Частая наджелудочковая экстрасистолия у грудничка

[romer620]

Я сегодня уже задумывалась приехать к Вам на консультацию. В республиканском центре на узи сердца не подтвердили: дилатационную кардиомиопатию (не дотягивает), некомпактный миокард (просто немного больше трабекул), гипертрофию стенок левого желудочка. Узи сегодня: повышена трабекулярность левого желудочка (верхушки), увеличен левый желудочек - 27 мм., митральная регургидрация 1 степени, открытое овальное окно 1,5 мм., коронарно-легочная фистула до 1 мм., фракция выброса 61. ЭКГ сегодня: частая наджелудочковая экстрасистолия (более 43 в минуту!!!). Холтер установят на сутки завтра. Я полностью поняла Вашу позицию по поводу экстрасистол. Единственное, что мне не понятно, почему му их становится больше?

[Yudina77]

Сообщение от romer620

Единственное, что мне не понятно, почему му их становится больше?

ЭКГ - это всего несколько секунд, оценивать количество, а тем более динамику экстрасистол по кардиограмме некорректно. Принято считать их СУТОЧНОЕ количество.
(хотя, даже эти условные сутки - это мизер относительно всей нашей жизни)

[Korzun]

Сообщение от romer620

Я сегодня уже задумывалась приехать к Вам на консультацию. В республиканском центре на узи сердца не подтвердили: дилатационную кардиомиопатию (не дотягивает), некомпактный миокард (просто немного больше трабекул), гипертрофию стенок левого желудочка. Узи сегодня: повышена трабекулярность левого желудочка (верхушки), увеличен левый желудочек - 27 мм., митральная регургидрация 1 степени, открытое овальное окно 1,5 мм., коронарно-легочная фистула до 1 мм., фракция выброса 61. ЭКГ сегодня: частая наджелудочковая экстрасистолия (более 43 в минуту!!!). Холтер установят на сутки завтра. Я полностью поняла Вашу позицию по поводу экстрасистол. Единственное, что мне не понятно, почему му их становится больше?

1. Все слова про УЗИ = норма, как я и говорил.
2. Не становится их больше, нельзя делать такие выводы. Экстрасистолы имеют очень многофакторное происхождение: трамвай мимо проехал стало чуть больше, мама по голове погладила меньше, задолбали каждые 10 минут делать ЭКГ (пытать) - снова больше. Раздели - больше, одели - меньше, кормят - меньше, играют - больше и т.д. Более качественно оценивает реальность суточное мониторирование. Но и на нем одни сутки могут быть 1 000 экстрасистол, а другие уже 20 000. И это тоже ни о каком ухудшении не говорит. Есть они и есть, то больше, то меньше. И всё.

После Холтера я бы настоятельно рекомендовал сделать все требуемые прививки и отдохнуть от врачей до 1 года.

P.S. Ваши странные врачи обосновывают отвод от прививок тем, что во всем мире считается наоборот дополнительным показанием к ним. Если бы были болезни сердца у ребенка, то ему нужно сильнее предотвращать инфекции, т.к. он хуже их переносит.

[Korzun]

Сообщение от Korzun

Не становится их больше, нельзя делать такие выводы. Экстрасистолы имеют очень многофакторное происхождение: трамвай мимо проехал стало чуть больше, мама по голове погладила меньше, задолбали каждые 10 минут делать ЭКГ (пытать) - снова больше. Раздели - больше, одели - меньше, кормят - меньше, играют - больше и т.д. Более качественно оценивает реальность суточное мониторирование. Но и на нем одни сутки могут быть 1 000 экстрасистол, а другие уже 20 000. И это тоже ни о каком ухудшении не говорит. Есть они и есть, то больше, то меньше. И всё.

После Холтера я бы настоятельно рекомендовал сделать все требуемые прививки и отдохнуть от врачей до 1 года.

Внимательно и медленно прочитайте то, что я написал ранее.
Вы хоть не бредьте с нарастанием, как Ваши врачи.

Цитата из АпТуДейт (самого уважаемого руководства у врачей мира):

Sinus arrhythmia and isolated atrial premature beats do not require intervention.
Май 2018

No therapy is required for APBs or JPBs in the asymptomatic individual. For patients with symptomatic APBs, simple reassurance regarding the benign nature of APBs is frequently adequate to alleviate symptoms. In addition, patients should be counselled to avoid or minimize potential APB precipitants (ie, smoking, alcohol intake, stress, caffeine intake in patients whose symptoms are temporally related).
Октябрь 2018

Покажите это всем Вашим врачам.
В отличие от Ваших врачей, я не выдумываю то, что Вам пишу.
Все мои вопли на основе современных международных руководств и множества исследований.

Не лечат в мире экстрасистолы. В мире лечат ради обязательно чего-то. Ради чего лечить экстрасистолы, если они ни на что не влияют? А вот предлагаемое Вам лечение влияет, это опасное лечение, которое может сократить продолжительность жизни. Антиаритмики назначают строго по показаниям. Ни к одному антиаритмику нет показания: наджелудочковые экстрасистолы. Такое лечение всегда будет опаснее отсутствия лечения. Опаснее ценой жизни. Так стоит ли убирать эти безобидные экстрасистолы, если метод их устранения может повлечь смерть?

Не знаю как Вам помочь, кроме того как уехать из Вашей страны.