#1
|
|||
|
|||
Ìîæíî ëè ñêàçàòü î íàëè÷èè äèàáåòà ïî äàííûì ðåçóëüòàòàì àíàëèçà?
Çäðàâñòâóéòå!
Äî ïðèåìà âðà÷à ìíå íå ïðîäåðæàòüñÿ. Î÷åíü õî÷ó çíàòü âàøå ìíåíèå. Íåäåëþ íàçàä ïðèøåë íà ïðèåì ê ýíäîêðèíîëîãó, êîòîðûé íàïðàâèë ïðîéòè àíàëèç íà ñàõàð. Ïî ðåçóëüòàòàì àíàëèçà: ñàõàð èç ïàëüöà íàòîùàê - 6,6 Âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ñàõàð âûñîêèé è íàïðàâèëà ïðîéòè àíàëèç íà ãëèêåìèðîâàííûé ãåìîãëîáèí. Ñåãîäíÿ ïîëó÷èë ðåçóëüòàòû àíàëèçà: HbA1ab - 1,4 HbA1c - 5,9 HbA1 - 7,3 Ìíå 27 ëåò, ðîñò 186 âåñ 138 êã Èíîãäà (íî ðåäêî) èñïûòûâàþ æàæäó è ñóõîñòü âî ðòó. ×òî-òî ïî ýòèì äàííûì ìîæíî ñêàçàòü? Çàðàíåå áëàãîäàðåí çà îòâåò, ñ óâàæåíèåì, Ãåîðãèåâñêèé Äåíèñ |
#2
|
||||
|
||||
Ïî ïðåäñòàâëåííûì ðåçóëüòàòàì åñòü îæèðåíèå è íàðóøåííàÿ ãëèêåìèÿ íàòîùàê.
Èññëåäîâàíèå ãëèêèðîâàííîãî ãåìîãëîáèíà ïðîâîäèòñÿ äëÿ îöåíêè êîìïåíñàöèè äîñòîâåðíî èìåþùåãîñÿ äèàáåòà (ó Âàñ ýòîò äèàãíîç ñòàâèòü ïîêà íåò îñíîâàíèé). Äëÿ ïîñòàíîâêè/èñêëþ÷åíèÿ äèàãíîçà "ñàõàðíûé äèàáåò" ñëåäóåò ïðîâåñòè ÎÃÒÒ (îðàëüíûé ãëþêîçîòîëåðåíòíûé òåñò). Êàê ýòî ñäåëàòü, çíàåò Âàø ýíäîêðèíîëîã. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò!
Ñåãîäíÿ áûë íà ïðèåìå ó ýíäîêðèíîëîãà. Ïðèøëè íîâûå àíàëèçû: ïîâòîðíî êðîâü èç ïàëüöà íàòîùàê: 6,1 ñàõàð â ìî÷å: 60,2 (åä. èçì. íå âèäíî), àöåòîí - íåò. Íà îñíîâàíèè ýòîãî âðà÷ îòâåðã íàëè÷èå ñàõàðíîãî äèàáåòà, íî ïðåäîñòåðåã ÷òî î÷åíü âåðîÿòíî åãî ðàçâèòèå â áóäóùåì. Íàçíà÷èë ïðåïàðàò: Ãëþêîôàæ 1000ìã - 0,5 òàáëåòêè 1 ðàç â äåíü. Òàêæå íàçíà÷èë äèåòó è îáñëåäîâàíèå íà ñàõàð êðîâè è ìî÷è ðàç â 2 ìåñÿöà. Äîñòàòî÷íî ëè ýòîãî? Åùå ó ìåíÿ äàâëåíèå (130-160 / 80-100). Âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ïîâûøåííûé ñàõàð ìîæåò áûòü èç-çà äàâëåíèÿ. Òàê ëè ýòî? Ìîæåò áûòü âû ÷òî-òî ïîñîâåòóåòå? P.S. Ïîñìîòðåë â Èíòåðíåòå ðàçëè÷íûå äèàáåòè÷åñêèå ëåêàðñòâà, è â ÷àñòíîñòè ïðîèçâîäèòåëè ïðåïàðàòà Äèàáåòòà ïîçèöèîíèðóþò åãî êàê ïðåïàðàò äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà. Ïîñîâåòóåòå ëè Âû åãî ïðèíèìàòü? Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåò, ñ óâàæåíèåì, Ãåîðãèåâñêèé Äåíèñ |
#4
|
||||
|
||||
Äåíèñ, íà ôîíå îæèðåíèÿ ÷àñòî ðàçâèâàåòñÿ ñèìïòîìîêîìïëåêñ, èìåíóåìûé ìåòàáîëè÷åñêèì ñèíäðîìîì. Ïðè ýòîì íàðóøàåòñÿ óãëåâîäíûé îáìåí (íàðóøåííàÿ ãëèêåìèÿ íàòîùàê, íàðóøåííàÿ òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå, äèàáåò); ïîâûøàåòñÿ àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå; íàðóøàåòñÿ ëèïèäíûé îáìåí, ÷òî ïðèâîäèò ê àòåðîñêëåðîòè÷åñêèì ïðîöåññàì. Ó Âàñ, ñóäÿ ïî âñåìó, èìååòñÿ ýòîò ñèíäðîì.
Íàçíà÷åíèå ìåòôîðìèíà (Ãëþêîôàæ, Ñèîôîð) ïðè ýòîì âïîëíå îïðàâäàíî, ò.ê. óëó÷øàåò ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê èíñóëèíó è ñíèæàåò ïîâûøåííûé óðîâåíü ãëþêîçû êðîâè. Äîçà 500 ìã/ñóò ïðåäñòàâëÿåòñÿ ìíå íåäîñòàòî÷íîé. ß áû íàçíà÷èëà ïî 500 ìã õ 2 ðàçà â ñóòêè âî âðåìÿ åäû. Ñ ïîñëåäóþùèì ïîâûøåíèåì äîçû. Êðîìå òîãî, íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû, íîðìàëèçóþùèå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå; ïðåïàðàòû, êîíòðîëèðóþùèå ëèïèäíûé îáìåí. À ñàìîå ãëàâíîå - çàíÿòüñÿ ïëàíîìåðíûì ñíèæåíèåì ìàññû òåëà: ïðè ýòîì áóäóò óëó÷øàòüñÿ âñå ïîêàçàòåëè - ñàõàð êðîâè, àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå è ò.ä. È åù¸ îäèí ìîìåíò. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü íåëüçÿ ñ óâåðåííîñòüþ îòðèöàòü ó Âàñ íàëè÷èå ñàõàðíîãî äèàáåòà, ò.ê. íå ïðîâåäåíî îáñëåäîâàíèå, ïðåäóñìîòðåííîå äèàãíîñòè÷åñêèìè êðèòåðèÿìè ýòîãî çàáîëåâàíèÿ. |
#5
|
|||
|
|||
Áëàãîäàðþ Âàñ, Light, çà ýòîò êîììåíòàðèé, õîòü è íå ÿ çàäàâàë âîïðîñ.
Äåëî â òîì, ÷òî ó ìåíÿ åñòü äðóã ñ àíàëîãè÷íûìè ïðîÿâëåíèÿìè (òîëüêî ìàññà ïîáîëüøå). Îí ñåáÿ óáåäèë â òîì, ÷òî ó íåãî äèàáåò è â ñâÿçè ñ ýòèì îæèðåíèå è âñå ïðèëàãàþùååñÿ. Áåç àíàëèçîâ. Òåïåðü äàë åìó ïî÷èòàòü Âàø êîììåíòàðèé è ñêàçàë "âîò âèäèøü, ÷òî äîõòóð ãîâîðèò" Òåïåðü ïîéäåò ÑÃÒÒ äåëàòü. |
#6
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò!
Òî, ÷òî âåñîì íàäî çàíèìàòüñÿ ÿ ýòî äàâíî ïîíÿë. Âîò òîëüêî ÊÀÊ? Ê ñîæàëåíèþ "çàïàëà" íàäîëãî íå õâàòàåò. Âîò ïðèøåë ÿ ê ýíäîêðèíîëîãó êàê ðàç ñ ýòèì âîïðîñîì. Ñ äèàáåòîì âðîäå êîå-êàê (âàøå çàìå÷àíèå ÿ ïîìíþ, íî ïîêà áóäó íàäåÿòüñÿ, ÷òî åãî íåò, èíà÷å - ðóêè îïóñòÿòñÿ ñîâñåì) ðàçîáðàëñÿ. À ñ ëèøíèì âåñîì êàê? Ñäåëàë ÓÇÈ ùèòîâèäíîé. Ðåçóëüòàò - íîðìà. À äàëüøå ÷òî? Âðà÷ íè÷åãî äàæå íå ïîäñêàçàë. Âîò ìîë åñòü â îäíîé áîëüíèöå êàêèå-òî ïëàòíûå ãðóïïû äëÿ ïîõóäåíèÿ. È ÂÑÅ. Ñåãîäíÿ áûë ó òåðàïåâòà ñ äàâëåíèåì. Òàáëåòêè âûïèñàëà. "À ñ âåñîì ÷òî ìîæíî ñäåëàòü" - Ñïðîñèë ß è ïîëó÷èë â îòâåò: "À ÿ ÷èòàëà ïðî Êðåìëåâñêóþ äèåòó â Êîìñîìîëêå...". Íó íå ñìåøëî ëè ýòî ñëóøàòü îò äèïëîìèðîâàíîãî ñïåöèàëèñòà? Îëüãà Âëàäèìèðîâíà, ìîæíî ëè ìíå ñàìîñòîÿòåëüíî óâåëè÷èòü äîçó Ãëþêîôàæà äî 1000 â äåíü? Êñòàòè, âû óêàçàëè ïðèíèìàòü åãî ñ ïèùåé, à ìîé ýíäîêðèíîëîã - ðàç â äåíü â 10 âå÷åðà, ïîäñêàæèòå êàê ïðàâèëüíî? Ìîæåòå ëè âû ïîðåêîìåíäîâàòü ïðåïàðàòû, ðåãóëèðóþùèå ëèïèäíûé îáìåí? Ìîè óñëîâèÿ ðàáîòû òàêîâû, ÷òî ÿ ìîãó åñòü òîëüêî ÷àñà â òðè. Îáû÷íî îò çàâòðàêà ÿ îòêàçûâàþñü ïîëíîñòüþ, îáåäàþ ïëîòíî â 3 ÷àñà è â 6 âå÷åðà óæèíàþ ëåãêî. Âîçìîæåí ëè òàêîé ãðàôèê ïðèåìà ïèùè? Íàäåþñü, ÷òî íå îñòàâèòå áåç âíèìàíèÿ. Ñ óâàæåíèåì, Ãåîðãèåâñêèé Äåíèñ |
#7
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûé Äåíèñ,
ëå÷åíèå îæèðåíèÿ - ýòî ïðåæäå âñåãî èçìåíåíèå ðåæèìà ïèòàíèÿ. Ðàç è íàâñåãäà, íà âñþ îñòàâøóþñÿ æèçíü. Ãîëîäàòü Âàì íåëüçÿ. Çàâòðàêàòü íàäî îáÿçàòåëüíî. Ïèòàòüñÿ î÷åíü ÷àñòî (7-8 ðàç â äåíü) ìàëåíüêèìè íåêàëîðèéíûìè ïîðöèÿìè (íàïèìåð, ìàëåíüêàÿ òàðåëêà îâñÿíîé êàøè íà âîäå + ïîëîâèíêà ÿáëîêà + ÷àé áåç ñàõàðà = Âàø ïåðâûé çàâòðàê; ïîëñòàêàíà òîìàòíîãî ñîêà + òîíêèé ëîìòèê çåðíîâîãî õëåáà = Âàø âòîðîé çàâòðàê; ñàëàò èç îãóðöîâ, çàïðàâëåííûé ëèìîííûì ñîêîì + íåáîëüøàÿ òàðåëêà ïîñòíîãî ñóïà + ñòàêàí ìèíåðàëüíîé âîäû = Âàø îáåä è ò.ä., è ò.ï.). Íàëàäèòü ðåæèì ïèòàíèÿ - Âàøà çàäà÷à, äàæå åñëè ýòî òðóäíî ñäåëàòü èç-çà ãðàôèêà ðàáîòû. Ñàìîñòîÿòåëüíî óâåëè÷èòü äîçó ãëþêîôàæà äî 500 ìã õ ðàçà â äåíü Âàì ìîæíî. Åñëè ïðèíèìàòü ïðåïàðàò âî âðåìÿ åäû, òî åãî âîçìîæíûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû áóäóò ñâåäåíû ê ìèíèìóìó. Äëÿ òîãî, ÷òîáû ëå÷èòü äèñëèïèäåìèþ, íàäî, äëÿ íà÷àëà, óçíàòü, ÷òî îíà åñòü. Ñäåëàéòå áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè; íàñ áóäóò èíòåðåñîâàòü, â äàííîì ñëó÷àå, îáùèé õîëåñòåðèí, ËÏÂÏ, ËÏÍÏ, òðèãëèöåðèäû; áèëèðóáèí, ÀÑÒ, ÀËÒ. |
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Åñëè äàæå ðåçóëüòàòû ÑÒÒà áóäóò íîðìàëüíûìè, ðèñê ðàçâèòèÿ äèàáåòà íèêóäà íå ïðîïàäàåò, à ñ âîçðàñòîì áóäåò òîëüêî ïîâûøàòüñÿ. Ðåøåíèå ïðîáëåìû - ñíèæåíèå ìàññû òåëà (è åå ïîääåðæàíèå íà íîðìàëüíîì óðîâíå), ò.å. ðåãóëÿðíûå ôèç íàãðóçêè, äèåòà è, âîçìîæíî, ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû. Ýòî ñëîæíî. íî íóæíî è âîçìîæíî À âîò ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû, óâàæàåìûé Äåíèñ, çäåñü ñîâåðøåííî íè ïðè ÷åì.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ëåíü åìó, íàâåðíîå, ðàáîòàòü íàä ñîáîé. |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåòû!
À ìîæíî óòî÷íèòü: ïî÷åìó íåëüçÿ ãîëîäàòü? Ïðîñòî ÿ íåñêîëüêî ðàç ïðàêòèêîâàë òàêîé ìåòîä ïîõóäåíèÿ (ïîä êîíòðîëåì âðà÷à) â òå÷åíèè 2-õ íåäåëü íè÷åãî íå åë. À â öåëîì ñî âñåì ñîãëàñåí è áóäó ðàáîòàòü íàä ñîáîé. |
#11
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|