷òî òàê ïîëó÷èëîñü. Âåäü ÓÇ æå íå ðàáîòàþò ïî çóáàì ñ ðåñòàâðàöèÿìè? Î÷åíü áîþñü êàê áû íå áûëî ïîñëåäñòâèé. Âåäü ñêîëüêî ðåñòàâðàöèîííûõ ðàáîò âî ðòó, ýòî ñåé÷àñ òàê äîðîãî! Âîò çà ñâîè æå äåíüãè îáðåëà ñåáå ïåðåæèâàíèå, õîòü áû îíî áûëî áåçîñíîâàòåëüíî è âñ¸ áûëî áû õîðîøî! Î÷åíü õî÷ó óñëûøàòü ìíåíèå ñïåöèàëèñòîâ. Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåòû |
#2
|
||||
|
||||
Óëüòðàçâóêîì ðàáîòàþò òàì, ãäå ýòî íåîáõîäèìî, íåçàâèñèìî îò òîãî, åñòü òàì ðåñòàâðàöèè èëè íåò.
__________________
Áîéêî Àðòåìèé Ïåòðîâè÷. Õèðóðã-ñòîìàòîëîã. |
#3
|
||||
|
||||
Ó íàøåãî êîëëåãè Destination åñòü ïîëåçíàÿ ñòàòüÿ. Îçíàêîìüòåñü. Äóìàþ, íàéäåòå îòâåòû íà ñâîè âîïðîñû. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
|
#4
|
||||
|
||||
 ñòàòüå åñòü óñòàðåâøàÿ èíôîðìàöèÿ: íàïðèìåð â êà÷åñòâå àáðàçèâà èñïîëüçóþòñÿ ïîðîøêè íà îñíîâå Ãëèöèíà èëè Ýðèòðèòîëà, êîòîðûå íå ïîâðåæäàþò ýìàëü è äåñíó òðàâìèðóþò çíà÷èòåëüíî ìåíüøå; Ù¸òêà ñ ïàñòîé äëÿ ïîëèðîâêè íå èñïîëüçóåòñÿ. Ïîíÿòíîå äåëî íå âåçäå òàê, ÿ ïðî ñîâðåìåííûå òåíäåíöèè è ñâîé îïûò.
__________________
Áîéêî Àðòåìèé Ïåòðîâè÷. Õèðóðã-ñòîìàòîëîã. |
#5
|
|||
|
|||
Äåéñòâèòåëüíî, ñòàòüÿ 7-ëåòíåé äàâíîñòè. Ñåé÷àñ îòðåäàêòèðîâàë: ãëèöèí è ýðèòðèòîë äîáàâëåíû. Áëàãîäàðþ çà àêöåíòèðîâàíèå âíèìàíèÿ íà ýòîì.
Íî ïî÷åìó ù¸òêà ñ ïàñòîé íå èñïîëüçóåòñÿ? Âñåãäà èëè òîëüêî â ÷àñòíûõ ñëó÷àÿõ? Áóäó ïðèçíàòåëåí çà ññûëêè íà èññëåäîâàíèÿ èëè ãàéäëàéíû, ãäå òàêîé ñïîñîá ïîëèðîâêè ñïèñàí â óòèëü. |
#6
|
||||
|
||||
Äóìàþ, ÷òî ðå÷ü èäåò î ïðîòîêîëå GBT. Äà, â íåì íå èñïîëüçóåòñÿ ùåòêà ñ ïàñòîé. Íî íå âñå êëèíèêè ðàáîòàþò ïî ýòîìó ïðîòîêîëó.  îäíîé èç ïàðîäîíòîëîãè÷åñêèõ ãðóïï îáñóæäàëñÿ âîïðîñ î ïðèìåíåíèè âî âðåìÿ ÷èñòêè è âëèÿíèè ýðèòðèòîëà íà çàáîëåâàíèÿ ÑÑÑ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Êîíå÷íî âî âðåìÿ ÷èñòêè íèêòî íå ãëîòàåò åãî òîííàìè,íî èññëåäîâàíèÿ ïîÿâèëèñü. Ìîæåò îíè è íå ñòîëü óáåäèòåëüíû.
|
#7
|
|||
|
|||
Ïðåäëàãàþ îïðåäåëèòüñÿ ñ òåðìèíîëîãèåé. Åñòü ïðîôåññèîíàëüíàÿ ÷èñòêà çóáîâ - ýòî óäàëåíèå çóáíûõ îòëîæåíèé â ïåðâóþ î÷åðåäü èç ýñòåòè÷åñêèõ è ãèãèåíè÷åñêèõ ñîîáðàæåíèé. Ïðè ýòîì ïàðîäîíò ìîæåò áûòü ñîâñåì èíòàêòåí, ëèáî íàëè÷åñòâóåò ãèíãèâèò âñëåäñòâèå ðàçäðàæåíèÿ ìàðãèíàëüíîé äåñíû çóáíûì êàìíåì; ïàðîäîíòàëüíûõ êàðìàíîâ íåò. À åñòü íåõèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå ïàðîäîíòèòà è ïåðèèìïëàíòèòà.
Ìîÿ ñòàòüÿ ïîñâÿùåíà ïåðâîìó âàðèàíòó. È 99% ïàöèåíòîâ ïîäðàçóìåâàþò ïîä ÷èñòêîé òîæå ñàìîå. Guided Biofilm Therapy æå ïðåäíàçíà÷åíà äëÿ âòîðîãî âàðèàíòà. Åñòåñòâåííî, äëÿ ëå÷åíèÿ ïåðèèìïëàíòèòà íèêàêàÿ ù¸òêà íå íóæíà. Íî ñíÿòü íàë¸ò êóðèëüùèêà èëè êîôåìàíà èíîãäà íå â ñèëàõ íå òîëüêî ãëèöèí - ñàìîé ãðóáîé ñîäå ýòî òîæå â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ áûâàåò íå ïîä ñèëó. Ïîýòîìó ïîëèðîâêà ù¸òêîé íàääåñíåâûõ ó÷àñòêîâ - íåîáõîäèìûé ýëåìåíò ïðîôåññèîíàëüíîé ãèãèåíû ñ öåëüþ ñíèæåíèÿ òåìïîâ ïîâòîðíîãî îáðàçîâàíèÿ íàë¸òà (ïî êðàéíåé ìåðå íà âûïóêëûõ, íàèáîëåå ýñòåòè÷åñêè çàìåòíûõ ó÷àñòêàõ). |
|
#8
|
||||
|
||||
Íå ñîâñåì òàê, êàê Âû óòâåðæäàåòå. GBT - ýòî íîâûé âèä ïðîôåññèîíàëüíîé ãèãèåíû, îòëè÷àþùåéñÿ îò êëàññè÷åñêîé, ñ ñîáëþäåíèåì îïðåäåëåííîãî ïðîòîêîëà, à íå ìåòîä ëå÷åíèÿ ïàðîäîíòèòà è ïåðèèìïëàíòèòà.
|
#9
|
|||
|
|||
Guided Biofilm Therapy - â ñàìîì íàçâàíèè òåðàïèÿ, ò.å ëå÷åíèå, à íå ãèãèåíà. Íî ÷òîáû óéòè îò òåðìèíîëîãè÷åñêîãî ñïîðà ëó÷øå ïðèâåñòè ïàðó ññûëîê, ãäå áûëî áû îáíàðóæåíî, ÷òî GBT ïðåâîñõîäèò "çîëîòîé ñòàíäàðò" ïî êà÷åñòâó óäàëåíèÿ íàääåñíåâûõ îòëîæåíèé.
|
#10
|
||||
|
||||
ß, íàïðèìåð, íå èñïîëüçóþ ýòîò ìåòîä è ñðàâíèòü ìíå íå ñ ÷åì. ß ëèøü ïðåäïîëîæèëà ýòîò âàðèàíò, ò.ê êîëëåãà drPetrovich ñêàçàë, ÷òî ùåòêà ñ ïàñòîé íå èñïîëüçóåòñÿ. Îò êîëëåã óçíàëà, ÷òî íåêîòîðûå äîêòîðà âìåñòî ùåòêè ïîëèðóþò èìåííî ïîðîøêîì ñ ýðèòðèòîëîì. Ìû ðàáîòàåì ïî êëàññè÷åñêîìó ïðîòîêîëó. Ïîðîøîê èñïîëüçóåì â çàâèñèìîñòè îò êëèíè÷åñêèõ ïîêàçàíèé. Ñîâåðøåííî ñîãëàñíà, ÷òî ëèïêèé ïèãìåíòèðîâàííûé íàëåò êóðèëüùèêà íå áåðåò äàæå ñîäà. Ïî ïîâîäó ïðåèìóùåñòâ ìåòîäà GBT íàøëàñü òîëüêî òàêàÿ ñòàòüÿ( áîëüøå íå èñêàëà),íî â íåé ãîâîðèòñÿ î ïðèìåíåíèè ìåòîäà ó ïàöèåíòîâ ñ ïàðîäîíòèòîì è èìïëàíòàìè. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
|
#11
|
|||
|
|||
Äà, âñ¸ ïðàâèëüíî, ÿ òîæå ÷èòàë ýòó ñòàòüþ î ëå÷åíèè ïàðîäîíòèòà è ïåðèèìïëàíòèòà ìåòîäîì GBT. Íî âîïðîñ î ãèãèåíè÷åñêîé ÷èñòêå áåç ù¸òêè îñòà¸òñÿ îòêðûòûì. Ïîñëóøàåì, ÷òî ñêàæåò drPetrovich.
|
#12
|
||||
|
||||
Êîëëåãè, ìû æå íå î äåíòèêþðå ãîâîðèì?! Ðàçãîâîð î ïðîôåññèîíàëüíîé ãèãèåíå, ìåäèöèíñêîé ïðîöåäóðå, êîòîðàÿ äåëàåòñÿ íå èç ýñòåòè÷åñêèõ ñîîáðàæåíèé, à äëÿ óäàëåíèÿ/êîíòðîëÿ áèîïë¸íêè. Ïðåäïîëîæó, ÷òî ñëîâî Therapy, â äàííîì êîíòåêñòå, ñòîèò ðàññìàòðèâàòü íåìíîãî øèðå: íå òîëüêî ëå÷åíèå, íî è ïðîôèëàêòèêà. Ïåðåâîäû ñ àíãëèéñêîãî âûçûâàþò íåêîòîðûå ñëîæíîñòè èíîãäà, íî âû æå íå áóäåòå óòâåðæäàòü, ÷òî ïàðàäîíòèòà â àíãëîÿçû÷íûõ ñòðàíàõ íåò, ïîòîìó ÷òî îí íàçûâàåòñÿ ïî äðóãîìó.
Òàì ãäå ÿ ðàáîòàþ, ù¸òêè ñ ïàñòîé åñòü òîëüêî ó äåòñêèõ ãèãèåíèñòîâ, ó âçðîñëûõ îíè îòñóòñòâóþò. Ñîîòâåòñòâåííî è âîñïîëüçîâàòüñÿ èìè ïðè âñ¸ì æåëàíèè íå ïîëó÷èòñÿ. Êàê ñïðàâëÿþòñÿ ñ íàë¸òîì êóðèëüùèêà ñïðîøó ñóïðóãó, îíà ó ìåíÿ ãèãèåíèñò, è íàïèøó, åñëè èíòåðåñíî. Íó, è äà, GBT îòíîñèòñÿ è ê ïàðàäîíòîëîãèè, è ê ãèãèåíå. È ïðî ù¸òêè ñ ïàñòîé íàïèñàíî â ïðåäûäóùåì ìî¸ì ñîîáùåíèè: "ïîíÿòíîå äåëî íå âåçäå òàê". Ïðîñòî â ñòàòüå ýòîò ñïîñîá óêàçàí êàê åäèíñòâåííûé, à ýòî íå òàê.
__________________
Áîéêî Àðòåìèé Ïåòðîâè÷. Õèðóðã-ñòîìàòîëîã. |
#13
|
|||
|
|||
Õîðîøî, ïóñòü Therapy âêëþ÷àåò è ïðîôèëàêòèêó. Òîãäà âîçíèêàåò ðåçîííûé âîïðîñ: íàñêîëüêî GBT èìåííî êàê ïðîôèëàêòè÷åñêîå ñðåäñòâî ýôôåêòèâíî?  ñðàâíåíèè ñ ïðåæíèì ñïîñîáîì ÷èñòêè è ñ îòñóòñòâèåì ïðîôåññèîíàëüíîé ãèãèåíû.
Âîïðîñ íå ïðàçäíûé, ïîñêîëüêó ïðîôèëàêòè÷åñêîå ñðåäñòâî äëÿ îïðàâäàíèÿ öåëåñîîáðàçíîñòè åãî ïðèìåíåíèÿ äîëæíî èìåòü ýôôåêòèâíîñòü íå ñîòûå äîëè ïðîöåíòà, à ÷òî-òî äîñòàòî÷íî çíà÷èìîå. Íàïðèìåð, äëÿ ïðîôèëàêòèêè êàðèåñà äî ñèõ ïîð ÿâëÿåòñÿ åäèíñòâåííûì ýôôåêòèâíûì ñðåäñòâîì ôòîð. Ïîñëå îáíàðóæåíèÿ åãî àíòèêàðèîçíîãî äåéñòâèÿ â 40-õ ãîäàõ áûëî ïðåäëîæåíî ñîòíè äðóãèõ ïðåïàðàòîâ, íî âñå îíè îêàçàëèñü ïî ýôôåêòèâíîñòè íå ëó÷øå ôòîðèäîâ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ åñòü òûñÿ÷è èññëåäîâàíèé, ïîäòâåðæäàþùèõ öåëåñîîáðàçíîñòü ôòîðèðîâàíèÿ. À ñêîëüêî èññëåäîâàíèé ïîäòâåðæäàþò âûñîêóþ ïðîôèëàêòè÷åñêóþ çíà÷èìîñòü GBT? Ìíå óäàëîñü íàéòè îäíî: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] - îíî îáíàðóæèâàåò êðàòêîâðåìåííîå ñíèæåíèå ïàðîäîíòîïàòîãåííûõ áàêòåðèé "êðàñíîãî êîìïëåêñà" ó çäîðîâûõ ëþäåé ïîñëå ïîëèðîâêè ãëèöèíîì (ïðàêòè÷åñêè GBT). Íî ÷åðåç 6 íåäåëü ýòî ñíèæåíèå âîçâðàùàåòñÿ ê èñõîäíîìó ñîñòîÿíèþ. Ïîëó÷àåòñÿ, ïðîôåññèîíàëüíóþ ÷èñòêó íóæíî äåëàòü êàæäûå 6 íåäåëü? Ê òîìó æå, áèîïë¸íêè íå âûÿâëÿåìîé êðàñèòåëåì, íåò ðàçâå òîëüêî ó îäíîãî ÷åëîâåêà íà 100 000 íàñåëåíèÿ (à ìîæåò, ïðîïîðöèÿ è ìåíüøå). Ò.å. ïðàêòè÷åñêè âñ¸ íàñåëåíèå Çåìëè, íåçàâèñèìî îò òîãî, õîðîøî ëè, ïëîõî ëè îíî ÷èñòèò çóáû äîìà îáÿçàíî ïîñåùàòü ñòîìàòîëîãà ãèãèåíèñòà ðàç â 1,5-3-6 ìåñÿöåâ? Âêëþ÷àÿ ãðóäíûõ äåòåé - âåäü ïåðâûå çóáû ïðîðåçûâàþòñÿ â ïîëãîäà, è íàâåðíÿêà íàë¸ò íà íèõ ìîæíî ïðîêðàñèòü ïðàêòè÷åñêè ñðàçó? |
#14
|
||||
|
||||
GBT â ïåðâóþ î÷åðåäü - ýòî îáó÷åíèå ïàöèåíòà ãèãèåíå. Óíè÷òîæèòü áèîïë¸íêó ìû íå ìîæåì, íî ìîæåì å¸ êîíòðîëèðîâàòü. Ñóòü â òîì, ÷òî áèîïë¸íêà âîçâðàùàåòñÿ äàæå íå ÷åðåç 6 íåäåëü, à ãîðàçäî áûñòðåå è çàäà÷à ïàöèåíòà å¸ ïåðåìåøèâàòü, äëÿ òîãî, ÷òîáû ïðîèñõîäèëà àýðàöèÿ. Åñëè îñòàâèòü â ïîêîå áèîïë¸íêó áîëåå ÷åì íà ñóòêè, âåðõíèé å¸ ñëîé "óïëîòíÿåòñÿ" è ïåðåêðûâàåò äîñòóï êèñëîðîäà ïîä íå¸. Ñîîòâåòñòâåííî ïîä íåé íà÷èíàþò ðàçâèâàòüñÿ àíàýðîáû (êîòîðûå, êàê ìû çíàåì, ïðîâîöèðóþò ïàðîäîíòèò). Èòîãî: íàë¸ò+âðåìÿ=ãèíãèâèò, ãèíãèâèò+âðåìÿ=ïàðàäîíòèò. Ñïàñèáî çà èíòåðåñíóþ äèñêóññèþ. Ãîòîâ äèñêóòèðîâàòü äàëüøå, ïðè íåîáõîäèìîñòè.
__________________
Áîéêî Àðòåìèé Ïåòðîâè÷. Õèðóðã-ñòîìàòîëîã. |
#15
|
||||
|
||||
Ïðî "ëèïêèé íàë¸ò êóðèëüùèêà": ÷åðåäîâàíèå EMS Plus ñ êàëüöèåì (Kavo Pearls) ïëþñ ëîêàëüíî óëüòðàçâóê.
__________________
Áîéêî Àðòåìèé Ïåòðîâè÷. Õèðóðã-ñòîìàòîëîã. |