#1
|
|||
|
|||
Вопрос по приему препаратов
Добрый день!
Предположительно - у меня некое нервное расстройство, повлекшее проблемы с ЖКТ (тошнота, аэрофагия) и симптомы, связанные с ощущениями болей в горле (ком, сухость, глотание), боли в мышцах, отсутствие аппетита, потерю веса почти в 20 кг уже (105 - 86.5)/160, жен. 41 г. Динамику веса не наблюдала. 105 было в ноябре. По ощущениям/по одежде сильное снижение веса началось с середины мая (с появлением вышеописанных симптомов). Ферритин низкий, делаю капельницы, ттг, т4 от марта - норма. Из заболеваний очные врачи, кроме ГЭРБ ничего не обнаружили пока. Прописали (гастроэнтеролог, психотерапевт и терапевт, но двое последних просто переписали назначение гастроэнтеролога и на вопросы мои четко ответить не смогли, к сожалению): эглонил на 2 недели 1 капс/день (если эффект будет недостаточный - 2 капсулы в день) и 1/4 амитриптилина на ночь. Вопрос состоит в следующем - можно ли эглонил заменить (например) стрезамом. Стрезам дома есть. Волнует, что у эглонила есть эффект, повышающий пролактин, не хотелось бы нарушать гормональный фон. В данный момент (3 дня) пью стрезам 1 капс утром и 1/4 амитриптилина на ночь, но это выглядит самолечением (. Хотелось бы профессиональное мнение. Состояние несколько улучшилось, аппетита, правда, так и нет. https://forums.rusmedserv.com/showth...F0%E5%E7%E0%EC Спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Амитриптилин - устаревший морально препарат, используется лишь в некоторых редких ситуациях. Показаний для эглонила не вижу. Стрезам - хороший современный небензодиазепиновый транквилизатор. Если есть тревога, то можно использовать стрезам курсом 2-5 недель, Например. минимальная доза стрезама - 50 мг 2 раза в день. Если есть симптомы депрессии (на что намекает потеря веса, боли в теле), то стрезам не сработает, нужен антидепрессант СИОЗС (сертралин или эсциталопрам). Очень желательно получить разговорную психотерапию. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#3
|
|||
|
|||
Добрый день, Сергей Иванович!
Я не вполне четко понимаю симтом "тревога". Такого, что есть некие обстоятельства, которые беспокоят настолько, что человек ничем не может заниматься, кроме как думать о них - у меня нет в данный момент. Вес ушел из-за тошноты, отсутствия аппетита, минимального питания и ?нервного расстройства (так считают врачи). Принимала эглонил 1 капс в день, около 2-х недель. С первого дня приема ушла тошнота, аппетит стал лучше, почти ушли спазмы в мышцах и "ком в горле". Чувствую себя существенно лучше. На 2 капс (3 дня) изменений не почувствовала, вернулась к 1. Психотерапевт считает, что пора закончить эглонил, и начать прием препаратов квенпиатин+венлафаксин (дозы ещё не обсуждали). Я плохо понимаю, зачем в моем случае, психотерапевты стараются выписать "тяжелую артиллерию", особенно, если принять во внимание, что эглонил быстро помог мне в такой минимальной дозе (как сказала врач - это вообще не доза). Я признаю, что имеется расстройство, что оно, должно быть, требует медикаментозного лечения. Хотела спросить - возможен ли лайт-вариант лечения без АД? По крайней мере попробовать. Я не слишком пока разбираюсь в терминах типа транквилизатор, СИОЗС, нейролептик и прочее. Но полагаю, что мне нужен препарат несколько расслабляющий мускулатуру, во всяком случае такое у меня сложилось мнение по моей проблеме в динамике и по общению с очными врачами. На п/терапию хожу к вашему коллеге. |
#4
|
|||
|
|||
Добрый день!
Начала прием рекомендованной схемы (1/4 от 25мг квепиатин и 1/4 от 75 мг велаксин). 1й день - вернулась тошнота, пережатое горло, на 2-й день просто вырвало после приема В. с утра. Ну и прочие прелести вернулись в виде полного отсутствия аппетита. И появились новые ощущения в голове в разных местах время от времени (не то, чтобы боль, но условно говоря, боль поделенная на 10, если можно так описать). Психиатр отменила схему. Ситуация осложняется тем, что мне надо ехать в отпуск через 4 дня (на 20 дней). Не то, чтобы я хочу ехать, но вроде как-то подводить домашних не хочется и оплачено уже всё. Начинать новую схему на старте отпуска - сомнительное мероприятие. У меня нет конкретного обстоятельства (как видится), повлекшего это нервное расстройства. Но, разумеется, меня беспокоят все эти проявления, особенно постоянные ощущения в горле. Бывают моменты, похожие на ПА, но я не уверена, что это они. Может, найдутся у Вас рекомендации, как и чем "спасаться" эти 20 дней? Или стоит настраиваться в бОльшей степени на лечение посредством созерцания моря и хождением по окрестностям?) В целом, прогулки меня несколько отвлекают от этого недуга и в Мск. |
#5
|
|||
|
|||
Добрый день! Психиатр выписала до конца отпуска заласту (1 р/день 1/2 от 5 мг на ночь). С целью прекращения потери веса в первую очередь, а также нормализации сна. Одобряете?
Можно ли начать с 1/4 принимать? Или именно с 1/2 стоит? |
#6
|
||||
|
||||
Если помогает эглонил - можно и эглонил. Заласту саму по себе тоже можно. Дозы - нормальные.
Но два или три антипсихотика (нейройлептика) - кветиапин, эглонил и заласту одновременно не стоит. Нужно выбрать что-то одно. Побочки от венлафаксина пройдут. Цитата:
И обязательно организуйте себе разговорную психотерапию. И уже найдите себе врача, которому доверяете. Перепроверять на форуме назначения очного врача - тяжёлое занятие. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |