#16
|
||||
|
||||
|
#17
|
|||
|
|||
Çäåñü íà ôîðóìå íà÷èòàë, ÷òî êàíàëû ïëîìáèðóþòñÿ òî ñàìîãî àïåêñà èëè çà 0,5ìì äî àïåêñà. Åñëè íå òàê, ÷åì ÷ðåâàòî? Äåëàëè âðîäå ñ æèäêèì êîôôåðäàìîì.
Äà, çäåñü äâà êàíàëà, ïðîñòî íåóäà÷íûé ñíèìîê. |
#18
|
||||
|
||||
Íóæíû åùå ñíèìêè â äðóãîé ïðîåêöèè, ïî îäíîìó ýòîìó ìíîãî íå ñêàæåøü, âñå çàâèñèò îò ðàêóðñà.
|
#19
|
|||
|
|||
îê, ñïàñèáî. çàïðîøó â Ïí
|
#20
|
|||
|
|||
íîðìàëüíûé ðåíòãåí ïîëó÷èëîñü ñäåëàòü òîëüêî ñåé÷àñ.
|
#21
|
|||
|
|||
Ïîäñêàæèòå, ïîìîæåò ëè ÊÒ îïðåäåëèòü ïîëíîòó ïëîìáèðîâêè êàíàëîâ? Èìååò ëè ñìûñë ñäåëàòü åãî äî ïëîìáèðîâêè, ÷òîáû îïðåäåëèòü íàïðàâëåíèå è ãëóáèíó êàíàëîâ, ðàñïîëîæåíèå âûõîäîâ?
|
#22
|
|||
|
|||
Ïðîèçâåëè äåïóëüïèðîâàíèå 24 çóáà ñ ÷èñòêîé êàíàëîâ. Ñîñòîÿíèå ñ ñåïòîïàêîâîé ïëîìáîé ïðèêëàäûâàþ.
Êîðîíêà ñåé÷àñ äîðîãî, à êàêèå øàíñû ó ïëîìáû? Õîðîøàÿ ëè àäãåçèÿ ó ïëîìáû, ÷òîáû îíà õîòÿ áû ÷óòü-÷óòü óäåðæèâàëà çóá îò ðàñêàëûâàíèÿ? Ìîæíî ëè áóäåò çóá ñ ïëîìáîé ïîëíîöåííî ýêñïëóàòèðîâàòü (íàïðèìåð æåâàòü õëåáíóþ êîðêó, î êîëêå îðåõîâ ðå÷ü íå èäåò), èñõîäÿ èç òîãî, ÷òî ýòî ÷åòâåðêà? Íóæåí ëè øòèôò? Ñëîæíî ëè, êîãäà ñãíèåò èëè ñëîìàåòñÿ çóá ïîñòàâèòü êîðîíêó (ò.å. íå óñóãóáèò ëè ñèòóàöèþ ïëîìáà)? |
|
#23
|
||||
|
||||
Åñòü ëåãêàÿ íåäîïëîìáèðîâêà, íî ïðè äîëæíîé îáðàáîòêå êàíàëîâ íå êðèòè÷íî. 4-êè äàæå èíòàêòíûå áûâàþò ëîìàþòñÿ ïîïîëàì (îñîáåííîñòü àíàòîìèè - âûðàæåííûå áóãðû), à óæ ñ ïëîìáîé.... ëîìàåòñÿ îáû÷íî ãëóáîêî è çóá ïîñëå ýòîãî íà óäàëåíèå.
|
#24
|
||||
|
||||
 êëèíèêå, ãäå ÿ ðàáîòàþ òåðàïåâòû áåç Ê/Ò ëå÷åíèå íå íà÷èíàþò, à âîò äëÿ êîíòðîëÿ èñïîëüçóþò ïðèöåëüíûå ñíèìêè (íî åñëè åñòü êàêèå-òî ñîìíåíèÿ - ïîâòîðÿþò ê/ò).
|
#25
|
|||
|
|||
Ïî 4-êå: ÿ íàäåÿëñÿ, ÷òî ýòî îäèí èç ñàìûõ íåäîãðóæåííûõ çóáîâ, ò.ê. íå êóñàåò è íå æóåò. Ïîíÿòíî, ÷òî ñëó÷àþòñÿ ñàìûå ðàçíûå ðàñêëàäû, êàê ìîæíî îöåíèòü ðèñê ñëîìàòü ýòîò çóá ñ ïëîìáîé? À åñëè ñäåëàòü Ò-îáðàçíóþ ïëîìáó, ÷òîáû îíà áûëà íà æåâàòåëüíîé ïîâåðõíîñòè òîæå?
Ïîìîæåò ëè âêëàäêà, èìååò ëè ñìûñë åå ñòàâèòü - öåíà ïðîòèâ ñðîêà æèçíè çóáà (ðèñêè ðàñêîëà, ïåðåäåëêè ïî ñðîêó ñëóæáû, ðèñê âòîðè÷íîãî êàðèåñà) Êàêóþ êîðîíêó ñòàâÿò íà òàêîé çóá, âñå ðàâíî äî óðîâíÿ äåñíû? Íåäîïëîìáèðîâàí îí, ïîòîìó ÷òî ïëîìáà âðåìåííàÿ, àêòèâíî âûìûâàåòñÿ. Ïî ê/ò: ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿë, ÷òî ÊÒ óñïåøíî ïîêàçûâàåò ðàñïîëîæåíèå êàíàëîâ è òî÷êè èõ âûõîäà? Ïîìîæåò ëè ÊÒ ïðîêîíòðîëèðîâàòü êà÷åñòâî ïëîìáèðîâêè êàíàëîâ (áóäåò ëè âèäåí, áóäåò ëè îòëè÷àòüñÿ ìàòåðèàë ïëîìáèðîâêè îò äåíòèíà) |
#26
|
||||
|
||||
Íåäîïëîìáèðîâàíû êàíàëû. Âêëàäêà íàä¸æíåé, ÷åì ïëîìáà. Êîðîíêà äî óðîâíÿ äåñíû. Ðèñê ñëîìàòü óæå îïðåäåë¸í ýìïèðè÷åñêè - âûñîêèé. ÊÒ î÷åíü èôîðìàòèâíûé ìåòîä îáñëåäîâàíèÿ, è åñëè óìåòü å¸ ÷èòàòü, òî îíà îòâåòèò íà âñå ïåðå÷èñëåííûå Âàìè âîïðîñû.
|
#27
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, çà îòâåòû, õîòü è ëàêîíè÷íûå. ))
×òî âû â òàêîì ñëó÷àå äåëàåòå? Îñòàâèòü èëè ïåðåäåëàòü? Ïåðèîäîíòèòà äî äåïóëüïèðîâïàíèÿ íå áûëî, áîëåé íå áûëî. Âêëàäêà ñòîèò ñòîëüêî æå ñêîëüêî è êîðîíêà. Åñòü ëè âûãîäà âî âêëàêå ñ ò.ç. äàëüíåéøåé æèçíè çóáà? Äà, ïîñìîòðåë ñíèìîê, çóá ïðîçðà÷íûé. Ïðèäåòñÿ êîðîíîâàòü. |
#28
|
|||
|
|||
Ñóäÿ ïî ïîñëåäíåìó ñíèìêó áåç êëàììåðà êîôôåðäàìà, äåçèíôåêöèÿ êîðíåâûõ êàíàëîâ â çóáå, âïîëíå âåðîÿòíî, ïðîâåäåíà íåäîñòàòî÷íûì îáðàçîì. Ýòî êóäà ñèëüíåå îòðàæàåòñÿ íà èñõîäå ëå÷åíèÿ, ÷åì âîçìîæíàÿ íåáîëüøàÿ íåäîïëîìáèðîâêà êàíàëîâ.
ß áû ðåêîìåíäîâàë ïåðåäåëàòü ïî ýòîé ïðè÷èíå. Ëèáî ïîäîæäàòü ãîä, ñäåëàòü ÊÒ è ïðè îòñóòñòâèè ïåðèîäîíòèòà ïðèñòóïàòü ê ïîñòîÿííîé ðåñòàâðàöèè (íî ýòîò ñðîê õîäèòü íå ñ òàêîé âðåìåííîé ïëîìáîé, êîíå÷íî). |
#29
|
|||
|
|||
Êîôôåðäàì æèäêèé íàêëàäûâàëè â ïðîøëûé ðàç òîëüêî íà ïëîìáèðîâêó, ñåé÷àñ ôîòêà äî çàêëàäêè êîëàñåïòà. Èëè ïåðâè÷íóþ çàêëàäêó êàëüöèåâûõ ïðåïàðàòîâ òîæå ïîëîæåíî ñ êîôôåðäàìîì?
È ÷òî ìîæíî âðåìåííî ïîñòàâèòü (âìåñòî âðåìåííîé ïëîìáû?) |
#30
|
|||
|
|||
Ñ êîôôåðäàìîì ïîëîæåíî ïðîâîäèòü ëþáîå ýíäîäîíòè÷åñêîå ëå÷åíèå. À "æèäêèé êîôôåðäàì" - ýòî íå òî ÷òîáû íå ñîâñåì êîôôåðäàì, ýòî ñîâñåì íå êîôôåðäàì. Ðàçíèöà ìåæäó íèìè ïðèíöèïèàëüíåå, ÷åì ìåæäó "æèäêèì ãâîçä¸ì" è ïðîñòî ãâîçä¸ì.
Ñ íûíåøíåé âðåìåííîé ïëîìáîé (Ñåïòîïàêîì) áîëüøå ìåñÿöà õîäèòü íå ðåêîìåíäóåòñÿ. Ñóùåñòâóåò íåñêîëüêî ìàòåðèàëîâ äëÿ áîëåå äëèòåëüíîãî âðåìåííîãî âîññòàíîâëåíèÿ çóáà: îò IRM äî îáû÷íîãî êîìïîçèòà äëÿ ïîñòîÿííûõ ïëîìá. |