#1
|
|||
|
|||
Îñëîæíåíèÿ ïåðåëîìà êîñòåé ãîëåíè. Íåéðîïàòèÿ ñòîïû
Çäðàâñòâóéòå.
Î ñåáå: 1. 37 ëåò. 2. Ìóæ÷èíà 3. Ðîñò 185 ñàíòèìåòðîâ 4. Âåñ 60 êèëîãðàìì 5. Áåçðàáîòíûé, õîááè íå èìåþ 6. Êóðþ, ñòàæ êóðåíèÿ -20 ëåò. 7. Íåäîñòàòîê âåñà, çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, òîêñè÷åñêàÿ ïîëèíåéðîïàòèÿ. 8. Òðàâìû, ïîëó÷åííûå ðàíåå:  14 ëåò ñëîìàë øåéêó ïëå÷åâîé êîñòè  2013 ãîäó ïåðåëîì êîñòåé ïðåäïëå÷üÿ. Ïðîâåëè îñòåîñèíòåç.  2014 ãîäó ñëîìàë êëþ÷èöó. Ïðîâåëè îñòåîñèíòåç. 9. 25 ÿíâàðÿ 2022 ãîäà ïîëó÷èë ïåðåëîì îáåèõ êîñòåé ïðàâîé ãîëåíè ñî ñìåùåíèåì. Áåñïîêîÿò îñëîæíåíèÿ ïåðåëîìà. 10. Îáñëåäîâàíèÿ: Ðåíòãåíîãðàôèÿ. Óâàæàåìûå âðà÷è. ×òî äåëàòü â ìîåì ñëó÷àå – ÍÅ çíàþ. Íàäåþñü íà Âàøó ïîìîùü. ÌÎß ÑÈÒÓÀÖÈß:  ðåçóëüòàòå íåñ÷àñòíîãî ñëó÷àÿ ß ïîëó÷èë òðàâìó (ïåðåëîì êîñòåé ãîëåíè ñî ñìåùåíèåì). ÏÎËÍÛÉ ÄÈÀÃÍÎÇ: Öèòàòà:
Åñëè ß ìîãó ðàññ÷èòûâàòü íà âàøó ïîìîùü, òî ðàçðåøèòå îïèñàòü ìîþ ïðîáëåìó. Ïðîøó èçâèíèòü çà äëèííûé òåêñò. Òåêñò âûëîæó â äâóõ ÷àñòÿõ. ÎÏÈÑÀÍÈÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ: ß Çàðåãèñòðèðîâàí è ïðîæèâàþ â Ìîñêîâñêîé îáëàñòè. 25 ÿíâàðÿ 2022 ãîäà ß ïîëó÷èë ïåðåëîì îáîèõ êîñòåé ïðàâîé ãîëåíè. Óêàçàííûé ïåðåëîì áûë ñî ñìåùåíèåì.  ñâÿçè ñ óêàçàííîé òðàâìîé ß áûë ãîñïèòàëèçèðîâàí â îòäåëåíèå òðàâìàòîëîãèè ãîðîäñêîé áîëüíèöû.  îòäåëåíèè ãîðîäñêîé áîëüíèöû ìíå áûëà íàëîæåíà ãèïñîâàÿ ëàíãåòà. Ñ Ëàíãåòîé ß ïðîëåæàë â êîðèäîðå îòäåëåíèÿ îêîëî äâóõ (2) ñóòîê. ×åðåç äâîå ñóòîê ïîñëå íàëîæåíèÿ ëàíãåòû ìåíÿ ïåðåâåëè â ïàëàòó è ïîäâåñèëè íîãó íà âûòÿæêó. Èç-çà ïîäâåøåííîãî ê íîãå ãðóçà íîãà ïîñòîÿííî ñúåçæàëà ê ñïèíêå êðîâàòè (óïèðàëàñü â ñïèíêó). Ïîñòîÿííî ïðèõîäèëîñü ñàìîñòîÿòåëüíî ïîäòÿãèâàòüñÿ ñ ãðóçîì ê ïîäóøêå. ×òîáû ãðóç áûë íà âåñó è ðàñòÿãèâàë íîãó.  îòäåëåíèè êîëîëè òîëüêî ãåïàðèí. ÏÐÎ ÎÒÊÀÇ Â ÎÏÅÐÀÖÈÈ: Íàçíà÷èëè äàòó îïåðàöèè ïî ïðàâèëüíîìó ñîñòàâëåíèþ êîñòíûõ îòëîìêîâ. Çà äåíü äî îïåðàöèè ó ìåíÿ ðåçêî ïîâûñèëàñü òåìïåðàòóðà (39 ãðàäóñîâ). Âñëåäñòâèå ÷åãî îïåðàöèþ îòëîæèëè. 08 ôåâðàëÿ 2022 ãîäà ìåíÿ âûïèñàëè áåç îáúÿñíåíèÿ ïðè÷èí. Îïåðàöèþ ïî ïðàâèëüíîìó ñîñòàâëåíèþ êîñòíûõ îòëîìêîâ ìíå - ÍÅ äåëàëè. Êàê ïîÿñíèë âðà÷, ìíå áûëî íàçíà÷åíî «êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå», êîòîðîå çàêëþ÷àëîñü òîëüêî â íîøåíèè ãèïñîâîé ïîâÿçêè. ÏÎ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÅ ÒÐÀÂÌÛ:  áîëüíèöå ìíå äåëàëè ðåíòãåíîãðàôèþ ÒÎËÜÊÎ áîëüøåáåðöîâîé êîñòè. Ïåðåëîì Áîëüøåáåðöîâîé êîñòè ðàñïîëîæåí â íèæíåé òðåòè. Ñíèìîê ìàëîáåðöîâîé êîñòè ìíå íå äåëàëè âîîáùå. Ïåðåëîì ìàëîé áåðöîâîé êîñòè ðàñïîëîæåí â âåðõíåé òðåòè äèàôèçà (ïîä êîëåíîì). Êàê óêàçàíî â âûïèñêå: Öèòàòà:
Ïîñëå ïðèåçäà äîìîé áûë âûíóæäåí ñàìîñòîÿòåëüíî ïîäíèìàòüñÿ íà 5 ýòàæ (ëèôòà íåò). ×àñòè÷íî îïèðàëñÿ íà áîëüíóþ íîãó. Áîëè íå ÷óâñòâîâàë.  ðåçóëüòàòå óæàñíûõ óñëîâèé ïðîæèâàíèÿ (ïðîæèâàíèå ñ äóøåâíîáîëüíûì, óæàñíûå áûòîâûå óñëîâèÿ, íåò ìåñòà äëÿ õîäüáû) ß áûë âûíóæäåí ïðîâåñòè â ïîñòåëè ïîëãîäà. Íå áûëî íè êàêîé âîçìîæíîñòè âûáðàòüñÿ íà óëèöó.  ïîëèêëèíèêó ß ïîïàñòü íå ìîã. Ïî êîìíàòå ß ìîã òîëüêî ïîëçàòü. Çà ýòî âðåìÿ ãèïñ ôàêòè÷åñêè ðàçâàëèëñÿ. Äîñòóïà ê èíòåðíåòó ó ìåíÿ íå áûëî. Ñåé÷àñ ïîÿâèëàñü âîçìîæíîñòü ðàñõàæèâàòü íîãó. ÑÎÑÒÎßÍÈÅ ÍÎÃÈ ÍÀ ÄÀÍÍÛÉ ÌÎÌÅÍÒ: Ïî êîíòðîëüíîìó ñíèìêó îò 04.07.2022 – íåïðàâèëüíî êîíñîëèäèðîâàííûé ïåðåëîì êîñòåé ïðàâîé ãîëåíè. Èç-çà îòñóòñòâèÿ îïåðàöèè – ïåðåëîì ñðîññÿ ÍÅïðàâèëüíî. Ïåðåëîì ñðîññÿ ñ óêîðî÷åíèåì íîãè. Êîíòðîëüíûé ñíèìîê îò 07.09.2022: Èññëåäîâàíèå: Ðåíòãåíîãðàôèÿ ãîëåíè Îïèñàíèå: Öèòàòà:
ÌÎÈ ÎÙÓÙÅÍÈß Â ÍÎÃÅ: 1. Ïîñòîÿííàÿ îòå÷íîñòü ñòîïû è ãîëåíîñòîïà. Îùóùåíèå ñòÿíóòîñòè â ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâå. Ðàíüøå áûë òàêîé ñèìïòîì: Åñëè íîãà áûëà îïóùåíà âíèç - ñòîïà áûñòðî ïðèîáðåòàëà áîðäîâûé îêðàñ, îùóùàë «ðàñïèðàíèå» ñòîïû èçíóòðè . Ñåé÷àñ ýòîãî íåò. 2. Ñèëüíî ñíèæåíà ÷óâñòâèòåëüíîñòü â ñòîïå. Ïàëüöû íà òûëüíîé ñòîðîíå íå ÷óâñòâóþòñÿ ñîâñåì. Áîêîâàÿ è ïîäîøâåííàÿ ÷àñòü ïàëüöåâ ÷óâñòâóþòñÿ ëó÷øå Íåò ÷óâñòâèòåëüíîñòè ïî âñåé ãîëåíè ñçàäè è âíåøíåé ïîâåðõíîñòè åå íèæíåé òðåòè. Ïåðèîäè÷åñêè îùóùàþ ïîêàëûâàíèÿ â ñòîïå è ïàëüöàõ. 3. Ïàëüöû ñòîïû íå ðàçãèíàþòñÿ â òûëüíóþ ñòîðîíó. ×àñòè÷íî ñãèíàþòñÿ âíóòðü (ê ïîäîøâå). Ñòîïà ÷àñòè÷íî ïîäíèìàåòñÿ ââåðõ. ×ÒÎ ÓÄÈÂÈËÎ: Ñòîïà ó ìåíÿ – ÍÅ îòâèñàåò. Âîçìîæíî, ýòî ñâÿçàíî ñ êîíòðàêòóðàìè (íå äàþò îòâèñàòü ñòîïå?). Ðàíüøå ß íå ìîã ïðîâåðèòü îòâèñàíèå ñòîïû – ìåøàë ãèïñ. 4. Êîíòðàêòóðà êîëåíà. Êîëåíî íå ðàçãèíàåòñÿ äî êîíöà. Ïðè ïîïûòêå ïîëíîñòüþ ñîãíóòü èëè ðàçîãíóòü êîëåíî – âîçíèêàåò áîëü. Ïîñòîÿííàÿ áîëü â êîëåíå ïðè íàãðóçêå íà íîãó. Áîëü ñëàáàÿ. Åñëè õîäèòü ñ êîñòûëÿìè – êîëåíî íå áîëèò. 5.Èç-çà òîãî ÷òî ëàíãåòà áûëà íàëîæåíà ïîñëå ïåðåëîìà íà 2 ñóòîê – îïàñàþñü, ÷òî ó ìåíÿ ïðîèçîøëà èøåìèÿ òêàíåé ñ îòìèðàíèåì íåðâîâ. Ïîìíþ, ÷òî ëàíãåòà ñèëüíî ñæèìàëà ñòîïó. Âðà÷ îñëàáèë Ëàíãåòó â ðàéîíå ñòóïíè. 6. Èç-çà ïîäâåøåííîãî ãðóçà íîãà ïîñòîÿííî ñúåçæàëà ê ñïèíêå êðîâàòè (óïèðàëàñü â ñïèíêó). Ïîñòîÿííî ïðèõîäèëîñü ñàìîñòîÿòåëüíî ïîäòÿãèâàòüñÿ ñ ãðóçîì ê ïîäóøêå. ×òîáû ãðóç áûë íà âåñó è ðàñòÿãèâàë íîãó. Îïàñàþñü, ÷òî ß ìîã òàêèì îáðàçîì ïîðâàòü ñâÿçêè è íåðâû. 7. ×ÒÎ ÓÄÈÂÈËÎ: âî âðåìÿ íàõîæäåíèÿ â áîëüíèöå – íîãà îñîáåííî íå áîëåëà. Ýòî çíà÷èò, ÷òî íåðâû óìåðëè óæå òîãäà? 8. Ïîñëå âûïèñêè èç áîëüíèöû – ß îáíàðóæèë ñèëüíûé ãèïåðêåðàòîç îáîèõ ñòîï. Íîãè áûëè ïîêðûòû êîðêîé. ÑÎÑÒÎßÍÈÅ ÏÐÈ ÕÎÄÜÁÅ: Ìåñÿö ðàñõàæèâàþ íîãó ñ êîñòûëÿìè. Òåïåðü ïûòàþñü õîäèòü áåç êîñòûëåé. Íî ìåøàåò áîëü â êîëåíå. Ñî ñòóëà âñòàþ òîëüêî ïðè ïîìîùè ðóê. ÎÁÐÀÙÅÍÈÅ Ê ÂÐÀ×ÀÌ ÏÎ ÏÎÂÎÄÓ ÄÎÏÎËÍÈÒÅËÜÍÎÉ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÈ: Òðàâìàòîëîãè â ïîëèêëèíèêå îòêàçûâàþòñÿ ìíå íàçíà÷èòü ÊÒ è ÌÐÒ. Ãîâîðÿò, ÷òî íåò ïîêàçàíèé. Æàëîáû íà ïîâðåæäåíèå íåðâîâ – èãíîðèðóþòñÿ. Ñëûøàë, ÷òî â òàêèõ ñëó÷àÿõ ïðîâîäÿò ÓÇÈ íåðâà. Íî ó íàñ òàêîé àïïàðàòóðû íåò. Åäèíñòâåííûé ñîâåò îò ó÷àñòêîâûõ âðà÷åé – ðàçðàáàòûâàòü íîãó. Êîíåö ïåðâîé ÷àñòè. |
#2
|
|||
|
|||
×àñòü ¹ 2. Ïîèñê ðåøåíèÿ ïðîáëåìû.
ÏÎÈÑÊ ÔÅÄÅÐÀËÜÍÎÃÎ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÃÎ ÖÅÍÒÐÀ: Åñëè âåðèòü, òî Âåäóùèì öåíòðîì ïî îðòîïåäèè ÿâëÿåòñÿ Ôåäåðàëüíîå ãîñóäàðñòâåííîå áþäæåòíîå ó÷ðåæäåíèå «Íàöèîíàëüíûé ìåäèöèíñêèé èññëåäîâàòåëüñêèé öåíòð òðàâìàòîëîãèè è îðòîïåäèè èìåíè Í.Í. Ïðèîðîâà». ÏÐÎÁËÅÌÀ:  ìîåé ñòðàõîâîé êîìïàíèè ïî òåëåôîíó ñîîáùèëè, ÷òî ÖÈÒÎ áîëüøå íå ïðèíèìàåò íà ëå÷åíèå ïî êâîòå ÂÌÏ â ðàìêàõ ÎÌÑ æèòåëåé Ìîñêîâñêîé îáëàñòè. Äëÿ ïðîÿñíåíèÿ ñèòóàöèè íàïðàâèë îáðàùåíèå ïî ýëåêòðîííîé ïî÷òå â ÖÈÒÎ è â Ìèíèñòåðñòâî çäðàâîîõðàíåíèÿ Ìîñêîâñêîé îáëàñòè. Îòâåòà ïîêà íå ïîëó÷èë. Íàøåë ìåñòíîãî òðàâìàòîëîãà, êîòîðûé äàë ìíå íàïðàâëåíèå íà êîíñóëüòàöèþ â «ÍÌÈÖ ÒÎ èìåíè Í.Í. Ïðèîðîâà». Ïåðåñëàë íàïðàâëåíèå â ÖÈÒÎ. Êîíñóëüòàöèÿ íàçíà÷åíà íà 03.10.2022. Îïàñàþñü ÷òî â ÖÈÒÎ ïî ÎÌÑ íå ïðèìóò (èç-çà ïîäìîñêîâíîé ïðîïèñêè). ÏÎÈÑÊ ÄÐÓÃÈÕ ÖÅÍÒÐÎÂ:  õîäå òåëåôîííîãî ðàçãîâîðà ïðåäñòàâèòåëü ñòðàõîâîé êîìïàíèè òàê æå ñîîáùèë,êóäà ìîæíî ìîæíî ïîëó÷èòü íàïðàâëåíèå ïî ïîëèñó ÎÌÑ â ðàìêàõ Ìîñêîâñêîé îáëàñòíîé ïðîãðàììû ãîñóäàðñòâåííûõ ãàðàíòèé. Òàêèõ öåíòðîâ âñåãî äâà: 1. ÌÎÍÈÊÈ 2. ÔÃÁÓ «Íàöèîíàëüíûé ìåäèêî-õèðóðãè÷åñêèé öåíòð èìåíè Í.È. Ïèðîãîâà» Âõîäèò ëè âûñîêîòåõíîëîãè÷åñêàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü â ðàìêè Ìîñêîâñêîé îáëàñòíîé ïðîãðàììû ãîñóäàðñòâåííûõ ãàðàíòèé - ß íå çíàþ. 3 ìåñÿöà íàçàä Ìåíÿ ïîñòàâèëè â î÷åðåäü íà êîíñóëüòàöèþ â Ìîíèêè. Ðåãóëÿðíî çâîíþ â ïîëèêëèíèêó, ÷òîáû óçíàòü – åñòü ëè òàëîíû â ÌÎÍÈÊÈ. Îòâå÷àþò, ÷òî òàëîíîâ ÍÅÒ. Íåñêîëüêî äíåé íàçàä ìíå ïîçâîíèë ãëàââðà÷ ïîëèêëèíèêè è ñêàçàë, ÷òî ìåíÿ íàïðàâÿò òàêæå â öåíòð Ïèðîãîâà. Îí ñêàçàë ÷òî åìó ïåðåñëàëè èç ñòðàõîâîé êîìïàíèè ìîé çàïðîñ íà ïðèåì â ÖÈÒÎ. Èçâèíèòå çà òàêîå äëèííîå ïèñüìî. ß îïèñàë ñâîþ ñèòóàöèþ êàê ñìîã. Ìåñòíûå òðàâìàòîëîãè ñ÷èòàþò ÷òî ß çäîðîâ. Ïîòîìó ÷òî ïåðåëîì óæå ñðîññÿ. Ïðîáëåìû íåðâîâ – îñòàëèñü áåç ðàññìîòðåíèÿ. Åäèíñòâåííûé ñîâåò - ðàçðàáàòûâàòü íîãó. Ãäå èñêàòü ãðàìîòíîãî âðà÷à – íå çíàþ. Êàêèå ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé íåîáõîäèìî èìåòü íà ðóêàõ – íå çíàþ. Íàäåþñü íà Âàøè ðåêîìåíäàöèè. Î÷åíü ïðîøó ïðîêîììåíòèðîâàòü : 1. Íàñêîëüêî âîçìîæíî îöåíèòü ìîé ïðîãíîç âîññòàíîâëåíèÿ? Èíòåðåñóåò ïðîãíîç âîññòàíîâëåíèÿ íåðâîâ. Ïàëüöû íå ÷óâñòâóþòñÿ è íå ðàçãèíàþòñÿ â òûëüíóþ ñòîðîíó. Áåç êîñòûëåé õîäèòü íåâîçìîæíî. Îïàñàþñü ÷òî ñàìîñòîÿòåëüíîãî âîññòàíîâëåíèÿ ôóíêöèè ñòîïû ÍÅ áóäåò. Ïåðåëîì – çàñòàðåëûé, ñî ñìåùåíèåì. Êàê ïèøóò: Ñî âðåìåíåì ñíèæàþòñÿ øàíñû íà ïîëíîå âîññòàíîâëåíèå ôóíêöèé. Ñ ìîìåíòà ïåðåëîìà ïðîøëî 8 ìåñÿöåâ. Âðåìÿ óïóùåíî? ÑÀÌÎÅ ÑÒÐÀØÍÎÅ: Ïèøóò, ÷òî ïîâðåæäåííûé íåðâ âåäåò ê àòðîôèè ñòîïû. Çíà÷èò ïðîáëåìà ðåøàåòñÿ òîëüêî õèðóðãè÷åñêè (íåâðîëèç)? Ñ îáÿçàòåëüíûì ïðèâëå÷åíèåì íåéðîõèðóðãà è íåâðîëîãà. Íî òðàâìàòîëîãè â ïîëèêëèíèêå ãîâîðÿò ÷òî íèêòî îïåðàöèþ ìíå íå ñäåëàåò, ïîñêîëüêó êîñòè óæå ñðîñëèñü. Âûâîä ìåñòíûõ âðà÷åé – ëþáàÿ îïåðàöèÿ òîëüêî óñóãóáèò ïðîáëåìû. Íî ß îïàñàþñü, ÷òî áåç õèðóðãè÷åñêîãî âîññòàíîâëåíèÿ íåðâîâ áóäåò òîëüêî ÕÓÆÅ. Ïî ñóòè ìåñòíûå òðàâìàòîëîãè ñìîòðÿò òîëüêî íà ñîñòîÿíèå êîñòåé Åñëè îòïðàâÿò íà êîíñóëüòàöèþ â Ìîíèêè èëè öåíòð Ïèðîãîâà – òî ÒÎËÜÊÎ ê òðàâìàòîëîãó. Ê íåéðîõèðóðãó è íåâðîëîãó ìåíÿ ÍÅ íàïðàâëÿþò.  ÑÂßÇÈ Ñ ×ÅÌ ÏÐÎØÓ ÏÎÄÑÊÀÇÀÒÜ: 1.  Ìîåé ñèòóàöèè êàêîé âðà÷ ãëàâíåå – òðàâìàòîëîã, íåâðîëîã èëè íåéðîõèðóðã?  ïåðâóþ î÷åðåäü áåñïîêîÿò ïîâðåæäåííûå íåðâû. 2. ÌÎÍÈÊÈ è öåíòð Ïèðîãîâà â ñîñòîÿíèè ðåøèòü ïðîáëåìó òðàâìèðîâàííûõ íåðâîâ? Êîíñóëüòàöèÿ è ëå÷åíèå â ÖÈÒÎ – ïîä âîïðîñîì. Êàê ß ïèñàë ðàíåå - â ìîåé ñòðàõîâîé êîìïàíèè ïî òåëåôîíó ñîîáùèëè, ÷òî ÖÈÒÎ áîëüøå íå ïðèíèìàåò íà ëå÷åíèå ïî êâîòå ÂÌÏ â ðàìêàõ ÎÌÑ æèòåëåé Ìîñêîâñêîé îáëàñòè. Îôèöèàëüíûé îòâåò ïîêà íå ïîëó÷èë. 2. Ìîæåòå ëè Âû ïîðåêîìåíäîâàòü êîíêðåòíûõ âðà÷åé èç ýòèõ öåíòðîâ? Ìîãó ëè ß âûáðàòü ÊÎÍÊÐÅÒÍÎÃÎ âðà÷à äëÿ êîíñóëüòàöèè â ðàìêàõ ÎÌÑ? 3. Ê êàêîìó âðà÷ó íåîáõîäèìî ïîïàñòü â ïåðâóþ î÷åðåäü – òðàâìàòîëîãó èëè íåéðîõèðóðãó? 4. Âîçìîæíî ëè óñêîðåííî ïîëó÷èòü òàëîí íà êîíñóëüòàöèþ â ÌÎÍÈÊÈ? 5. Î÷åíü ïðîøó ïîäñêàçàòü öåíòðû, ñïåöèàëèçèðîâàííûå íà îñëîæíåíèÿõ ïåðåëîìîâ – êîìáèíèðîâàííûå òðàâìû êîñòåé, íåðâîâ è ñâÿçîê. Ãîòîâ ðàññìîòðåòü âñå âîçìîæíûå öåíòðû, ïðàêòèêóþùèå íåâðîëèç è ðåêîíñòðóêòèâíóþ õèðóðãèþ. Êàê òóäà ïîïàñòü ïî ÎÌÑ - âîïðîñ îòäåëüíûé. Èíòåðåñóþò òàêæå êîíêðåòíûå âðà÷è - ê êîìó ìîæíî îáðàòèòüñÿ. 6.Ïðîøó ðàçúÿñíèòü: Âõîäèò ëè âûñîêîòåõíîëîãè÷åñêàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü â ðàìêè Ìîñêîâñêîé îáëàñòíîé ïðîãðàììû ãîñóäàðñòâåííûõ ãàðàíòèé? Óâàæàåìûå âðà÷è, âîïðîñ ïî äèàãíîñòèêå: Êàêèå ìåòîäû äèàãíîñòèêè íåîáõîäèìû äëÿ èçó÷åíèÿ íåðâîâ è ñâÿçîê? ß ïîíèìàþ, ÷òî îäíîé ðåíòãåíîãðàôèè – íåäîñòàòî÷íî. ß ñëûøàë îá ÓÇÈ íåðâà, íî â ïîëèêëèíèêå åãî Íå äåëàþò.  äàííûé ìîìåíò ß ìîãó ðàññ÷èòûâàòü òîëüêî íà äèàãíîñòèêó ïî ÎÌÑ. Íî ïî ÎÌÑ íè÷åãî ÍÅ íàçíà÷àþò (êðîìå ðåíòãåíà). Èçâèíèòå çà òàêîé äëèííûé òåêñò. Ó ìåíÿ íåò íà ðóêàõ ðåçóëüòàòîâ ñïåöèàëüíûõ ìåäèöèíñêèõ èññëåäîâàíèé. Ïðîáëåìó ïðèõîäèòñÿ îïèñûâàòü ñâîèìè ñëîâàìè.Âîïðîñîâ ìíîãî, à îòâåò ïîëó÷èòü íåãäå. Íàäåþñü íà ëþáîé îòâåò. Ñ óâàæåíèåì. ×ÒÎ ÅÑÒÜ ÈÇ ÄÎÊÓÌÅÍÒÎÂ: 1.Ñíèìîê áîëüøå áåðöîâîé êîñòè (âûäàí íà ðóêè ïðè âûïèñêå) 2. Âûïèñêà èç îòäåëåíèÿ òðàâìàòîëîãèè ãîðîäñêîé áîëüíèöû îò 08.02.2022. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 2.Çàêëþ÷åíèå êîíñóëüòàöèîííî-äèàãíîñòè÷åñêîãî îòäåëà ïîëèêëèíèêè îò 18.07.2022. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 3.Êîíòðîëüíûé ñíèìîê îò 04.07.2022(÷àñòè÷íî âèäåí ïåðåëîì ìàëî áåðöîâîé êîñòè). Âèä ñ áîêó: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ñíèìîê â äâóõ ïðîåêöèÿõ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 4. Êîíòðîëüíûé ñíèìîê áîëüøåáåðöîâîé êîñòè îò 07.09.2022. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 5. Êîíòðîëüíûé ñíèìîê ìàëîáåðöîâîé êîñòè îò 07.09.2022 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 6. Îïèñàíèå ðåíòãåíîãðàììû îò 07.09.2022 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#3
|
|||
|
|||
Âûêëàäûâàþ ðåçóëüòàòû îñìîòðà íåâðîëîãà.
Ïðîøó ìåíÿ èçâèíèòü, åñëè ß ñîçäàë òåìó íå â òîì ðàçäåëå. Ó ìåíÿ íåéðîïàòèÿ âîçíèêëà ïîñëå òðàâìû. Ïî ýòîìó ß ñîçäàë òåìó â ðàçäåëå "òðàâìàòîëîãèÿ". Òî åñòü òðàâìà áûëà ïåðâè÷íà. Íî êîñòè óæå ñðîñëèñü (õîòü è íåïðàâèëüíî). È ß íå çíàþ, ÷åì ìíå ñìîãóò ïîìî÷ü òðàâìàòîëîãè. Ïîòîìó ÷òî â ïåðâóþ î÷åðåäü ìåíÿ áåñïîêîÿò íåðâû, à íå óêîðî÷åíèå íîãè. Ïðåäïîëàãàþ, ÷òî çäåñü íåîáõîäèìà êîíñóëüòàöèÿ íåâðîëîãà èëè íåéðîõèðóðãà. ß – æèòåëü Ìîñêîâñêîé îáëàñòè. Ðàññ÷èòûâàòü íà ëå÷åíèå ïî ÎÌÑ ìîãó òîëüêî íà ÌÎÍÈÊÈ è öåíòð èìåíè Ïèðîãîâà. Ñ ïóñòûìè ðóêàìè – åõàòü íå ìîãó. Áåç èññëåäîâàíèé íåðâîâ – íå îáîéòèñü. Êàêàÿ êâàëèôèêàöèÿ ó âðà÷åé è äèàãíîñòîâ ÌÎÍÈÊ è «Ïèðîãîâêè» – íå çíàþ. Ïîýòîìó èùó ãðàìîòíîãî äèàãíîñòà ñåé÷àñ. Ðåçóëüòàòû êàêèõ èññëåäîâàíèé íóæíî ïðåäñòàâèòü –ß íå çíàþ. Î÷åíü ïðîøó ïîäñêàçàòü: 1. Êàêèå ìåòîäû èññëåäîâàíèé íåîáõîäèìû äëÿ äèàãíîñòèêè ÒÐÀÂÌÀÒÈ×ÅÑÊÎÃÎ ïîâðåæäåíèÿ íåðâîâ ãîëåíè? 2. Ïðîøó ïîäñêàçàòü êëèíèêè è âðà÷åé, êîòîðûå îáëàäàþò îïûòîì èññëåäîâàíèÿ íåðâîâ. ß ïðîæèâàþ Ìîñêîâñêîé îáëàñòè. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ãîòîâ äîáðàòüñÿ äî Ìîñêâû. Êàê ß ïèñàë ðàíåå - ïîñëå ïåðåëîìà îáîèõ êîñòåé ãîëåíè ó ìåíÿ âîçíèêëè îñëîæíåíèÿ: 1. Ñèëüíî ñíèæåíà ÷óâñòâèòåëüíîñòü â ñòîïå è ïàëüöàõ. 2. Ïàëüöû íå ðàçãèíàþòñÿ â òûëüíóþ ñòîðîíó. ×àñòè÷íî ñãèíàþòñÿ âíóòðü (ê ïîäîøâå). 3. Ñòîïà ÷àñòè÷íî ïîäíèìàåòñÿ ââåðõ. 4. Íåò ÷óâñòâèòåëüíîñòè ïî âñåé ãîëåíè ñçàäè è âíåøíåé ïîâåðõíîñòè åå íèæíåé òðåòè. 5. Ñòîïà ïîñòîÿííî îòå÷íà. Îñìîòð íåâðîëîãà îò 18.07.2022 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Îñìîòð íåâðîëîãà îò 18.07.2022. ×àñòü 2 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#4
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå âðà÷è.
Î÷åíü íóæäàþñü â Âàøèõ ñîâåòàõ. Ïðîøó ïîäñêàçàòü êàê ìíå äåéñòâîâàòü äàëüøå. Èçâèíèòå çà òî, ÷òî ß ïîâòîðÿþñü. Ïðîáëåìà î÷åíü ñåðüåçíàÿ. Êðàòêîå îïèñàíèå ñèòóàöèè:  ðåçóëüòàòå íåïðàâèëüíî ñðîñøèãîñÿ ïåðåëîìà îáåèõ êîñòåé ãîëåíè ó ìåíÿ âîçíèêëè îñëîæíåíèÿ.  áîëüíèöå ìíå íàçíà÷èëè òîëüêî êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå. Îïåðàöèþ ïî ïðàâèëüíîìó ñîñòàâëåíèþ êîñòíûõ îòëîìêîâ - íå äåëàëè. Ïðîáëåìà óñóãóáèëàñü òåì, ÷òî ïî íåçàâèñÿùèì îò ìåíÿ ïðè÷èíàì áûë âûíóæäåí ïðîâåñòè â ïîñòåëè ïîëãîäà. Ïðîæèâàë ñ äóøåâíîáîëüíûì. Èíòåðíåòà íå áûëî.Äàëüøå êîìíàòû âûõîäèòü íå ìîã. Ïî êîìíàòå ïðèõîäèëîñü ïîëçàòü íà êîëåíÿõ. Êîñòûëåé íå áûëî. Ãèïñ çà ýòî âðåìÿ îêîí÷àòåëüíî ðàçâàëèëñÿ. Òî åñòü ïåðåëîì çàæèâàë áåç äîëæíîé ôèêñàöèè. Ñèëüíî áåñïîêîÿò äâå ïðîáëåìû: 1. Ïîëíûé äèàãíîç: Öèòàòà:
1. Óêîðî÷åíèå íîãè. 2. Íåéðîïàòèÿ ñòîïû. 3. Êîíòðàêòóðà ïàëüöåâ. Ïàëüöû íå ðàçãèíàþòñÿ â òûëüíóþ ñòîðîíó. ×àñòè÷íî ñãèíàþòñÿ âíóòðü (ê ïîäîøâå). 4.Ïîñòîÿííàÿ áîëü â êîëåíå ïðè íàãðóçêå íà íîãó. Íàùóïàë áîëåçíåííóþ òî÷êó ñáîêó îò êîëåíà. Åñëè íàäàâèòü – âîçíèêàåò áîëü. Åñëè õîäèòü ñ êîñòûëÿìè – êîëåíî íå áîëèò. 5. Íåò ÷óâñòâèòåëüíîñòè ïî âñåé ãîëåíè ñçàäè è âíåøíåé ïîâåðõíîñòè åå íèæíåé òðåòè. Êîíòðîëüíûé ñíèìîê îò 07.09.2022: Èññëåäîâàíèå: Ðåíòãåíîãðàôèÿ ãîëåíè Îïèñàíèå: Öèòàòà:
ß – æèòåëü ìîñêîâñêîé îáëàñòè. Ðàññ÷èòûâàòü íà ëå÷åíèå ïî êâîòå ÎÌÑ ìîãó òîëüêî íà ÌÎÍÈÊÈ è ÔÃÁÓ "ÍÌÈÖ ÒÎ èìåíè Í.Í. Ïèðîãîâà. ÖÈÒÎ – ïîä âîïðîñîì. Ñ ïóñòûìè ðóêàìè – åõàòü íà êîíñóëüòàöèþ íå ìîãó. Áåç èññëåäîâàíèé íåðâîâ, êîñòåé è ñâÿçîê – íå îáîéòèñü. Êàêàÿ êâàëèôèêàöèÿ ó âðà÷åé è äèàãíîñòîâ ÌÎÍÈÊ è «Ïèðîãîâêè» – íå çíàþ. Ïî ýòîìó èùó ãðàìîòíîãî äèàãíîñòà ñåé÷àñ.  ñâÿçè ñ ÷åì ïðîøó ïîäñêàçàòü: 1. Êàêèå ìåòîäû èññëåäîâàíèé íåîáõîäèìû äëÿ äèàãíîñòèêè ÒÐÀÂÌÀÒÈ×ÅÑÊÎÃÎ ïîâðåæäåíèÿ íåðâîâ ãîëåíè? ÝÌÃ, ÝÍÌÃ? 2. Ïðîøó ïîäñêàçàòü ïðîôèëüíûå öåíòðû è ãðàìîòíûõ âðà÷åé-äèàãíîñòîâ ïî òðàâìàì íåðâîâ. 3.Ïðîøó ïîäñêàçàòü íåîáõîäèìûå âèäû ÊÒ è ÌÐÒ, äëÿ êîìïëåêñíîé äèàãíîñòèêè êîñòåé, íåðâîâ è ñâÿçîê. 4. Ïðîøó ïîäñêàçàòü ïðîôèëüíûå èíñòèòóòû, êîòîðûå çàíèìàþòñÿ êîìáèíèðîâàííûìè òðàâìàìè êîñòåé, íåðâîâ è ñâÿçîê. ß ïðîæèâàþ â Ìîñêîâñêîé îáëàñòè. Ãîòîâ íà äèàãíîñòèêó âûáðàòüñÿ â Ìîñêâó. Óâàæàåìûå âðà÷è. ß íå îáñóæäàþ òàêòèêó ëå÷åíèÿ. ß ïîíèìàþ, ÷òî ñåé÷àñ ðàçãîâîð áåçïðåäìåòåí. ß ïîíèìàþ ÷òî íåîáõîäèìû äîïîëíèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ. Íî ß íå çíàþ –êàêèå èìåííî. Ïî ýòîìó ïðèøåë íà ôîðóì çà ñîâåòîì. Î÷åíü ïðîøó ïîäñêàçàòü – êóäà ìíå îáðàùàòüñÿ çà äèàãíîñòèêîé è ëå÷åíèåì? Ïðîáëåìà ñëîæíàÿ. Èùó èíôîðìàöèþ ïî âñåì ïðîôèëüíûì èíñòèòóòàì. Êàê òóäà ïîïàñòü íà ëå÷åíèå ïî êâîòå - îòäåëüíûé âîïðîñ. Èùó ãðàìîòíûõ äèàãíîñòîâ ïî òðàâìàì íåðâîâ. Î÷åíü íóæäàþñü â ñîâåòàõ òðàâìàòîëîãîâ, íåâðîëîãîâ è íåéðîõèðóðãîâ. Ïðèêëàäûâàþ ïîñëåäíèé ñíèìîê è îïèñàíèå. Êîíòðîëüíûé ñíèìîê áîëüøåáåðöîâîé êîñòè îò 07.09.2022. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 5. Êîíòðîëüíûé ñíèìîê ìàëîáåðöîâîé êîñòè îò 07.09.2022 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 6. Îïèñàíèå ðåíòãåíîãðàììû îò 07.09.2022 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#5
|
|||
|
|||
Íàäî âçÿòü íàïðàâëåíèå, çàïèñàòüñÿ íà êîíñóëüòàöèþ è ïðèåõàòü ñ ñàìûìè íåäàâíèìè ðåíòãåíîãðàììàìè. Åñëè âðà÷ ïîñëå î÷íîãî îñìîòðà ðåøèò, ÷òî íóæíû êàêèå-òî äîïîëíèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ - â ðåêîìåíäàöèÿõ îá ýòîì áóäåò ñêàçàíî.
|
#6
|
|||
|
|||
Áëàãîäàðþ çà îòâåò, Àëåêñàíäð Íèêîëàåâè÷.
ß ïðîñòî íå çíàþ êòî ïî Ìîñêâå çàíèìàåòñÿ òÿæåëûìè òðàâìàìè ñ ïîâðåæäåíèåì íåðâîâ. Ïðîáëåìà ñåðüåçíàÿ: Âèíòîîáðàçíûé ïåðåëîì êîñòåé ãîëåíè. Äîëãî ëåæàë â ãèïñå. Ñðîññÿ íåïðàâèëüíî. Ñåé÷àñ íå ìîãó ðàçãèáàòü ïàëüöû. Ñòîïà îòå÷íàÿ. ×óâñòâèòåëüíîñòü âñåé ñòîïû ñèëüíî ñíèæåíà. Ïåðñïåêòèâû – ïëà÷åâíû. Êóäà îáðàùàòüñÿ – íå çíàþ. Óâàæàåìûå âðà÷è, ïðîøó ïîðåêîìåíäîâàòü ôåäåðàëüíûå öåíòðû, êîòîðûå çàíèìàþòñÿ îñëîæíåíèÿìè ïåðåëîìîâ. |
#7
|
||||
|
||||
 Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå çàâåäóþùèé 8 îòäåëåíèåì ÐÍÈÈÒÎ Íàêîíå÷íûé Äìèòðèé Ãåîðãèåâè÷
__________________
i am only human..after all |