Состояние после операции по удалению аденомы гипофиза

[Melnichenko]

Ничего - ну жалят и жалят
Мы же не знали, какие у Вас с пчелами отношения

[Borodaaa]

Подскажите пожалуйста- не закралась ли случайно ошибка в значения нормы пролактина? мой анализ пролактина выглядит так- "538,2 мМе/мл (норма 57- 600 мМе/мл) " нет ли опечатки верхней норме? Может ли быть такой верхний показатель у мужчины в 38 лет?
В интернете пишут что должно быть не более 400 мМе/мл
Как-то странно это всё выглядит...

[Melnichenko]

Какая чушь все- таки у Вас в голове..
Пардон за прямоту.
НЕТ (!) норм в медицине - есть референсы, 90-95% от гауссианы распределения параметра у идеально здоровых по данному параметру людей.

[Borodaaa]

Большое спасибо.
PS.
Просто у нас нагрузка на медиков большая, плюс результаты анализов написаны от руки (видимо вышла из строя печатная техника), поэтому и возникло предположение что "по запарке" написали не те референтные значения.

[Borodaaa]

Здравствуйте Галина Афанасьевна, Ариэль Баркан.
Недавно сдавал анализы которые показали много интересного.
Т4 свободный сдавал утром до приема л-тироксина, результат 15,7 (норма 7,9-14.4)

Появились лг и ФСГ
ЛГ 1.15 (норма 0,8-7,6)
ФСГ 1,54 ( норма 0,7- 11,1)
ЛГ ФСГ сдавал после окончания действия омнадрена.

Я принимаю л тироксин 125 мкг, кортеф 15 мкг утром 5днём, омнадрен раз в месяц по одному мг.

Я так понимаю что мне наверное нужно уменьшать дозу l-тироксина? Какую дозировку л-тироксина лучше выбрать теперь?
Нужно ли что-то менять в применении омнадрена?
Правда когда сдавал анализы-выждал окончание действия омнадрена и где-то пол недельки пожил на своем родном тестостерона, за это время почувствовал симптомы которые у меня были когда не принимал тестостерон- слабость и упадок энергии, какая-то рассеянность. (После инъекций омнадрена всё исчезло)

До этого сдавал анализы на пролактин и кортизол. Кортизол низкий, а вот пролактина хоть одбавляй- 538,2 мМе/мл (норма 57- 600 мМе/мл)

[Melnichenko]

Сейчас вряд ли стоит ждать нормального кортизола утром - чего нет, того нет.
15 мг утром многовато, как масса тела?
Что-то низковаты референсы тироксина в Ваших наборах..

[Borodaaa]

Сообщение от Melnichenko

15 мг утром многовато, как масса тела?
.

Масса тела у меня в районе 90 кг хотя может даже чуточку похудел (точно к сожалению так сходу сказать не могу)

Вообще мне было сначала назначено 10 мг утром, но на этой дороге чувствовалась какая-то слабость поэтому появилось решение прибавить ещё 15 мг. На 15 мг вроде чувствую себя нормально.

[Melnichenko]

На 12.5 не сторгуемся?
12,5 + 5+ 2.5 ближе к позднему вечеру.

[Borodaaa]

Сообщение от Melnichenko

Что-то низковаты референсы тироксина в Ваших наборах..

Так написано в результатах анализа...

05.10.2020. Исследование гормонального статуса
Наименование лабораторного исследования Результат Референсные интервалы Комментарий
Тироксин свободный (T4 св.) в сыворотке, пмоль/л (анализатор UniCel DxI 800, реактивы Beckman Coulter, метод ИХЛ) 15.7 7.9 - 14.4

Хотя у нас всё что угодно может быть... Я уже ничему не удивляюсь... Когда пойду за ответом на бумажном носителе попрошу их уточнить референсное значение. (Данную информацию выслали на электронную почту)

[Borodaaa]

Сообщение от Melnichenko

На 12.5 не сторгуемся?
12,5 + 5+ 2.5 ближе к позднему вечеру.

Большое спасибо . Тогда с завтрашнего дня попробую. Во сколько часов примерно 2.5 принимать?

[Melnichenko]

6-7 вечера
На указанной Вами платформе действительно такой низкий референс. Почему бы не сделать св Т4 на другой платформе?

[Borodaaa]

Сообщение от Melnichenko

6-7 вечера
На указанной Вами платформе действительно такой низкий референс. Почему бы не сделать св Т4 на другой платформе?

Спасибо.
На дозировку кортизола перейду завтрашнего дня.
А что касается платформы-я конечно поузнаю, но очень может быть что у нас выбор платформ невелик...

Еще подскажите пожалуйста нужно ли что-то делать с дозировкой омнадрена? (ЛГ и ФСГ хоть и низковаты но в референсных значениях.

[Melnichenko]

Ну и что? У Вас же центральный гипогонадизм, так что здесь ЛГ и ФСГ не главные параметры

[Borodaaa]

Сообщение от Melnichenko

Ну и что? У Вас же центральный гипогонадизм, так что здесь ЛГ и ФСГ не главные параметры

Просто я думаю не надо ли уменьшить омнадрен, всё ж таки ЛГ и ФСГ в пределах референсных значений...

[Melnichenko]

Прошу прощения - справка о референсе заменит потенцию?
Вы пишете сами- отменили, появились жалобы.
Хотите попробовать вводить реже ? Попробуйте.
По отношению к ЛГ и ФСГ не применяется та логика, какаовую используете Вы.
Здесь нет разницы между низконормальной цифирью и цифирью ниже референса при клинической симптоматике.