#1
|
|||
|
|||
Альдостерома
Уважаемая Галина Афанасьевна! Врач в г.Киев моей матери (60 лет) поставил диагноз - двухсторонняя альдостерома размерами левый 13х18, правый 10х13 мм. Лечение: инспра 50 мл., верошпирон 100 мл. Артертериальное давление 220/120 до начала лечения. Лечение длится 2 года. Размеры опухоли без изменений, давление нормализовалось. Есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве?
|
#2
|
||||
|
||||
Как доказан факт первичного гиперальдостеронизма ?
Как доказано , что с обеих сторон альдостеромы - а не инсиденталома с одной ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ! У нас есть результаты анализов и КТ/МРТ в динамике. Как пример предоставлю Вам результаты анализов апрель 2011 г.и январь 2013 г.
апрель 2011г.(первый анализ) : картизол - 8,9; Метанифрины- 228,0; калий - 4,5; натрий - 144; ренин активный -1,94; альдостерон- 18,2; альдостерон-рениновое соотношение - 9,4. январь 2013 г.: калий - 5,6; натрий - 142; альдостерон - 30,9; альдостерон-рениновое соотношение - 12,3. КТ 2011 г. с контрастом: правый 9х13 левый 13х15; МРТ 2013 г. без контраста : левый 1,75х1,29х1,85; правый 1,0х1,1х1,67; Вес матери -62 кг, рост -165; |
#4
|
||||
|
||||
Таким образом , есть доказательства , что гиперальдостеронизма НЕТ , нет и фео .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
...ето на верошпироне забирали?
|
#6
|
|||
|
|||
Спасибо Вам за внимание и ответ! Но если диагноз поставлен неправильно, то, соответственно, лечение тоже назначено не верно?
|
#7
|
||||
|
||||
Я никогда не слышала о комбинации инспры ( эплеренона ) с верошпироном и не понимаю указанных Вами дозировок .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
|||
|
|||
На даний момент лечимся так:
инспра 50 мл в сутки(на ночь) верошпирон 100 мл в сутки (утром). До назначения этого лечения были сильные боли за грудиной с АД 230/130. СЕЙЧАС : Оттечность всего тела во второй половине дня. АД 150/100. Кардиограмма в норме. Креатинин- 76. Если это инсиденталома (не функциональная опухоль- об этом свидетельствуют анализы на гормоны, которые существенно не менялись за два года, кроме альдостерон-ренинового соотношения 9,4-11,8-12,3 то с чем могут быть связаны приступы и высокое АД? Как Вы думаете, это ендокренология или что -то еще? Заранее благодарны! |
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
Гипертоническую болезнь еще никто не отменял
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
Вы спасаете людей.
Моя мать Вам передает благодарность. |