#1
|
|||
|
|||
Хронический гепатит В и тромбоцитопения . Помогите с выбором лечения
Здравствуйте, уважаемый доктор Юсиф!
Благодаря вашим ответам, многое открыла для себя. Боюсь только , что поздно... Помогите понять мой гепатит) ХВГ обнаружен в 1988г. Мне 47 лет, жён. пол.,рост 164см. Вес 61 кг. HBeAg негативный 2008 г. Умеренная степень активности 6,5 *10*3 коп./мл F1 (эластометрия печени) УЗИ печени и желчного пузыря без особенностей 88*10*9 тромбоциты Anti-HDV(IgG+IgM)- отриц. Alt-28.7 Ast-36.7 Примерно такая картина сохранялась 03.2015 ПЦР 2,009*10*6ME/ml F1-F2. (7,5kПа) (5,4-8,9) УЗи без особенностей PLT 98*10*9 ALT34,4 AST29,7 12.2016 aHCV total- не обнаружен D также (-) |
#2
|
|||
|
|||
Вирус гепатита В 0,4*10*5 ме/мл
|
#3
|
|||
|
|||
Помогите выбрать правильную ПВТ. И как может повлиять тромбоцитопения насколько опасно она в ПВТ?
|
#4
|
||||
|
||||
Хорошо бы подсчитать тромбоциты в мазке. AFP -?
УЗИ-? Фиброгастроскопия и КТ печени с контрастом -? Сопутствующие болезни?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#5
|
|||
|
|||
Огромное спасибо!
Все поняла и все сделаю! С наступающим Новым Годом! Всех вам благ! Спаси Вас Господи!!! |
#6
|
|||
|
|||
Уважаемый доктор, спасибо за вашу помощь. Я прошла полное обследование, наблюдаюсь в Корее раз в полгода, назначен Вириад длительно. После лечения в течение 6 мес. HBV DNA(real-timePCR) не обнаружено.HBsAg positive (3561.61) HBsAb negative.фиброскан F0-F1
Но тромбоцитопения осталась 77 Проверяли меня точно как вы рекомендовали. Благодарна вам , что вы делаете для нас ! Помогите пожалуйста разобраться. У меня 2 сына 22 года и 19 лет . Проверено в HBsAg отрицательно Привиты v3(0-1-6) в 05.01 году. Сдали анализы на антитела к HBsAg 01.08.17 У старшего сына 370,0 МЕ/мл обнаружены. У младшего 6,5 МЕ/мл не обнаружены Не могу понять что делать дальше. |
#7
|
||||
|
||||
Старшему ничего не нужно, младшего можно ревакцинировать. Но, это не означает, что проведенная ранее вакцинация бесполезна.
Причины тромбоцитопении могут быть совершенно не связаны с гепатитом. Что думает гематолог?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#8
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемый доктор Юсиф!
Благодарю Вас очень! Это счастье, что вы с нами! Сделали ревакцинацию младшему . Спасибо! Гепатолог также считает, что тромбоцитопения не от гепатита. Гематолог мнения о раке крови исключил. Объяснил падение происходит из-за анемии. И связывает с женским циклом. Когда тромбоцитов было 51. Он сказал, что это кризис .Назначил 3 капельницы в составе Fe++. Поднялись все показатели . Гемоглобин,лейкоциты и тромбоциты до 77.общий анализ крови делали после каждой капельницы. Прописал на 6 мес. Ferroda-you(Ferrous Sulfate) 2 т. в день. Приём на февраль 2018 г. к обоим врачам. Помоги Господи в вашем благословенном деле! Уверена , что вы верующий человек, навряд ли у Вас было бы время на нас. Спаси Вас Господи! |