#1
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ. Не работает сканер, поэтому напишу от руки с направления.
Анамнез: Обследован по м/ж выставлен диагноз: ВПС, ДМПП. Объективно: Вес - 8,2 кг, область сердца без особенностей, периферическая пульсация отчетливая. Аскультативно: систолический шум 1/6 интенсивности. ЧСС: 113 уд.в мин. АД:ммHg Sat02:96процентов Печень: у края реберной дуги. ЭхоКС+ЦДК: КДР ЛЖ=22мм, стенки не утолщены, ЕF-70. Ao-15mm, ЛП - 16 мм, ПЖ - 20 мм(увеличен),ст ПЖ-3мм, АК-3 створчатый. V на кл ЛА - 2,1 м/с Вторичный ДМПП 17 мм с лево-правым шунтом, V в нисходящей Ао - 1,6 м/с., В абдоминальной Ао магистральный кровоток. Как мне объяснили своими словами, правый желудочек равен по размеру как у взрослого человека, большая дырка (20 мм) приводит к постоянному переполнению легочной артерии. Пока нас могут прооперировать, может развиться легочная эмболия, тогда операция будет невозможна. Сейчас наши шансы без операции 50/50. Я не могу так рисковать, дала согласие на операцию. Но как проходит у таких малышей процесс реабилитации, никто не говорит. Может понадобятся какие-то крупные финансовые вложения? Мне ведь надо знать заранее. |
#2
|
|||
|
|||
В ЭхоКГ не нашёл никакой информации о трикуспидальном клапане. Есть ли на нём недостаточность? ДМПП бывают разные (центральный, типа синус венозус и др, типа АВК и др). Нужно точное заключение эхокардиографиста. Дело в том, что если у дефекта есть все края и по краям есть хотя бы по 5 мм межпредсердной перегородки, то дефект можно закрыть специальным устройством - окклюдером. Если нет, например, нижнего края, то обычно оперируют.
Кроме того, не вижу связи порока ДМПП и лёгочной эмболии. |
#3
|
||||
|
||||
|