#16
|
|||
|
|||
Îëüãà, áîëüøîå ñïàñèáî çà ñêîðûé îòâåò!
Ó ìåíÿ åùå âîïðîñ: âåäü ñàìîñòîÿòåëüíî íà÷èíàòü ïðèåì ñòàòèíîâ íå ñòîèò? Ìîæíî ëè ïîäîæäàòü äî àâãóñòà ñ ïîèñêîì äðóãîãî âðà÷à, à ïîêà ïðîñòî îòìåíèòü Óðñîñàí? Èëè õîäèòü ñ ïîâûøåííûì õîëåñòåðèíîì íå õîðîøî? |
#17
|
||||
|
||||
×åñòíî ãîâîðÿ, îñîáîãî ñìûñëà â çàòÿãèâàíèè ïðîöåññà ÿ íå âèæó. Òàê ÷òî, åñëè, êîíå÷íî, Âû íå ïëàíèðóåòå â áëèæàéøåå âðåìÿ áåðåìåííîñòü, ÿ áû ïîèñêàëà àëüòåðíàòèâíîãî ñïåöèàëèñòà. Îí, êñòàòè, âïîëíå ìîæåò áûòü òåðàïåâòîì èëè êàðäèîëîãîì.
|
#18
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Íó âîò ñõîäèëà ñåãîäíÿ ê äðóãîìó âðà÷ó. Êàðäèîëîã. Íàçíà÷àòü ñòàòèíû êàòåãîðè÷åñêè îòêàçàëàñü - ñêàçàëà, ÷òî ìîëîäîé æåíùèíå íóæíî åùå ïîäîæäàòü è ïîëå÷èòüñÿ äðóãèìè ñðåäñòâàìè, à óðñîñàí î÷åíü ïîëåçåí â ìîåì ñëó÷àå, òàê êàê íå äàåò õîëåñòåðèíó âñàñûâàòüñÿ... Ïîñòàâèëà ïîñëå îñìîòðà ïîìèìî ãèïåðõîëåñòåðèíåìèè IIà åùå äèñãîðìîíàëüíóþ êàðäèîìèîïàòèþ (÷òî ýòî??) è ÷àñòóþ ýêñòðàñèñòîëèþ. Íàçíà÷åíî: ïðîäîëæàòü ñîáëþäàòü äèåòó, ìàãíåðîò 3 ð/äåíü 6 íåäåëü, îìàêîð 1 ð/äåíü 2-3 ìåñÿöà, óðñîñàí 3 ð/äåíü äî 6 ìåñÿöåâ â ñåíòÿáðå êîíòðîëü ëèïèäíîãî ïðîôèëÿ, ñóòî÷íîå ìîíèòîðèðîâàíèå ÀÄ è ÝÊà (õîëòåð). ×åñòíî ãîâîðÿ, ÿ â ðàñòåðÿííîñòè. Èäòè åùå ê îäíîìó âðà÷ó èëè äåéñòâèòåëüíî ïîäîæäàòü äî êîíöà ëåòà?.. |
#19
|
||||
|
||||
×åñòíî ãîâîðÿ, êàê-òî ýòî âñå íå ñëèøêîì ðàçóìíî âûãëÿäèò. Äî àâãóñòà, êîíå÷íî, æäàòü ìîæíî, íî ÿ õî÷ó âçÿòü òàéì-àóò, ÷òîáû ïîñîâåùàòüñÿ íà òåìó, êóäà Âàì âñå æå îáðàòèòüñÿ ñ ýòîé ïðîáëåìîé. Âû â ñàìîì Íîâîñèáèðñêå?
|
#20
|
|||
|
|||
Îëüãà, ñïàñèáî Âàì áîëüøîå!
Äà, â ñàìîì Íîâîñèáèðñêå. |
#21
|
||||
|
||||
"äèñãîðìîíàëüíóþ êàðäèîìèîïàòèþ (÷òî ýòî??) "
Îá ýòîì íàäî áûëî ñïðîñèòü âðà÷à, êîòîðûé ïîñòàâèë òàêîé äèàãíîç(( Åñëè âðà÷ ïîëàãàåò, ÷òî äèñëèïèäåìèÿ è êàðäèàëüíàÿ ïàòîëîãèÿ âûçâàíû ÊÎÌÏÅÍÑÈÐÎÂÀÍÍÛÌ ãèïîòèðåîçîì, òî âðà÷ ãëóáîêî îøèáàåòñÿ. |
#22
|
||||
|
||||
Ïîñîâåùàâøèñü â ñêðûòîé ÷àñòè, ìû ðåøèëè, ÷òî ñ íàèáîëüøåé âåðîÿòíîñòüþ àäåêâàòíûå ñïåöèàëèñòû ïî Âàøåé ïðîáëåìå äîëæíû âîäèòüñÿ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
|
|
#23
|
|||
|
|||
Îëüãà, ñïàñèáî Âàì áîëüøîå!
Íî âîò èìåííî òàì ÿ è áûëà â ïåðâûé ðàç, â àïðåëå, òàê êàê â íàøåì ãîðîäå ëèïèäîëîãîâ áîëüøå íèãäå íå íàøëà (ÿ íàïèñàëà Âàì ïîäðîáíåå â ëñ, ïîñìîòðèòå, ïîæàëóéñòà).. |
#24
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå äîêòîðà!
Ðèñêíó åùå ðàç Âàñ ïîáåñïîêîèòü.  ñåíòÿáðå âûõîäèò èç îòïóñêà äîêòîð, ê êîòîðîìó ìíå ïîðåêîìåíäîâàëè îáðàòèòüñÿ. Ïëàíèðóþ çàïèñûâàòüñÿ ê íåìó íà êîíñóëüòàöèþ ïî ïîâîäó ïðèåìà ñòàòèíîâ. Ñäåëàëà íà äíÿõ àíàëèçû, ÷òîáû ïðèéòè ê íåìó íå ñ ïóñòûìè ðóêàìè: 26 àâãóñòà 2011: ÒÒà - 0,83 (0,2-3,2) Õîëåñòåðèí - 5,84 (4-5,2) Òðèãëèöåðèäû - 2,0 (0,9-2,5) Õîëåñòåðèí ËÏÂÏ - 1,08 (1-2,5) Õîëåñòåðèí ËÏÍÏ - 4,36 (0-3,4) Õîëåñòåðèí ËÏÎÍÏ - 0,4 (0-0,2) ÀËÒ - 19,9 (äî 31) ÀÑÒ - 16,3 (äî 31) Ùåëî÷íàÿ ôîñôàòàçà - 180,1 (100-240) ÃÃÒ - 34,3 (7-32) Áèëèðóáèí - 13,06 (äî 17,1) Áèëèðóáèí ïðÿìîé - 4,0 (äî 5,6) Áèëèðóáèí íåïðÿìîé - 9,6 (5-15) Àëüáóìèí - 42,6 (35-50) Çà ëåòî óâåëè÷èëà ôèçè÷åñêóþ àêòèâíîñòü, ïèòàëàñü ïðàêòè÷åñêè îäíèìè îâîùàìè-ôðóêòàìè è êàøàìè.  ïîêàçàòåëÿõ ëèïèäíîãî ïðîôèëÿ åñòü óëó÷øåíèÿ (åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíèìàþ) - ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, äîñòàòî÷íû ëè îíè, ÷òîáû åùå ìåñÿöà íà òðè îòëîæèòü âèçèò ê äîêòîðó è ïîïðîáîâàòü ïîñìîòðåòü, íå ïîíèçèòñÿ ëè õîëåñòåðèí äî íîðìû? Èëè ýòî èëëþçîðíàÿ íàäåæäà è ñòîèò èäòè íà ïðèåì ñåé÷àñ? Ñïàñèáî Âàì áîëüøîå! |
#25
|
||||
|
||||
ß áû íàçíà÷èë áû Âàì ñòàòèíû. Èäòè, íå îòêëàäûâàÿ, ñòîèò.
Áåçóñëîâíûé óðîâåíü íà÷àëà èõ ïðèåìà ïî ËÏÍÏ - 4,9 ììîëü/ë, íî ýòî äëÿ ìèíèìàëüíîãî ðèñêà. Ìû ìîæåì ìíîãîãî î Âàñ íå çíàòü... Ïîñìîòðèòå, ïðèìåíèòåëüíî ê ôàêòîðàì ðèñêà è ñîïóòñòâóþùèì ñîñòîÿíèÿì: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#26
|
|||
|
|||
Ãèïåðòîíè÷åñêèé êðèç?
Äîáðûé âå÷åð, óâàæàåìûå âðà÷è!
Ñåãîäíÿ ïîñëå îáåäà ñòàëà ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ íå î÷åíü õîðîøî, à îêîëî ïÿòè âå÷åðà ïî÷óâñòâîâàëà íåõâàòêó âîçäóõà, ñäàâëåííîñòü ãðóäè, âàòíûå íîãè, äóðíîòó.  ýòî âðåìÿ øëà ïî óëèöå. Äîéäÿ äî îôèñà, èçìåðèëà äàâëåíèå - 180/95, ïóëüñ 135. Ðàíüøå òàêîãî äàâëåíèÿ íèêîãäà íå áûëî, ïîñëåäíèå íåñêîëüêî ìåñÿöåâ äåðæèòñÿ îêîëî 135/75, îáû÷íûé ïóëüñ îêîëî 70-75. Ïðè ýòîì ÿ ñåãîäíÿ íå íåðâíè÷àëà, ñòðåññà íå èñïûòûâàëà. Êîëëåãà äàëà òàáëåòêó êàïîòåíà è âàëèäîë ïîä ÿçûê. ×åðåç ÷àñ äàâëåíèå ñíèçèëîñü äî 150/95, ïóëüñ 115. Ïîÿâèëîñü ÷óâñòâî ñèëüíîé ñëàáîñòè è ñäàâëèâàíèÿ â âèñêàõ è æàðà. Ñåé÷àñ ïðèåõàëà äîìîé, ÷óâñòâóþ ñåáÿ ãîðàçäî ëó÷øå, äàâëåíèå 145/85, ïóëüñ 107, åñòü íåáîëüøàÿ òåìïåðàòóðà 37,2 (ÿ ñåé÷àñ âðîäå áû íå ïðîñòóæåíà). Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, îáÿçàòåëüíî ëè ìíå çàâòðà èäòè ê âðà÷ó, êàê íàñòàèâàåò ìîé áðàò (ïðîñòî íó ñîâñåì íåò âðåìåíè), è äåéñòâèòåëüíî ëè ýòî ãèïåðòîíè÷åñêèé êðèç (âåäü ñèëüíîé ãîëîâíîé áîëè íå áûëî)? Êîëëåãà ïûòàëàñü çàñòàâèòü ìåíÿ âûçâàòü ñêîðóþ, ãîâîðÿ, ÷òî ýòî îáÿçàòåëüíî, íî åñëè ó ìåíÿ äàâëåíèå ïîíèçèëîñü, ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî â ýòîì íåò íóæäû? È ìîæíî ëè ìíå ñàìîé ïðîñòî ïîïèòü êàïîòåí ïî ïîëîâèíêå íåñêîëüêî äíåé, åñòü ëè â ýòîì ñìûñë? Àíàëèçû äåëàëà â ìàðòå: ÒÒà - 2,9 (0,2-3,2) Õîëåñòåðèí - 6,38 (4-5,2) Òðèãëèöåðèäû - 2,1 (0,9-2,5) Õîëåñòåðèí ËÏÂÏ - 1,21 (1-2,5) Õîëåñòåðèí ËÏÍÏ - 4,75 (0-3,4) Õîëåñòåðèí ËÏÎÍÏ - 0,4 (0-0,2) Äà, íà ïîñëåäíåé êîíñóëüòàöèè (â ñåíòÿáðå 2011) ñòàòèíû ìíå òàê è íå ñòàëè íàçíà÷àòü, ïîðåêîìåíäîâàòü íàáëþäàòü è ïåðèîäè÷åñêè äåëàòü àíàëèçû. Ñïàñèáî çàðàíåå çà îòâåò! |
#27
|
|||
|
|||
ñìåíà ïðåïàðàòà
Äîáðûé äåíü!
11 ìàÿ áûëà íà ïðèåìå ó êàðäèîëîãà ïî ïðè÷èíå ãèïåðòîíè÷åñêèõ êðèçîâ, ïîâòîðÿâøèõñÿ ÷àñòî â òå÷åíèå äâóõ íåäåëü (ìàêñèìàëüíûé áûë 190 íà 100, ïóëüñ 110). Ñäåëàëà ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à àíàëèç, èñêëþ÷èâøèé ôåîõðîìîöèòîìó. Çàêëþ÷åíèå âðà÷ íàïèñàëà òàêîå: Ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü II ñò (ÂÎÇ), 3 ñòåïåíè, ðèñê 4. Ñèìïàòîàäðåíàëîâûå êðèçû. Ïîñòìèîêàðäè÷åñêèé êàðäèîñêëåðîç. Ñêëåðîç ÀîÊ è ÌÊ áåç ãåïîäèíàìè÷åñêèõ íàðóøåíèé. Ãèïåðõîëåñò. IIà. Áûë íàçíà÷åí àêðèäèëîë 12,5 ìã. óòðîì è âå÷åðîì, ïðè ïîâûøåíèè äàâëåíèÿ äíåì - ïðèíÿòü åùå îäíó òàáëåòêó. Ïðèìåðíî ÷åðåç íåäåëþ ïðèåìà àêðèäèëîëà íèæíåå äàâëåíèå ñòàëî íèçêîâàòî (120 íà 50/55), ïîÿâèëàñü ñèëüíàÿ ñóõîñòü â ãëàçàõ. Òàê êàê ÿ íîøó êîíòàêòíûå ëèíçû, òî ýòî ñòàëî ïðîáëåìîé è ÿ ïåðåñòàëà ïðèíèìàòü àêðèäèëîë. Ïðèìåðíî íåäåëþ åùå ìåðÿëà äàâëåíèå - îíî áûëî ñòàáèëüíî îêîëî 130-135 íà 80 - è ïåðåñòàëà çà íèì ñëåäèòü. 20ãî èþíÿ óòðîì, ïî äîðîãå íà ðàáîòó, ñòàëà ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ ïëîõî, èçìåðèëà äàâëåíèå â àïòåêå - 170 íà 110, ïóëüñ 120. Âûïèëà àêðèäèëîë - ÷åðåç äâà ÷àñà 150 íà 100, ïîçæå ñíèçèëîñü åùå. Íà ñëåäóþùèé äåíü, â ÷åòâåðã, áûëî 160 íà 100, ïóëüñ 115, òàêæå ñíèçèëà àêðèäèëîëîì. Ñ ïÿòíèöû äàâëåíèå íîðìàëüíîå - îêîëî 130 íà 80, ïóëüñ 70. Ê ñîæàëåíèþ, ó ìåíÿ ñåé÷àñ íåò âîçìîæíîñòè ïîñåòèòü î÷íîãî âðà÷à, ïîýòîìó îáðàùàþñü ê Âàì çà ñîâåòîì. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, åñëè ó ìåíÿ íå ïîñòîÿííî âûñîêîå äàâëåíèå, à ïåðèîäè÷åñêèå ïîäúåìû, ìîæíî ëè ïðèíèìàòü ïîíèæàþùèå ïðåïàðàòû íå êàæäûé äåíü, à òîëüêî ïðè ïîâûøåíèè, è êàêèå? À åñëè âñå-òàêè íóæíî êàæäûé äåíü, òî ÷åì ìîæíî çàìåíèòü àêðèäèëîë? |
#28
|
||||
|
||||
Ìîæíî ëè ïðèíèìàòü íå êàæäûé äåíü - âû óæå ñàìè ïîñòàâèëè ýêñïåðèìåíò, íóæíû ëè äîïîëíèòåëüíûå îòâåòû ? Ïðåïàðàò ïîøåë âàì î÷åíü íåïëîõî, âìåñòî îòìåíû öåëåñîîáðàçíåé ïîäîáðàòü èíäèâèäóàëüíóþ äîçó è ÷àñòîòó ïðèåìà. Íàïðèìåð, åñòü äîçèðîâêè 6,5 ìã., íà êîòîðûå ìîæíî ïåðåéòè ïîñëå äîñòèæåíèÿ óñïåõà íà äîçàõ 12,5 ìã.
|
#29
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò!
Ïðîñòî ìíå êàçàëîñü, ÷òî âðà÷ ïðîñòî ïåðåñòðàõîâûâàåòñÿ ñ íàçíà÷åíèåì. ß íàäåÿëàñü, ÷òî òàê êàê åùå òîëüêî 36 ëåò, òî äàâëåíèå ìîæåò áûòü, íîðìàëèçóåòñÿ, è åùå ðàíî íà÷èíàòü ïîñòîÿííî ïðèíèìàòü ïîíèæàþùèå äàâëåíèå ïðåïàðàòû. Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî íàäåÿòüñÿ íà ýòî íå ñòîèò? |
#30
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Âî-âòîðûõ - ïî÷åìó òîëüêî ïðåïàðàòû ? Åñòü è íåìåäèêàìåíòîçíûå ìåòîäû, ÷àñòü èõ Âàì óæå îçâó÷èëè. Ïðè äîñòàòî÷íîì óïîðñòâå è ïîñëåäîâàòåëüíîñòè ìîæíî îæèäàòü ýôôåêòà è îò íèõ, ãëàâíîå - íå "ïåðåãèáàòü ïàëêó" è çàíèìàòüñÿ ýòèì ïîä ìåäèöèíñêèì êîíòðîëåì. |